In den allermeisten Fällen können Psychologen ihren Patienten keine Medikamente verschreiben. Allerdings gab es in letzter Zeit in mehreren Staaten einen Vorstoß, Psychologen Verschreibungsprivilegien zu gewähren, und es gibt tatsächlich bereits einige Orte, an denen Psychologen Verschreibungsprivilegien haben.
Wo können Psychologen Medikamente verschreiben?
Psychologen können Medikamente überall im Militär und im indischen Gesundheitsdienst verschreiben, wenn sie in Louisiana oder New Mexico zugelassen sind.1 Psychologen können in fünf Bundesstaaten verschreiben: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa und Idaho.
Professionelle Psychologen erhielten 2002 in New Mexico und 2004 in Louisiana Verschreibungsprivilegien. Im Jahr 2014 wurde Illinois der dritte Bundesstaat, der Psychologen mit entsprechender Ausbildung die Verschreibungsbefugnis erteilte. Iowa erteilte Psychologen im Jahr 2016 verschreibungspflichtige Befugnisse, und Idaho folgte 2017 diesem Beispiel.2
In solchen Fällen müssen Psychologen eine entsprechende Ausbildung erhalten und dürfen bestimmte Medikamente zur Behandlung psychischer Störungen verschreiben.
Welche Ausbildung haben verschreibende Psychologen?
Welche Ausbildung wird benötigt? In Louisiana zum Beispiel müssen Psychologen, die Verschreibungsbefugnisse erlangen möchten, einen Postdoc-Master in klinischer Psychopharmakologie absolvieren, eine staatlich anerkannte Prüfung ablegen und ein Verantwortungszertifikat des Louisiana State Board of Examiners of Psychologists besitzen.
- In Louisiana: Psychologen müssen zunächst einen Postdoc-Master in klinischer Psychopharmakologie absolvieren, bevor sie Medikamente verschreiben können.3
- In New Mexico: Psychologen müssen 450 Stunden didaktische Ausbildung und 400 Stunden beaufsichtigte Praxis in Psychopharmakologie absolvieren.3
- In Illinois: Psychologen müssen eine spezielle Ausbildung in Psychopharmakologie erhalten. Zusätzlich zu dieser Ausbildung müssen sie eine beaufsichtigte klinische Rotation absolvieren, die 14 Monate dauert und eine Vielzahl von Einrichtungen abdeckt, darunter Krankenhäuser, Gefängnisse und psychiatrische Kliniken.3
- In Iowa: Psychologen müssen einen Postdoc-Master in klinischer Psychopharmakologie absolvieren. Sie benötigen auch einschlägige klinische Erfahrung in der Beurteilung und Pathophysiologie.4
- In Idaho: Psychologen brauchen einen Postdoc-Master in klinischer Psychopharmakologie. Es gibt keine spezifischen Stundenanforderungen für die Ausbildung.4
Psychologen sind nicht die einzigen Nicht-Ärzte, denen das Verschreibungsrecht eingeräumt wurde. Fortgeschrittene psychiatrische Pflegekräfte verfügen im Allgemeinen über eine Verordnungsbefugnis, obwohl ihre Befugnisse je nach Bundesland eingeschränkt sein können
Argumente für die Verschreibung von Privilegien
Befürworter von Verschreibungsrechten für Psychologen sind die National Alliance of Professional Psychology Providers und die Abteilung 55 der American Psychological Association. Befürworter schlagen vor, dass Psychologen aus verschiedenen Gründen erlaubt sein sollten, Rezepte auszustellen.
Im Durchschnitt bestehen 30 % der Fallzahl eines Hausarztes aus Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen. Hausärzte verschreiben durchschnittlich 70 % ihrer psychisch erkrankten Patienten psychiatrische Medikamente, obwohl sie oft nur über begrenzte Ausbildung und Erfahrung mit psychischen Erkrankungen verfügen Strategien außerhalb pharmakologischer Interventionen.
Einige andere Gründe, die von Unterstützern genannt werden, sind:4
- Erhöhen Sie die Zugänglichkeit zur psychiatrischen Versorgung
- Patienten schnelleren Zugang zu Behandlungen ermöglichen
- Helfen Sie Patienten auf dem Land, leichter auf Behandlungen zuzugreifen
- Verkürzen Sie die Wartezeit für Behandlungen; In vielen Bundesstaaten herrscht ein Mangel an Psychiatern, was den Patienten den rechtzeitigen Zugang zu psychiatrischer Versorgung erschwert.7
Argumente gegen die Verschreibung von Privilegien
Zu den Organisationen, die Psychologen das Verschreibungsrecht nicht gewähren, gehören die American Medical Association, die American Psychiatric Association und die National Alliance on Mental Illness. Gegner führen eine Reihe von Gründen an, warum Psychologen keine Rezepte ausstellen dürfen, darunter:4
- Unzureichende Ausbildung in Medizin und Pharmakologie.
- Risiken von Nebenwirkungen von Medikamenten.
- Gefahr des Übersehens medizinischer Störungen, die mit psychischen Störungen verwechselt werden könnten.
- Viele Patienten, denen psychotrope Medikamente verschrieben wurden, haben auch eine oder mehrere Begleiterkrankungen.8
- Ärzte und Psychiater sind besser geschult, um festzustellen, wann und ob Medikamente benötigt werden.