Therapie bei Angststörungen

In einigen Fällen spielen Medikamente eine Rolle bei der Behandlung von Angststörungen. Aber für viele ist die Therapie allein oder in Kombination mit Medikamenten die effektivste Behandlungsoption. Der Grund dafür ist, dass die Therapie Ihnen im Gegensatz zu Medikamenten die Werkzeuge an die Hand gibt, um die Angst jetzt und in Zukunft selbst zu bewältigen.

Zur Behandlung von Angstzuständen wurden verschiedene therapeutische Techniken entwickelt, die sich im Laufe der Zeit von psychoanalytischen Ansätzen zu den neuesten kognitiven Verhaltenstherapien entwickelt haben.

Angststörungen verstehen

Etwa 19 % der US-amerikanischen Erwachsenen und 31 % der Jugendlichen im Alter von 13 bis 18 Jahren erleben laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) jedes Jahr Angstzustände.1 Es gibt mehrere Haupttypen von Angststörungen, die mit therapeutischen Ansätzen behandelt werden können, darunter :2

• Panikstörung

• Zwangsstörung (OCD)

• Phobien

• Generalisierte Angststörung (GAD)

• Soziale Angststörung (SAD)

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Unabhängig von der spezifischen Störung folgen die zugrunde liegenden Prozesse, die sie antreiben, oft einem ähnlichen Muster. Menschen mit Angst neigen dazu, auf unangenehme Gedanken, Gefühle und Situationen extremer zu reagieren und versuchen möglicherweise, diese Reaktionen zu bewältigen, indem sie Auslöser vermeiden. Leider dient diese Art der Vermeidung nur dazu, Ängste und Sorgen zu verstärken. Die meisten modernen Therapieformen befassen sich mit negativem Denken und Vermeidung, um Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Angst zu helfen.

Therapieformen bei Angst

Das Ziel aller therapeutischen Ansätze besteht darin, Ihnen zu helfen zu verstehen, warum Sie sich so fühlen, wie Sie sich fühlen, was Ihre Auslöser sind und wie Sie Ihre Reaktion darauf ändern können. Einige Therapieformen lehren sogar praktische Techniken, um Ihr negatives Denken neu zu gestalten und Ihr Verhalten zu ändern.

Angststörungen unterscheiden sich erheblich, daher wird die Therapie auf Ihre spezifischen Symptome und Diagnose abgestimmt. Es kann im Einzel-, Familien-, Paar- oder Gruppensetting durchgeführt werden. Wie oft und wie lange Sie sich mit Ihrem Therapeuten treffen, hängt von Ihren spezifischen Symptomen und Ihrer Diagnose ab.

Psychiater, Psychologen und andere Psychologen wenden verschiedene Arten der Angsttherapie an. Die Wahl der Therapie hängt auch von Ihrer Diagnose und der Schwere Ihrer Beschwerden ab.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die am weitesten verbreitete Therapie bei Angststörungen. Die Forschung hat gezeigt, dass es unter anderem bei der Behandlung von SAD, GAD, Phobien und Panikstörungen wirksam ist.3

Die Prämisse von CBT ist, dass Ihre Gedanken und nicht Ihre aktuelle Situation beeinflussen, wie Sie sich fühlen und sich anschließend verhalten. Das Ziel von CBT ist es also, Ihre negativen Denk- und ineffektiven Verhaltensmuster zu erkennen und zu verstehen und sie durch realistischere Gedanken und effektivere Handlungen und Bewältigungsmechanismen zu ersetzen.

Während dieses Prozesses verhält sich Ihr Therapeut wie ein Coach, der Ihnen hilfreiche Strategien beibringt. Zum Beispiel könnten Sie viel „Schwarz-Weiß“-Denken machen, wobei Sie davon ausgehen, dass alles schlecht oder alles gut ist. Stattdessen würden Sie diese Gedanken durch die realistischere Wahrnehmung ersetzen, dass es viele Graustufen dazwischen gibt.

Es erfordert Übung, diese Strategien anzuwenden. Sobald Sie beginnen, Ihre Angst und Ihre Auslöser zu erkennen, können Sie lernen, die Bewältigungsfähigkeiten, die Sie in der CBT lernen, anzuwenden, um mit Angst, Panik und Sorgen umzugehen.

Reha

Die Expositionstherapie ist eine der gebräuchlichsten CBT-Methoden zur Behandlung einer Vielzahl von Angststörungen, einschließlich spezifischer Phobien, SAD und PTSD. Die grundlegende Prämisse hinter der Expositionstherapie ist, dass, wenn Sie Angst vor etwas haben, der beste Weg, es zu besiegen, der direkte Weg ist.

Während der Expositionstherapie wird Ihr Therapeut Sie langsam in angstproduzierende Objekte oder Situationen einführen. Dies geschieht oft mit einer Technik, die als "systematische Desensibilisierung" bekannt ist und drei Schritte umfasst:

• Entspannen: Ihr Therapeut wird Ihnen ein Entspannungstraining beibringen, um Ihre Angstzustände zu bekämpfen. Beispiele für Entspannungstraining sind progressive Muskelentspannung, tiefe Atmung, Meditation und geführte Bilder.

• Liste: Erstellen Sie eine Liste Ihrer angstauslösenden Auslöser und ordnen Sie sie nach Intensität.

• Exponieren: In diesem letzten Schritt arbeiten Sie sich nach und nach durch Ihre aufgeführten angstauslösenden Objekte oder Situationen und wenden bei Bedarf die Entspannungstechniken an.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Ihr Psychologe Sie Ihren angstauslösenden Reizen aussetzen kann. Hier sind die häufigsten:

• Imaginäre Exposition: Bei dieser Art der Exposition werden Sie angewiesen, sich Ihr angstauslösendes Objekt oder Ihre Situation lebhaft vorzustellen.

• In-vivo-Exposition: Bei dieser Methode werden Sie Ihrem angstauslösenden Objekt oder Ihrer Situation im wirklichen Leben begegnen. Bei dieser Art der Exposition könnte eine Person mit sozialer Angst also angewiesen werden, eine Rede vor Publikum zu halten.

• Virtual-Reality-Exposition: In einigen Fällen kann Virtual Reality verwendet werden, wenn eine In-vivo-Exposition nicht möglich ist. Die Virtual-Reality-Therapie verwendet Technologie, um Elemente der in-vivo- und imaginären Exposition zu kombinieren. Diese Methode hat sich als besonders hilfreich für Soldaten und andere Personen erwiesen, die mit PTSD leben.

Dialektische Verhaltenstherapie

Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine hochwirksame Form der KVT. Ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) verwendet, wird DBT heute zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Angstzuständen, eingesetzt.

DBT konzentriert sich darauf, Ihnen zu helfen, eine "dialektische" (entgegengesetzte) Sichtweise, Akzeptanz und Veränderung zu entwickeln. Während der DBT-Behandlung lernen Sie, Ihre Angst zu akzeptieren und gleichzeitig aktiv daran zu arbeiten, sie zu ändern. Es ist vergleichbar mit der Vorstellung, sich selbst so zu lieben, wie man ist, während man immer noch versucht, sich zum Besseren zu verändern.

Die DBT-Behandlung lehrt vier mächtige Fähigkeiten:

• Achtsamkeit: Sich mit dem gegenwärtigen Moment verbinden und vorübergehende Gedanken (wie Angst) wahrnehmen, ohne von ihnen beherrscht zu werden

• Stresstoleranz: Umgang mit Ihrer Angst in Stresssituationen

• Zwischenmenschliche Effektivität: Lernen, Nein zu sagen oder nach dem zu fragen, was Sie brauchen

• Emotionsregulation: Angst bewältigen, bevor sie außer Kontrolle gerät

Akzeptanz- und Commitment-Therapie

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine weitere Therapieform, die sich bei einer Vielzahl von Angststörungen als wirksam erwiesen hat. ACT beinhaltet, deine Werte im Leben zu identifizieren und dann auf eine Weise zu handeln, die deinen Werten entspricht.4

Kunsttherapie

Kunsttherapie ist eine nonverbale, erlebnisorientierte Therapie. Es beinhaltet entweder die Verwendung visueller Kunst (wie Malerei, Zeichnung, Bildhauerei), um Emotionen auszudrücken und zu verarbeiten, oder die Verwendung von Kunst, um Achtsamkeit und Entspannung zu üben. Obwohl es als eigenständige Therapie angeboten werden kann, wird es häufig in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden wie CBT verwendet.

Da es sich um eine neuere Therapieform handelt, ist mehr Forschung erforderlich, um ihre Wirksamkeit bei der Reduzierung von Angstsymptomen zu bestätigen.5

Psychoanalytische Therapie

Nach diesem Freudschen Modell spiegeln Angstsymptome unbewusste Konflikte wider. Der Zweck der psychoanalytischen Therapie besteht darin, sie aufzulösen. In der Psychoanalyse untersuchen Sie und Ihr Therapeut Ihre Gedanken, Ängste und Wünsche, um Ihr Selbstbild besser zu verstehen und Ihre Angst zu reduzieren. Dies ist eine der intensivsten Behandlungsformen; Es kann Jahre dauern, Muster in Ihrer Denkweise zu erkennen.

Die Begriffe "Psychoanalyse" und "psychodynamische Therapie" werden oft synonym verwendet, aber Psychoanalyse ist eigentlich eine Untergruppe der psychodynamischen Therapie.

Zwischenmenschliche Therapie

Die interpersonale Therapie (IPT) konzentriert sich auf soziale Rollen und Beziehungen. Beim IPT arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten zusammen, um alle zwischenmenschlichen Probleme zu identifizieren, die Sie möglicherweise haben, wie z. B. ungelöste Trauer, Konflikte mit Familie oder Freunden, Veränderungen in der beruflichen oder sozialen Rolle und Probleme in Bezug auf andere. Sie lernen dann gesunde Möglichkeiten, Emotionen auszudrücken und Ihre Kommunikation mit anderen zu verbessern.

Obwohl IPT ursprünglich entwickelt wurde, um schwere Depressionen zu behandeln, kann es verwendet werden, wenn Ihre Angst hauptsächlich mit Ihren Beziehungen zu anderen Menschen zusammenhängt, wie es bei SAD der Fall ist.

Was Sie von der Therapie erwarten können

Ein häufiges Missverständnis bezüglich der Therapie ist, dass Sie sich sofort besser fühlen werden. Manchmal ist dies der Fall. Aber die meiste Zeit fühlst du dich schlechter, bevor du dich besser fühlst. Überraschenderweise ist ein schlechteres Gefühl oft ein Zeichen von Fortschritt. Und wenn man darüber nachdenkt, macht das Sinn.

Wenn Sie sich für eine Therapie entscheiden, liegt das oft daran, dass Sie Ihre Angst nicht alleine verarbeiten konnten. Bei der Therapie geht es darum, Ihre Angst und die Gründe dafür auf eine tiefere und sinnvollere Weise zu erforschen. Dies kann zu einem vorübergehenden Anstieg Ihrer Angst führen.

Eine Therapie sollte niemals als schnelle Lösung betrachtet werden. Es ist ein Prozess, der für jeden Einzelnen einzigartig ist. Die Art der Therapie, die Sie benötigen, die Fähigkeiten, die Sie erlernen, und die Dauer der Therapie hängt ganz von der Art Ihrer Angst und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich der Prozess zwar nicht immer gut anfühlt, sich aber am Ende absolut lohnen wird.

So machen Sie das Beste aus der Therapie

Der Versuch, etwas zu ändern, kann eine Herausforderung sein. Eine Angsttherapie ist keine Ausnahme. Wenn Sie jedoch hartnäckig sind, sollten Sie eine Verbesserung sehen.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Therapie optimal nutzen und tatsächlich einige Ergebnisse sehen können:

• Gib nicht vor, in Ordnung zu sein

• Fragen stellen

• Sag deinem Therapeuten alles und alles

• Erledige die Arbeit außerhalb deiner Sitzungen

• Konzentriere dich auf deine Ziele

• Praktiziere eine gesunde Lebensweise

• Stellen Sie sicher, dass Sie ein soziales Unterstützungssystem haben

• Reduziere Stress in deinem Leben, der deine Angst verschlimmert

Auf diese Weise können Sie sehen, dass Ihre Anstrengung und Anwesenheit während des gesamten Therapieprozesses den größten Einfluss darauf haben, wie gut es für Sie funktioniert.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie mit Angstzuständen leben und diese Ihre täglichen Funktionen beeinträchtigen, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Psychologen um Hilfe zu bitten. Wenn bei Ihnen eine Angststörung diagnostiziert wird, kann ein wirksamer Behandlungsplan mit einer der oben genannten Therapien erstellt werden, der Ihnen hilft, die Symptome zu überwinden und Ihre Angstzustände zu bewältigen.