Was genau ist eine psychische Störung? Wie wird eine psychische Störung diagnostiziert? Es kann schwierig sein, genau zu definieren, was eine psychische Störung ausmacht, und die Definitionen haben sich im Laufe der Zeit geändert.
Das erste Problem besteht darin, dass ein Psychiater zuerst genau entscheiden muss, wie „Störung“ definiert wird. Wie stellen Sie fest, ob an einer Person etwas psychisch falsch oder ungesund ist? Wie entscheiden Sie, was normal und was anormal ist?
Würde man Störung als etwas definieren, das außerhalb der statistischen Norm liegt, würden Menschen, die in einem bestimmten Bereich als außergewöhnlich begabt oder hochbegabt gelten, als abnorm gelten. Anstatt sich also auf Handlungen zu konzentrieren, die statistisch gesehen außerhalb des Normalen liegen, neigen Psychologen dazu, sich auf die Ergebnisse dieser Verhaltensweisen zu konzentrieren.
Verhaltensweisen, die als maladaptiv gelten und erhebliche persönliche Belastungen verursachen und das tägliche Funktionieren unterbrechen, werden eher als Störungen bezeichnet.
Heutzutage sind sich viele Psychiater einig, dass psychische Störungen sowohl durch persönliches Leiden als auch durch Beeinträchtigungen in mehreren Lebensbereichen gekennzeichnet sind.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Kliniker psychische Störungen definieren und klassifizieren, und erfahren Sie, wie viele Menschen jedes Jahr von solchen Störungen betroffen sind.
Was ist eine psychische Störung?
Eine psychische Störung ist eine Bezeichnung, die häufig synonym mit den Begriffen psychische Störung, psychiatrische Störung oder psychische Erkrankung verwendet wird. Der offizielle Begriff ist psychische Störung, definiert in der neuesten Ausgabe des Diagnosehandbuchs der American Psychiatric Association, dem DSM-5. Es definiert eine psychische Störung als:1
"...ein Syndrom, das durch eine klinisch signifikante Störung der kognitiven, emotionalen Regulation oder des Verhaltens einer Person gekennzeichnet ist, die eine Dysfunktion des psychologischen, biologischen oder Entwicklungsprozesses widerspiegelt, der den mentalen Funktionen zugrunde liegt. Psychische Störungen sind normalerweise mit erheblichen Belastungen in sozialen, berufliche oder andere wichtige Tätigkeiten."
Das DSM-5 stellt auch fest, dass erwartete Reaktionen auf einen gemeinsamen Stressor wie den Tod eines geliebten Menschen nicht als psychische Störungen gelten. Das Diagnosehandbuch legt auch nahe, dass Verhaltensweisen, die oft im Widerspruch zu sozialen Normen stehen, nicht als Störungen gelten, es sei denn, diese Handlungen sind das Ergebnis einer Dysfunktion.
Wie werden psychische Störungen diagnostiziert?
Die Klassifikation und Diagnose ist ein wichtiges Anliegen sowohl für Anbieter von psychischer Gesundheit als auch für Patienten mit psychischer Gesundheit. Obwohl es keine einzige, definitive Definition von psychischen Störungen gibt, haben sich einige unterschiedliche Klassifikations- und Diagnosekriterien herausgebildet.
Kliniker verwenden das von der American Psychiatric Association veröffentlichte Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, um festzustellen, ob eine Reihe von Symptomen oder Verhaltensweisen die Kriterien für die Diagnose einer psychischen Störung erfüllen. Auch die von der Weltgesundheitsorganisation veröffentlichte Internationale Klassifikation der Krankheiten wird häufig verwendet.
Zweck der Diagnosestellung
Während manche Menschen es aus Angst vor sozialer Stigmatisierung vermeiden, eine Diagnose zu stellen, ist eine Diagnose ein wesentlicher Bestandteil bei der Suche nach einem wirksamen Behandlungsplan. Bei einer Diagnose geht es nicht darum, ein Problem mit einem Etikett zu versehen; Es geht darum, Lösungen, Behandlungen und Informationen im Zusammenhang mit dem Problem zu finden.
Prävalenz psychischer Störungen
Relativ neue Forschungen haben ergeben, dass psychische Störungen viel weiter verbreitet sind als bisher angenommen. Nach Angaben des National Institute of Mental Health (NIMH) leiden etwa 26 % der amerikanischen Erwachsenen über 18 in einem bestimmten Jahr an einer diagnostizierbaren psychischen Störung.2
Der National Comorbidity Survey (NCS) von 1994 ergab, dass 30 % der Befragten im Vorjahr Symptome von mindestens einer psychischen Störung hatten.3 Die Umfrage zeigte auch, dass fast die Hälfte aller Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben.
Das National Institute of Mental Health (NIMH) schätzt, dass im Jahr 2014 etwa 9,8 Millionen Erwachsene in den USA an einer schweren psychischen Erkrankung litten.
NIMH definiert eine schwere psychische Erkrankung als eine psychische, verhaltensbezogene oder emotionale Störung, die innerhalb des letzten Jahres diagnostiziert werden kann und die diagnostischen Kriterien des DSM-IV erfüllt. Diese Störungen müssen auch zu schwerwiegenden Funktionseinschränkungen führen, die eine oder mehrere wichtige Lebensaktivitäten einschränken oder beeinträchtigen.
Eine Studie aus dem Jahr 2005 replizierte den National Comorbidity Survey und ergab, dass die 12-Monats-Prävalenz bei Erwachsenen in den USA etwa 26 % betrug %) und substanzbedingte Störungen (3,8 %) folgen.
Verschiedene Arten von psychischen Störungen
Das DSM-5 beschreibt zahlreiche psychische Störungen sowie Störungen, die unter eine Kategorie ähnlicher oder verwandter Störungssubtypen fallen. Einige der prominentesten diagnostischen Kategorien umfassen Ess- und Essstörungen, Stimmungsstörungen, somatische Symptome und verwandte Störungen, Schlaf-Wach-Störungen, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen.