Kleptomanie ist eine Erkrankung, die durch einen unwiderstehlichen Drang zum Stehlen gekennzeichnet ist. Die Leute werden Gegenstände stehlen, die sie nicht brauchen, die sie sich leisten könnten oder die keinen oder nur einen geringen Geldwert haben. Personen mit Kleptomanie erleben Spannungen, die durch den Diebstahl abgebaut werden.1
Kleptomanie tritt häufig irgendwann im Jugendalter auf und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.2 Da Diebstahl illegal ist, kann diese Störung erhebliche rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.
Menschen mit Kleptomanie können aufgrund ihrer Symptome mit Verhaftung, Gerichtsverfahren und Inhaftierung konfrontiert werden. Eine Studie mit klinischen Patienten ergab, dass mehr als 68 % der Personen mit Kleptomanie wegen Diebstahls festgenommen wurden. Etwas mehr als 20 % dieser Patienten waren für ihre Verbrechen verurteilt und inhaftiert worden.3
Anzeichen und Symptome
Nach den diagnostischen Kriterien der American Psychiatric Association im DSM-5 ist Kleptomanie durch eine wiederholte Unfähigkeit gekennzeichnet, dem Drang zu stehlen zu widerstehen. Menschen mit dieser Erkrankung erleben einen Spannungsaufbau vor dem Diebstahl und eine daraus resultierende Befreiung von Angst und Anspannung, wenn sie einen Diebstahl begehen. Stehlen führt zu Gefühlen der Befriedigung, Erleichterung und sogar des Vergnügens.1
Der Diebstahl kann zwar die Spannungen lindern, die die Person erlebt hat, aber sie oder sie können nach dem Verbrechen Schuldgefühle und Reue zurücklassen. Schamgefühle, Selbstvorwürfe und Reue treten nach einer Diebstahlsepisode recht häufig auf.4
Es ist wichtig zu beachten, dass Kleptomanie keinen Diebstahl zum persönlichen Vorteil bedeutet.1 Menschen mit dieser Erkrankung stehlen keine Dinge aufgrund eines finanziellen Anreizes oder weil sie die Gegenstände, die sie mitnehmen, begehren. Diese Diebstähle haben auch nichts damit zu tun, dass man sich die fraglichen Gegenstände nicht leisten kann. In vielen Fällen haben die Artikel selbst keinen oder nur einen geringen Geldwert.
Manchmal lagert eine Person mit Kleptomanie die Gegenstände irgendwo, oft um sie nie anzuschauen oder zu benutzen. Andere können sich von den gestohlenen Gegenständen befreien, indem sie sie an Freunde und Familie verschenken oder sogar an den Ort zurückbringen, an dem sie entnommen wurden.
Diebstahlsepisoden erfordern normalerweise keine aufwendige Planung und treten oft spontan auf.1 Menschen mit dieser Erkrankung können sich in einem öffentlichen Umfeld wie einem Einkaufszentrum oder einem Supermarkt aufhalten, wenn der Drang zum Stehlen streikt. Die Intensität dieser Triebe kann variieren. Personen mit dieser Erkrankung können es vermeiden, Diebstähle zu begehen, wenn die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass ihr Ladendiebstahl entdeckt wird, beispielsweise wenn sich Ladenpersonal oder Strafverfolgungsbehörden in der Nähe befinden.
Hauptsymptome der Kleptomanie
- Ein wiederholtes Versäumnis, dem Impuls zu widerstehen, zu stehlen
- Diebstahl von Gegenständen ohne Wert oder die man nicht braucht
- Gefühle der Erleichterung oder Freude während des Diebstahls
Was könnte es sonst sein?
Kleptomanie unterscheidet sich vom normalen Ladendiebstahl, da Ladendiebe normalerweise ihre Diebstähle planen und dieses Verhalten ausführen, um Gegenstände zu erwerben, die sie sich wünschen, sich aber nicht leisten können. Personen mit Kleptomanie hingegen stehlen spontan, um die Spannung abzubauen, die sich weiter aufbaut, wenn sie nicht handeln.5
Kleptomanie kann alleine auftreten, tritt aber oft auch zusammen mit anderen Erkrankungen auf. Menschen mit dieser Erkrankung können zu Drogenkonsum und Angstzuständen sowie zu anderen Störungen im Zusammenhang mit der Impulskontrolle neigen.5 Einige andere Störungen, die neben Kleptomanie auftreten können, sind:6
- Stimmungsschwankungen
- Panikstörung
- Trennungsangststörung
- Körperdysmophische Störung
- Zwangsstörung
- Andere Impulskontrollstörungen
Es wurde auch gezeigt, dass die Störung mit Substanz- und Alkoholkonsum in Verbindung steht. Einige Experten vermuten, dass es eine gemeinsame genetische Verbindung zwischen Substanzmissbrauch und Kleptomanie geben könnte.7
Untersuchungen haben auch ergeben, dass bei 73 Prozent der Personen mit Kleptomanie irgendwann in ihrem Leben auch eine affektive Störung diagnostiziert wird.6 Studien weisen auch auf ähnlich hohe Komorbiditätsraten mit anderen psychiatrischen Erkrankungen wie Angststörungen, bipolaren Störungen und Essstörungen hin. 6
Zwischen 43 und 55% der Personen mit Kleptomanie wurde auch festgestellt, dass eine paranoide Persönlichkeitsstörung und eine histrionische Persönlichkeitsstörung gleichzeitig auftreten.
Um eine Kleptomanie zu diagnostizieren, muss zunächst festgestellt werden, dass die Symptome nicht besser durch eine andere psychiatrische Erkrankung wie eine Verhaltensstörung oder eine antisoziale Persönlichkeitsstörung erklärt werden können.
Ursachen
Die genauen Ursachen der Kleptomanie werden derzeit untersucht, obwohl vermutet wird, dass sowohl genetische als auch Umwelteinflüsse eine Rolle spielen können. Verschiedene Perspektiven in der Psychologie haben einige mögliche Erklärungen vorgeschlagen:
Der psychoanalytische Ansatz: Psychoanalytische Erklärungen für Kleptomanie haben sie auf verschiedene Weise konzeptualisiert. Einige meinen, dass Menschen dazu getrieben werden, sich Objekte zu beschaffen, um eine Art von frühem Verlust oder Vernachlässigung symbolisch zu kompensieren.8 Nach diesem Ansatz besteht die Behandlung der Störung darin, die zugrunde liegenden Motivationen für das Verhalten zu entdecken.
Der kognitive Verhaltensansatz: Kognitiv-verhaltensbezogene Erklärungen deuten darauf hin, dass die Störung beginnen kann, wenn eine Person positiv bestärkt wird, etwas zu stehlen. Nachdem der erste Diebstahl ohne negative Folgen erfolgt ist, wird es wahrscheinlicher, dass das Verhalten in Zukunft erneut auftritt.
Schließlich werden die Hinweise, die mit den Diebstahlaktionen verbunden sind, sehr stark, was es viel wahrscheinlicher macht, dass es weitergeht. Wenn sich eine Person in einer Situation befindet, in der ähnliche Umweltzeichen vorhanden sind, kann sie den überwältigenden Drang, zu stehlen, einfach unwiderstehlich finden.
Da der Akt des Stehlens den Stress und die Anspannung der Person abbaut, wird das Verhalten auch mit Stressabbau in Verbindung gebracht. Im Laufe der Zeit kann die Person anfangen, zu stehlen, um mit Stress fertig zu werden und ihn abzubauen.
Der biologische Ansatz: Biologische Erklärungen legen nahe, dass das Verhalten mit bestimmten Regionen des Gehirns und einer möglichen Fehlregulation bestimmter Neurotransmitter verbunden sein könnte. Einige Studien haben das Auftreten von Kleptomanie mit einer Dysfunktion im Frontallappen des Gehirns in Verbindung gebracht.9 In zwei berichteten Fällen führte ein stumpfes Trauma des Frontallappens zu körperlichen Symptomen wie Schwindel, Verhaltenssymptomen wie Aggression und kognitiven Symptomen wie Gedächtnis Verlust gefolgt von dem plötzlichen Auftreten von Kleptomanie-bezogenen Verhaltensweisen.
Studien haben auch gezeigt, dass SSRIs zur wirksamen Behandlung von Kleptomanie eingesetzt wurden, was darauf hindeutet, dass die Regulation von Serotonin beteiligt sein könnte.10 Andere Neurotransmitter wie Dopamin und endogene Opioide können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen.
Häufigkeit
Wie häufig ist Kleptomanie? Es gilt als relativ selten. Schätzungen gehen von einer Lebenszeitprävalenz zwischen 0,3 und 0,6 der Bevölkerung aus, obwohl auch vermutet wurde, dass die tatsächliche Zahl höher sein könnte.8 Einige schlagen vor:8
- Die genaue Prävalenz von Kleptomanie ist nicht bekannt, aber es wird geschätzt, dass etwa 1,2 Millionen US-Erwachsene oder 6 von 1000 Erwachsenen davon betroffen sind.
- Es wird geschätzt, dass Kleptomanie 5 Prozent aller Ladendiebstähle ausmacht, was einem jährlichen wirtschaftlichen Verlust von rund 500 Millionen US-Dollar entspricht.
Da sich die Betroffenen möglicherweise für ihren Zustand schämen oder sich schämen, wird die Erkrankung als zu wenig gemeldet. Nationale Daten, die die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung bewerten, existieren nicht, aber Zahlen aus klinischen Proben deuten darauf hin, dass Kleptomanie viel häufiger auftritt als bisher angenommen. Eine Studie mit klinischen Patienten ergab beispielsweise, dass fast 3,4-28 Prozent über aktuelle Symptome berichteten, die mit Kleptomanie übereinstimmen.2
Diagnose
Kleptomanie wird in der Regel von einem Arzt oder Psychologen diagnostiziert. Da Kleptomanie häufig zusammen mit anderen Erkrankungen wie Essstörungen, Drogen- und Alkoholmissbrauch sowie Angststörungen auftritt, wird sie häufig diagnostiziert, wenn Menschen wegen ihrer komorbiden psychiatrischen Symptome an einen Arzt überwiesen werden. Die Diagnose kann auch gestellt werden, wenn die Symptome der Kleptomanie zu einer Festnahme wegen Diebstahls geführt haben.
Nach der ersten Untersuchung durch einen Arzt kann der Patient zur weiteren Untersuchung an einen Psychologen oder Psychiater überwiesen werden. Die Diagnose kann die Verwendung von Patienteninterviews und eine Überprüfung der Rechtsakten umfassen. Auch die Anwendung psychometrischer Skalen wie der Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) oder der Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modified for Kleptomania (K-YBOCS) kann bei der Diagnosestellung hilfreich sein.11
Die geheimnisvolle Natur der Störung sowie die damit verbundenen Schuld- und Schamgefühle können die Diagnose und Behandlung beeinträchtigen. In einigen Fällen erhalten Menschen nur aufgrund des Kontakts mit der Justiz eine Diagnose und Behandlung, wenn sie bei der Begehung eines
Behandlung
Zwei der häufigsten Behandlungen für Kleptomanie sind:
Medikamente: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sowie andere Antidepressiva haben sich bei der Behandlung der Symptome der Kleptomanie als wirksam erwiesen10 und können in Verbindung mit einer kognitiven Verhaltenstherapie eingesetzt werden.
Psychotherapie: Die kognitive Verhaltenstherapie zielt sowohl auf die Gedanken als auch auf Verhaltensweisen ab, die zum Stehlen beitragen, und hat nachweislich eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung der Symptome der Kleptomanie.12
Psychotherapie ist oft die erste Behandlungslinie bei Impulskontrollstörungen, mit dem Ziel, dem Patienten zu helfen, seine Triebe zu erkennen, herauszufinden, warum sie auf diese Impulse reagieren, und geeignetere Wege zu finden, Triebe und Anspannung zu lösen. In letzter Zeit ist eine Verschiebung hin zu psychopharmakologischen Interventionen neben psychotherapeutischen Ansätzen zu beobachten.
Ein frühzeitiges Eingreifen und eine wirksame Behandlung sind wichtig, um Menschen mit den Symptomen der Kleptomanie zu helfen, unnötigen Stress und die damit verbundenen rechtlichen Konsequenzen ihrer Erkrankung zu vermeiden. Es ist auch wichtig, alle gleichzeitig auftretenden Erkrankungen mit den entsprechenden Interventionen zu behandeln.
Ein Wort von Verywell
Kleptomanie ist eine schwere psychiatrische Erkrankung, die einen großen Einfluss auf die Funktionsfähigkeit und das Leben einer Person haben kann. Die Störung kann nicht nur zu erheblichen Leiden führen, sondern auch schwerwiegende rechtliche Konsequenzen für Personen haben, die beim Stehlen erwischt werden. Verhaftung, Inhaftierung und Gerichtskosten sind für Menschen mit Kleptomanie keine Seltenheit.
Glücklicherweise gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Kleptomanie hat. Mit einer geeigneten Behandlung können Sie Wege finden, mit Ihren Impulsen umzugehen und negative Verhaltensweisen durch vorteilhaftere zu ersetzen. Wenn Sie vermuten, dass Sie an Kleptomanie leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Psychiater, um einen Behandlungsplan festzulegen, der für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist.