Photos de Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire (CBC) est la forme la plus courante de cancer de la peau. Il provient des cellules basales, situées dans lépiderme, qui est la couche la plus externe de la peau, qui sont responsables de la production de nouvelles cellules cutanées et de leur poussée vers la surface. En raison de lemplacement de ces cellules, le BCC se développe généralement sur des zones de la peau régulièrement exposées au soleil et à dautres formes de rayonnement ultraviolet.1

Le BCC a tendance à croître lentement et à se développer sur les zones exposées au soleil telles que le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu, la poitrine, les épaules et le dos. Les lésions apparaissent généralement sous la forme de nodules indolores et surélevés, souvent brillants et traversés par de minuscules vaisseaux sanguins.1

Même ainsi, le BCC peut varier dans sa taille et son apparence et peut se développer sur des parties du corps qui ne sont pas exposées au soleil. En reconnaissant les différentes manifestations du CBC, vous pourrez peut-être les repérer tôt et rechercher un traitement immédiat.

Le diagnostic et le traitement précoces du CBC sont associés à un taux de guérison sans maladie compris entre 85 et 95 %.2

Carcinome basocellulaire nodulaire

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SkarmoutsosV / Wikimedia Commons

Le carcinome basocellulaire nodulaire est lun des trois principaux sous-types de BCC. Il se présente sous la forme dun petit nodule en forme de dôme peuplé de minuscules vaisseaux sanguins en forme de branche (appelés télangiectasies).3

Le CBC nodulaire est le sous-type de CBC le plus courant, représentant plus de 50 % de tous les cas de CBC. Les lésions prédominent sur la tête, en particulier les joues, le front, les paupières et les plis nasogéniens (les « rides du sourire » qui vont du coin du nez au coin de la bouche). Les lésions apparaissent souvent de la couleur de la peau, rosâtres ou blanc nacré.4

BCC nodulaire non ulcéré

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jax10289 / Getty Images

Le CBC nodulaire peut changer au fil du temps, signe davertissement général indiquant que le cancer est impliqué et peut soudainement sagrandir, se former une croûte et former une dépression centrale. Les saignements avec traumatisme léger sont fréquents.

À ce stade, la lésion non ulcérée sera similaire en apparence à des affections telles que le molluscum contagiosum, lhyperplasie sébacée, le mélanome amélanotique et le naevus mélanocytaire intradermique (également connu sous le nom de grain de beauté commun).4

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CBC nodulaire ulcéré

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James Hellman, MD / Wikimedia Commons

Finalement, le centre de la lésion non ulcérée du CBC peut sulcérer soudainement, formant une plaie ouverte avec une bordure enroulée bien définie. Les lésions nodulaires qui se sont ulcérées sont souvent appelées « ulcères de rongeurs » parce que les bords de la plaie semblent souvent déchiquetés et rongés.5

Les ulcères des rongeurs ont tendance à être plus agressifs. Ils se développent souvent sur laile nasale (la surface latérale du nez qui sévase pour former les narines), où ils peuvent causer des dommages importants aux tissus.4

Les lésions ulcérées du CBC sont souvent difficiles à distinguer dun autre type de cancer de la peau, appelé carcinome épidermoïde, qui peut également sulcérer.4

Carcinome basocellulaire micronodulaire

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Dr. P. Marazzi / Photothèque scientifique / Getty Images

Le carcinome basocellulaire micronodulaire est un sous-type agressif de CBC nodulaire. Il se caractérise par de multiples petits nodules qui peuvent être extrêmement petits et uniformes avec des bords bien définis.6

Les lésions micronodulaires du CBC sont de la couleur de la peau à légèrement grisâtre et peuvent apparaître dun jaune blanchâtre lorsquelles sont étirées. Les lésions surviennent le plus souvent autour des yeux et sont souvent fermes au toucher. Contrairement au CBC nodulaire, le CBC micronodulaire est moins sujet à lulcération.

Même ainsi, le BCC micronodulaire est plus susceptible de récidiver, car les lésions sont si facilement manquées. Souvent, il y a autant de lésions invisibles qui sont soit trop petites, soit plates à la surface de la peau que de lésions visibles.7

Carcinome basocellulaire superficiel

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Institut national du cancer

Le carcinome basocellulaire superficiel est le deuxième type de CBC le plus fréquent, représentant environ 15 % des cas. Selon son nom, le BCC superficiel se caractérise par une zone de décoloration plate et distincte, appelée macule. Il est généralement de couleur rose à rouge avec des bords bien définis et un aspect écailleux.

Certaines lésions superficielles du CBC ont une fine bordure roulée ou des bords croustillants irréguliers. Les zones de la lésion peuvent soudainement régresser, laissant derrière elles une zone éclaircie (hypopigmentée) de peau amincie.8

Contrairement au CBC nodulaire, le CBC superficiel a tendance à favoriser le tronc et les extrémités mais peut également survenir au niveau du visage. Il est plus fréquent chez les adultes à la peau claire de moins de 50 ans, mais peut survenir chez des personnes aussi jeunes que 20,9

Lapparence squameuse du CBC superficiel est facilement confondue avec des affections non cancéreuses comme le psoriasis et leczéma nummulaire ainsi quavec des affections précancéreuses telles que la kératose actinique.4

Carcinome basocellulaire pigmenté

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Le carcinome basocellulaire pigmenté est une variante du CBC qui peut survenir avec le CBC nodulaire et superficiel. Il se distingue par sa coloration foncée (hyperpigmentée) mais est par ailleurs le même que son homologue non pigmenté. La couleur est généralement assez homogène, allant du brun foncé au noir bleuté.

En raison de sa coloration et de sa propension à saigner facilement, le CBC nodulaire pigmenté est souvent confondu avec un mélanome invasif, qui partage bon nombre des mêmes caractéristiques et caractéristiques. Une lésion nodulaire pigmentée du CBC est généralement bien délimitée et peut se développer rapidement de la même manière quun mélanome invasif.

Le CBC nodulaire pigmenté ne peut pas être distingué du mélanome invasif par son apparence seule. Un nouvel outil de diagnostic non invasif, appelé microscopie confocale à réflectance (RCM), est une alternative à la biopsie qui peut aider à différencier les deux sur la base dimages rapprochées de la peau créées avec des faisceaux laser de faible puissance.10

Carcinome basocellulaire morphéaforme

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sdigital / Getty Images

Le carcinome basocellulaire morphéaforme est le troisième sous-type le plus courant de CBC, représentant entre 5 % et 10 % des cas.4

Aussi connues sous le nom de BCC sclérodermiforme en raison de sa ressemblance avec la sclérodermie de la maladie du tissu conjonctif, les lésions BCC morphéaformes sont de couleur rose à ivoire avec des bordures et des zones dinduration mal définies (épaississement et durcissement des tissus).

Les lésions se manifesteront souvent par une dépression cireuse dans la peau, les faisant ressembler davantage à une cicatrice quà une lésion, et se trouvent le plus souvent autour du milieu du visage.11

Morpheaform BCC a tendance à être plus agressif que le BCC nodulaire ou superficiel et est connu pour être manqué lors dun examen cutané.11

Le BCC morphéaforme est parfois appelé BCC infiltrant ou infiltrant car la lésion peut parfois pénétrer dans lépiderme et infiltrer la couche inférieure de la peau, appelée derme. De ce fait, le risque de récidive est plus élevé que les autres sous-types de BCC.

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