Quest-ce que le cancer de la peau sur le cuir chevelu

Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante aux États-Unis, avec 1 Américain sur 5 estimé le développer au cours de sa vie.1 La plupart des tumeurs du cuir chevelu sont bénignes, seulement 1 à 2 % sont malignes et 13 % des cancers cutanés malins affectent le cuir chevelu.2

Certaines personnes courent un risque plus élevé de développer un cancer de la peau; cependant, cela peut affecter nimporte qui. Elle peut affecter tous les tons de peau et est plus susceptible de se produire dans les zones de la peau qui sont exposées au soleil.3

Andrey Popov / iStock / Getty Images

Types de cancer de la peau sur le cuir chevelu

Différents types de cancer de la peau peuvent se développer sur votre cuir chevelu. Les deux types de cancer de la peau les plus courants, le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde, sont considérés comme hautement curables.

Le mélanome est une forme plus rare et plus agressive de cancer de la peau.3

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire (malignité non mélanique) est la forme la plus courante de cancer de la peau. Il commence dans la couche basocellulaire de lépiderme (les trois couches externes de la peau).4

Ces tumeurs se trouvent le plus souvent dans les zones exposées au soleil, telles que le cuir chevelu, la tête, le visage et le cou.

Les carcinomes basocellulaires représentent environ 41 % de toutes les tumeurs bénignes et malignes du cuir chevelu.2

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde (malignité non mélanique) est un type de cancer de la peau qui commence dans les cellules squameuses (plates) de la partie externe de lépiderme.4 Cest la deuxième forme de cancer de la peau la plus courante, avec plus dun million de cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

Sil nest pas traité, le carcinome épidermoïde peut être agressif et potentiellement dangereux.5

Mélanome

Le mélanome est un type de cancer de la peau moins fréquent que les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes, et cest le plus mortel de ces trois types. Elle peut se propager plus rapidement à dautres organes si elle nest pas traitée.6

Parmi les mélanomes primitifs, 3 à 6 % sont localisés sur le cuir chevelu.2

Types plus rares

Les types de cancer de la peau moins fréquemment observés comprennent le sarcome de Kaposi, le carcinome à cellules de Merkel, des types spécifiques de tumeurs qui commencent dans les follicules pileux ou les glandes cutanées, le lymphome cutané et certains types de sarcomes. Ceux-ci représentent moins de 1 % de tous les cancers de la peau.5

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Cancer de la peau sur les symptômes du cuir chevelu

Selon le type de cancer de la peau, les symptômes et la présentation peuvent différer. Les cancers de la peau autres que le mélanome se présentent souvent avec des lésions cutanées non cicatrisantes qui semblent inhabituelles ou font mal/saignent/croûte/croûte pendant plus de quatre semaines.7

Symptômes du carcinome basocellulaire :

• Taches rouges surélevées qui peuvent provoquer des démangeaisons

• Lésions plates et fermes de couleur chair qui ressemblent à une cicatrice

• Plaies qui saignent, croûtent et ne guérissent pas ou guérissent et reviennent régulièrement

• Petites bosses nacrées, roses ou rouges qui peuvent avoir des zones bleues, brunes ou noires

• Croissance avec des bords surélevés et une zone qui plonge au centre8

Symptômes du carcinome épidermoïde :

• Une bosse ferme et rouge sur la peau

• Plaques croûteuses et squameuses sur la peau

• Des excroissances qui ressemblent à des verrues

• Plaies qui saignent, croûtent et ne guérissent pas ou guérissent et reviennent régulièrement 8

Le vilain petit canard

Le concept Ugly Duckling est un signe davertissement et une méthode pour aider à identifier le mélanome. Lidée est que la plupart des grains de beauté normaux sur votre corps se ressemblent. Cependant, les mélanomes se distinguent comme de vilains canetons par rapport à vos autres grains de beauté.9

Si vous vérifiez régulièrement vos grains de beauté, vous vous familiariserez avec leur apparence normale afin de reconnaître les changements, ce qui vous permettra de repérer plus facilement les vilains canetons.

Les autres symptômes du mélanome comprennent :

• Un grain de beauté qui change de forme, de couleur, de taille, saigne ou développe une bordure irrégulière

• Une nouvelle grande tache brune sur la peau, contenant parfois des taches sombres mouchetées

• Une nouvelle tache sur la peau qui change de taille, de forme ou de couleur

• Une plaie qui ne guérit pas

Procédure ABCDE

Si vous nêtes pas sûr de ce quil faut rechercher lors de la vérification de vos grains de beauté, suivez la procédure ABCDE :

• Asymétrique : Fait référence à la forme du grain de beauté. Habituellement, les grains de beauté sont de forme relativement uniforme, chaque côté étant assez symétrique. Les mélanomes ont tendance à être inégaux et asymétriques.

• Bordure : les mélanomes ont souvent une bordure irrégulière et dentelée, alors que les grains de beauté normaux ont une bordure lisse autour du bord.

• Couleur : Les grains de beauté normaux ont tendance à avoir une couleur uniforme. Les mélanomes sont souvent de couleur inégale, contenant potentiellement différentes nuances de brun, noir ou rose.

• Diamètre : La plupart des mélanomes mesurent plus de 6 millimètres (mm) de large, tandis que la plupart des grains de beauté sont plus petits que cela.

• Évolution : les grains de beauté normaux restent généralement les mêmes. Les mélanomes changent souvent de taille, de forme, de couleur ou de texture.7

Causes

Lexposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou dun lit de bronzage est la cause la plus fréquente de cancer de la peau. Votre cuir chevelu est lune des parties de votre corps les plus exposées au soleil. Cela signifie quil peut sagir dun endroit où lon trouve couramment le cancer de la peau. Par conséquent, il est essentiel de se protéger des rayons UV à lextérieur.

Peau bronzée

Si votre peau est bronzée, cela ne signifie pas quelle est en bonne santé. Le bronzage est la réaction de votre peau aux blessures.10 Une exposition excessive aux rayons UV peut provoquer un cancer de la peau au fil du temps. Il peut également entraîner un cancer des yeux et des cataractes.

Protégez-vous de lexposition aux UV en portant un écran solaire, des vêtements de protection (y compris un chapeau de soleil) et des lunettes de soleil lorsque vous êtes à lextérieur.

Bien que tout le monde puisse avoir un cancer de la peau, vous êtes plus à risque si :10

• Vous avez un teint clair

• Vous avez facilement des coups de soleil ou avez des antécédents de coups de soleil

• Vous avez les yeux verts ou bleus

• Vous avez les cheveux roux ou blonds

• Vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau

• Vous avez déjà eu un cancer de la peau

• Le risque augmente avec lâge

• Vous avez déjà été exposé à des radiations (comme une radiothérapie pour le cancer)

• Vous avez un système immunitaire affaibli (en raison dune maladie inflammatoire, dune greffe dorgane ou du VIH/SIDA)

• Vous avez le syndrome de Gorlin, une maladie génétique

• Des médicaments et des traitements spécifiques pour certaines affections cutanées peuvent également augmenter votre risque (comme les psoralènes et les traitements aux rayons ultraviolets pour le psoriasis)11

Diagnostic

Le diagnostic du cancer de la peau sur le cuir chevelu commencera généralement par votre médecin de famille. Votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général, vos antécédents familiaux, vos antécédents dexposition au soleil, si vous utilisez des lits de bronzage, quelle protection solaire vous utilisez et ce que vous avez remarqué au sujet des changements dans votre peau.

Parlez à votre médecin

Si vous remarquez des changements sur votre peau qui vous inquiètent, prenez rendez-vous avec votre médecin pour un examen cutané.

Au cours de votre examen cutané, votre médecin examinera de près la zone à problèmes de votre peau. Ils peuvent utiliser un dermatoscope, qui fonctionne comme une loupe sur la peau. Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un cancer de la peau, il pourrait vous orienter vers un dermatologue (spécialiste de la peau).

Vous pourriez avoir besoin dune biopsie. Au cours de cette procédure, un petit échantillon de peau est prélevé sur la zone affectée pour examen au microscope.

Types de biopsies cutanées :

• Biopsie incisionnelle : Une partie de la croissance est enlevée avec un scalpel. Toute lépaisseur de la peau est enlevée et la zone est fermée avec des points de suture.

• Biopsie excisionnelle : Toute la croissance, et parfois une bordure autour, est enlevée avec un scalpel. La zone est fermée avec des points de suture.

• Biopsie au poinçon : Un trépan (un petit instrument spécialisé) est utilisé pour retirer un petit cercle de toute lépaisseur de la peau. La zone enlevée est très petite, elle peut donc guérir delle-même ou quelques points de suture peuvent être nécessaires.

• Biopsie de rasage : Un instrument stérile comme une lame de rasoir est utilisé pour « raser » la croissance dapparence anormale de la couche supérieure de la peau.

Vous devriez recevoir vos résultats dans quelques semaines.12

Traitement

Si vous recevez un diagnostic de cancer de la peau sur le cuir chevelu, votre traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

• Quel type de cancer de la peau vous a été diagnostiqué

• La gravité du cancer de la peau et son évolution

• La localisation et la propagation du cancer de la peau

• Le cas échéant, le stade du cancer de la peau

• Votre état de santé général

• Autres conditions que vous avez et médicaments que vous prenez

Les options de traitement varient en fonction de votre situation individuelle. De nombreuses personnes subissent une intervention chirurgicale pour enlever le cancer de la peau sur le cuir chevelu et ne nécessitent aucun autre traitement.

Si vous avez besoin dun traitement supplémentaire après la chirurgie, cela peut inclure :

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Crème de chimiothérapie

• Immunothérapie

• Crème dimmunothérapie

• La thérapie photodynamique

• Thérapie ciblée

Votre médecin discutera avec vous de toutes vos options de traitement. Vous pourriez avoir besoin dune combinaison de traitements.12

Dans certains cas, vous pourrez peut-être participer à un essai clinique testant un nouveau traitement.

Pronostic

Il est essentiel dessayer de détecter le cancer de la peau sur le cuir chevelu à un stade précoce. Lorsquil est identifié tôt, le traitement est plus facile et plus efficace.

Les tumeurs malignes du cuir chevelu peuvent être difficiles à détecter à un stade précoce car elles sont généralement recouvertes de poils.2

• Aux États-Unis, le taux de survie à cinq ans pour le mélanome dans toutes les zones du corps est de 99% lorsquil est détecté tôt.

• À tous les stades du mélanome, le taux de survie moyen à cinq ans est de 92,7%.13

Plus le cancer de la peau mélanome est diagnostiqué tôt, meilleur est le résultat, et il répond très bien au traitement du cancer.

Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes sont souvent très traitables. Le pronostic et la survie pour la plupart des cancers de la peau autres que le mélanome sont considérés comme excellents.14

La mort par carcinome basocellulaire ou épidermoïde est très rare et peut survenir si elle est diagnostiquée à un stade très avancé ou due à une immunosuppression.

Faire face

Faire face au cancer de la peau du cuir chevelu peut être différent pour chaque personne. Il peut être difficile daccepter un diagnostic de cancer et de sadapter à votre vie pendant que vous êtes traité pour un cancer. Cela peut avoir un impact physique, émotionnel et social sur vous tout au long de chaque étape.

Il y a beaucoup de soutien disponible pour vous aider. Votre médecin peut vous référer à un conseiller ou vous orienter vers un groupe de soutien local. Il existe également des groupes de soutien en ligne et des groupes de soutien pour les aidants.

Un mot de Verywell

Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre peau, remarquez de nouvelles lésions ou des changements aux grains de beauté existants, nhésitez pas à consulter votre médecin de famille. Dans la plupart des cas, le problème de peau peut être facilement traité, mais il vaut mieux être prudent et attraper le cancer de la peau du cuir chevelu le plus tôt possible.

Le cancer de la peau du cuir chevelu peut être difficile à remarquer et le traitement peut être plus étendu à des stades ultérieurs. Par conséquent, il est essentiel de protéger votre cuir chevelu avec de la crème solaire ou un chapeau lorsque vous allez être exposé au soleil et aux rayons UV.