Quels sont les différents types de cancer de la peau

Le cancer de la peau survient lorsque des cellules anormales de lépiderme, la couche la plus externe de la peau, se développent à un rythme incontrôlable. Ces cellules anormales sont généralement causées par lexposition au soleil et conduisent à des tumeurs de la peau. Il existe plusieurs types de cancer de la peau, et ils peuvent généralement être regroupés en quatre catégories : le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde, le mélanome et le carcinome à cellules de Merkel.

La Skin Cancer Foundation estime quun Américain sur cinq développera un cancer de la peau avant lâge de 70,1 ans. Chaque type a ses propres signes, symptômes et facteurs de risque. Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes sont des cancers non mélaniques et ont tendance à être moins agressifs que les cancers mélaniques. Le mélanome et le carcinome à cellules de Merkel sont des formes de cancer de la peau moins courantes et plus graves. La plupart des formes de cancer de la peau sont très traitables, surtout lorsquelles sont détectées tôt.

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Carcinome à cellules de basilic

Le carcinome basocellulaire (BCC) est le type de cancer de la peau le plus courant et le plus courant de tous les cancers aux États-Unis avec environ 4 millions de diagnostics chaque année.2

Elle est causée par la croissance de cellules basales anormales dans lépiderme. Les cellules basales sont lun des trois types de cellules de la peau, et lorsquelles sont endommagées par les rayons du soleil ou des lits de bronzage, elles peuvent se développer trop rapidement.

Signes de carcinome basocellulaire

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Le carcinome basocellulaire ressemble le plus souvent à une petite plaie ouverte. Il peut être rouge ou rose chez les personnes à la peau claire et marron chez les personnes de couleur. Il peut se présenter sous la forme dune tache rouge ou dune bosse sur la peau. Le BCC a souvent une bordure surélevée ou enroulée autour de la plaie et peut saigner ou former une croûte. Il peut se présenter différemment chez chaque individu.

Le BCC se trouve généralement sur les zones du corps exposées au soleil comme le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu et les épaules.1 Si vous avez eu une plaie ouverte qui ne guérit pas ou une tache rouge de la peau qui ne disparaîtra pas, le mieux est de le faire vérifier. Le BCC peut également ressembler à une croissance brillante ressemblant à une perle ou à une cicatrice cireuse avec des bords indéfinis. La zone peut démanger, être douloureuse ou ne présenter aucun symptôme.

Qui est à risque ?

La principale cause de BCC est lexposition aux rayons UV du soleil et des lits de bronzage. Vous pourriez être plus à risque de recevoir un diagnostic de CBC si vous :

• Avoir des antécédents dautres types de cancer de la peau

• Avoir une histoire de bronzage

• ont plus de 50 ans

• ont la peau claire

• Sont des hommes

• Avoir des antécédents dinfections cutanées chroniques2

Traitement

Le carcinome basocellulaire se développe lentement, il est donc très traitable. Lorsquils sont détectés tôt, les traitements sont efficaces et laissent généralement des cicatrices minimes, le cas échéant. La croissance peut être enlevée par chirurgie, radiothérapie et/ou médicaments. La plupart sont des procédures ambulatoires et ne nécessitent quun engourdissement local.

Les options chirurgicales comprennent lélectrochirurgie, la chirurgie de Mohs, la cryochirurgie, la chirurgie au laser et la chirurgie excisionnelle avec un scalpel. La radiothérapie peut être efficace pour détruire la tumeur sans avoir besoin de couper ou de prendre des médicaments. Les crèmes topiques de chimiothérapie peuvent être appliquées directement sur la croissance et ont des taux de guérison de 80 à 90 % lorsquelles sont utilisées tôt.3

Plus une tumeur cutanée grandit longtemps, plus elle est difficile à traiter. Sil nest pas traité, le BCC peut se développer dans dautres tissus et endommager la peau, les muscles et les os. Plus le BCC grandit longtemps, plus le risque de récidive est élevé une fois quil est traité. Le CBC avancé peut nécessiter des médicaments de chimiothérapie par voie orale, ainsi quune intervention chirurgicale et une radiothérapie.

Si vous avez des antécédents de CBC, votre médecin discutera avec vous des auto-contrôles cutanés, en particulier dans les zones fréquemment exposées au soleil. Vous pouvez prévenir le BCC en prenant la protection solaire au sérieux avec une exposition limitée, des applications fréquentes de crème solaire et en portant un chapeau à large bord, des vêtements légers pour couvrir votre peau et des lunettes de soleil.

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde (CSC) est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant après le carcinome basocellulaire et est causé par une croissance incontrôlée des cellules squameuses dans lépiderme. Les cellules squameuses sont des cellules de forme plate près de la surface de la peau. Environ 1 million dAméricains reçoivent un diagnostic de CSC chaque année.4

Les carcinomes épidermoïdes sont plus susceptibles de se propager

Comme les carcinomes basocellulaires, les carcinomes épidermoïdes sont curables et peuvent généralement être complètement éliminés lorsquils sont détectés à temps. Ils sont cependant plus dangereux que le BCC en raison de leur plus grande probabilité de propagation. Le SCC est plus susceptible de se développer dans les couches plus profondes de la peau et dautres tissus du corps que le BCC. Alors que le carcinome basocellulaire ne se développe généralement pas dans dautres parties du corps, il peut rarement se développer en une grosse tumeur sur la peau.5

Signes de carcinome épidermoïde

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Comme le BCC, le SCC se trouve le plus souvent dans les zones fréquemment exposées au soleil comme le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu et les mains. Les excroissances peuvent également se produire dans des cicatrices ou des plaies et ressembler à des plaies ouvertes, des plaques rouges, des verrues ou une peau épaissie. Ils peuvent également apparaître dans des zones non affectées par le soleil, comme les organes génitaux.

La peau autour dune croissance SCC peut montrer des signes de dommages du soleil comme des rides et un pigment plus foncé. Ils peuvent aussi saigner ou démanger.

Qui est à risque ?

Tout comme avec le BCC, plus vous passez de temps au soleil, plus vous courez de risques de développer un SCC. Environ 90 % des cancers de la peau autres que le mélanome sont causés par lexposition au soleil, et les personnes qui ont bronzé à lintérieur ont un risque 67 % plus élevé de développer un carcinome épidermoïde.4

Votre risque de CSC est plus élevé si vous :

• Avoir des antécédents de cancer de la peau

• Avoir des antécédents dexposition non protégée au soleil ou aux lits de bronzage

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison dune maladie chronique ou dun médicament

• ont plus de 50 ans

• Sont des hommes

• Avoir des antécédents dinfections cutanées chroniques, dexcroissances cutanées précancéreuses ou de virus du papillome humain (VPH)

Traitement

Lorsquil est détecté tôt, le carcinome épidermoïde est curable. Les premières options de traitement du CSC sont similaires à celles du CBC et comprennent la chirurgie, la radiothérapie et les traitements topiques. Les petites excroissances détectées tôt peuvent généralement être enlevées par chirurgie et ne nécessitent pas de traitements supplémentaires.

Sil nest pas traité, le SCC peut métastaser et se développer dans dautres zones du corps. Plus il se développe longtemps sans être détecté, plus il est difficile à traiter, surtout sil atteint les ganglions lymphatiques. Chaque année, environ 15 000 personnes meurent du SCC. Heureusement, environ 95 % des carcinomes épidermoïdes sont détectés à un stade précoce et sont guérissables.4 Pour détecter le CSC le plus tôt possible, effectuez des contrôles cutanés réguliers et consultez votre médecin si vous avez une plaie qui ne guérit pas.

Cancers des kératinocytes

Le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde sont tous deux classés comme des carcinomes kératinocytes car ils commencent dans la cellule cutanée des kératinocytes. Ces cellules cutanées communes produisent de la kératine, une protéine responsable de la construction de la peau, des cheveux et des ongles. Ils se développent dabord dans la couche basale plus profonde de la peau et finissent par se déplacer jusquau niveau de la surface squameuse. Lorsque ces cellules sont endommagées par les rayons UV du soleil ou des lits de bronzage, elles peuvent se développer et provoquer un cancer de la peau.6

Mélanome

Le mélanome est considéré comme la forme la plus grave de cancer de la peau en raison de sa forte probabilité de propagation. Il se développe dans les mélanocytes, les cellules de la peau qui produisent le pigment ou la mélanine. Ces cellules se trouvent dans la couche supérieure de la peau et sont responsables de sa couleur. Lorsque notre peau est endommagée par le soleil, elle incite les mélanocytes à produire plus de mélanine. Cest pourquoi la peau semble bronzée après une journée au soleil ; cette lueur hâlée est en fait un dommage cutané.7

La Skin Cancer Foundation estime quen 2020, 196 060 Américains recevront un diagnostic de mélanome, et 100 350 de ces cas seront invasifs, ce qui signifie quils ont commencé à se propager. Le mélanome devrait causer 6 850 décès aux États-Unis en 2020.8

Il existe quatre types de mélanomes :

• Le mélanome superficiel à propagation est la forme la plus courante de mélanome et ressemble à une plaque de peau asymétrique et décolorée avec des bords inégaux

• Lentigo malin se développe le plus souvent chez les personnes plus âgées et ressemble à une tache de peau bleu-noir légèrement surélevée

• Le mélanome lentigineux acral est le type de mélanome le plus courant chez les personnes de couleur et apparaît généralement sous la forme dune zone noire ou brune sous longle ou sur la plante des pieds

• Le mélanome nodulaire est la forme la plus agressive de mélanome et se présente généralement sous la forme dune bosse noire ou bleue sur la peau; il peut aussi être de couleur rouge ou rose

Signes de mélanome

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Les excroissances de mélanome ressemblent généralement à des grains de beauté bruns ou noirs. Ils peuvent parfois se développer à partir dun grain de beauté auparavant bénin. On estime quenviron 20 à 30 % des mélanomes se développent à partir de grains de beauté existants et que 70 à 80 % se produisent sur une peau dapparence normale. Les croissances de mélanome sont liées à lexposition au soleil, mais peuvent également se développer dans des zones qui ne reçoivent pas beaucoup de soleil. Le site le plus commun pour les femmes est les jambes et le tronc du corps pour les hommes.

La meilleure façon de détecter un mélanome est de garder un œil sur les excroissances cutanées nouvelles ou changeantes. Lorsque vous recherchez un mélanome, souvenez-vous des ABCDE :

• Asymétrie : lorsquun grain de beauté ou une croissance a deux moitiés qui ne correspondent pas

• Bordure : Une bordure dentelée ou indéfinie signifie que votre grain de beauté doit être évalué

• Couleur : plusieurs couleurs sont un signe avant-coureur de mélanome

• Diamètre : Si vous remarquez une taupe ou une croissance plus grande que la taille dun pois, elle doit être vue

• En évolution : tout nouveau grain de beauté ou un grain de beauté changeant doit être évalué pour le mélanome

Qui est à risque ?

Comme dautres types de cancer de la peau, le mélanome est causé par les dommages causés par le soleil. Les rayons ultraviolets du soleil ou des lits de bronzage endommagent lADN des cellules de votre peau. Au début, votre système immunitaire peut réparer les dommages, mais avec le temps, les mutations de lADN de la cellule peuvent provoquer le développement dun cancer de la peau.

Le mélanome est le plus souvent causé par une exposition intense au soleil qui laisse un coup de soleil important. En fait, votre risque de mélanome double si vous avez des antécédents de cinq coups de soleil ou plus au cours de votre vie.8

Votre risque de mélanome est plus élevé si vous :

• Avoir des antécédents de cancer de la peau

• Avoir une exposition non protégée au soleil ou aux lits de bronzage

• Avoir des antécédents de mélanome dans votre famille

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison dune maladie chronique ou dun médicament

• Avoir un grand nombre de grains de beauté sur votre corps

• ont la peau claire

Le mélanome peut être héréditaire. On estime quenviron un patient sur 10 atteint de mélanome a un membre de sa famille qui a déjà été diagnostiqué avec la maladie.9 Si vous avez à la fois des antécédents familiaux et un grand nombre de grains de beauté, vous êtes alors plus à risque et avez ce que les dermatologues appellent familial syndrome de mélanome atypique à plusieurs taupes (FAMMM).

Traitement

Bien que le mélanome soit plus grave que les autres types de cancer de la peau, il est toujours traitable et curable sil est détecté tôt. Lorsquil se propage dans dautres tissus et zones du corps, il devient plus difficile à traiter.

Les options de traitement du mélanome comprennent lablation chirurgicale, la radiothérapie, la chimiothérapie, limmunothérapie et la thérapie ciblée. Les mélanomes à un stade précoce qui ne se sont pas propagés au-delà de la première couche de peau peuvent généralement être enlevés chirurgicalement, tout comme les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes. Les mélanomes qui se sont propagés peuvent être traités par immunothérapie, qui sont des médicaments qui stimulent le système immunitaire pour détruire les cellules cancéreuses. Cette option de traitement est généralement plus efficace et entraîne moins deffets secondaires que la chimiothérapie. Les thérapies ciblées peuvent utiliser des médicaments pour attaquer les cellules du mélanome en agissant sur les gènes eux-mêmes. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées.

Le taux de survie à cinq ans pour les Américains dont le mélanome est détecté tôt est de 99%. Le taux de survie tombe à 65 % si le mélanome sest déjà propagé aux ganglions lymphatiques et à 25 % sil a atteint dautres organes du corps8. Fait intéressant, le taux de survie des personnes ayant des antécédents familiaux de mélanome est plus élevé que celui des personnes sans famille. lhistoire. On pense que cela est dû au fait que les personnes ayant des antécédents familiaux sont plus diligentes concernant les contrôles cutanés et consultent leurs dermatologues pour tout problème, ce qui les aide à détecter le cancer plus tôt.

Mélanome de loeil

Le mélanome de lœil, connu sous le nom de mélanome oculaire, est le deuxième type de mélanome le plus courant après le mélanome cutané. Cest le type de tumeur oculaire primaire le plus courant chez ladulte et provoque environ 2 000 nouveaux cas aux États-Unis chaque année. Il commence dans les mélanocytes de lœil, les cellules responsables de la couleur de vos yeux.

Les personnes à la peau claire et aux yeux clairs courent un risque plus élevé de mélanome oculaire, et on ne sait pas si les dommages causés par le soleil sont à blâmer. Le mélanome oculaire peut être diagnostiqué lors dun examen oculaire dilaté, et il existe plusieurs options de traitement comme la radiothérapie, la chirurgie et dautres thérapies.10

Cancer des cellules de Merkel

Le cancer des cellules de Merkel est une forme rare et agressive de cancer de la peau. Chaque année, environ 3 000 Américains reçoivent un diagnostic de cancer à cellules de Merkel, qui cause 700 décès par an. Il est 40 fois plus rare que le mélanome et est plus susceptible de se propager et de réapparaître une fois traité.11

Les cellules de Merkel se trouvent profondément dans la couche la plus externe de la peau. Ils sont connectés aux nerfs et à des fonctions telles que les récepteurs tactiles, qui envoient des messages sur le toucher et les sensations au cerveau.

Signes du cancer des cellules de Merkel

Les tumeurs cancéreuses à cellules de Merkel apparaissent généralement sous la forme de bosses ou de plaies fermes et indolores. On les trouve sur les zones du corps exposées au soleil, en particulier la tête, le cou et les paupières. Les excroissances ressemblent à des grumeaux nacrés ressemblant à des boutons et peuvent être difficiles à reconnaître. Ils peuvent être roses, rouges ou bleu violacé. Ils se développent généralement rapidement, cest pourquoi ils sont trois à cinq fois plus mortels que le mélanome.

Un moyen utile de détecter le cancer des cellules de Merkel consiste à utiliser loutil AEIOU :

• Asymptomatique : la plupart des lésions ne sont ni douloureuses ni sensibles au toucher

• Expansion : les tumeurs cancéreuses à cellules de Merkel se développent et se développent rapidement

• Immunodéprimé : un système immunitaire affaibli expose une personne à un risque plus élevé

• Plus âgé : Plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans

• Peau exposée aux UV : les lésions sont plus susceptibles de se présenter sur une peau exposée au soleil (mais pas toujours)

Qui est à risque ?

Le cancer des cellules de Merkel peut se développer dans les zones du corps qui ne reçoivent pas la lumière du soleil, ainsi que dans celles qui sont fréquemment exposées au soleil. Contrairement à dautres formes de cancer de la peau, le cancer des cellules de Merkel est associé à un virus appelé polyomavirus des cellules de Merkel. On ne sait pas à quel point le virus augmente le risque de cancer des cellules de Merkel, car le virus est très courant alors que le cancer des cellules de Merkel est assez rare.

Votre risque de cancer des cellules de Merkel augmente si vous :

• Avoir des antécédents de cancer de la peau

• Avoir une exposition au soleil non protégée

• Avoir un système immunitaire affaibli

• ont la peau claire

• ont plus de 50 ans

• Sont des hommes

Traitement

Le cancer des cellules de Merkel est dangereux mais traitable sil est détecté tôt. Parce quil est si rare, la Skin Cancer Foundation recommande de trouver un médecin ou un centre médical universitaire avec une expertise spécialisée dans ce type de cancer.11 Le traitement dépendra de létat davancement du cancer, mais comprend généralement une combinaison de radiothérapie, dimmunothérapie et de chimiothérapie. .

Types de cancer de la peau plus rares

Le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde, le mélanome et le cancer des cellules de Merkel constituent la grande majorité de tous les cas de cancer de la peau. Cependant, il existe plusieurs autres types rares de cancer de la peau :

• Le lymphome cutané à cellules T peut affecter la peau, le sang, les ganglions lymphatiques et les organes internes, et se présente sous la forme dune éruption cutanée rouge sèche qui démange12

• Le dermatofibrosarcome protuberans (DFSP) provoque une tumeur dans les couches profondes de la peau et commence par une plaque de peau ferme qui se soulève avec le temps. Les tumeurs ont un taux élevé de récidive ou de retour une fois traitées13

• Le sarcome de Kaposi est un cancer rare causé par une infection par lherpèsvirus humain-8 (HHV-8). Il provoque une croissance anormale des tissus sous la peau et ressemble à des lésions rouges et violettes. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes séropositives, sont plus à risque14

• Le carcinome sébacé est un cancer rare et agressif qui affecte généralement la peau sur ou autour de la paupière. Il se présente sous la forme dune petite tumeur ronde et indolore sur la paupière supérieure ou inférieure15

• Les tumeurs annexielles de la peau sont des tumeurs très rares qui se développent dans les glandes sébacées ou les follicules pileux. Ils sont souvent diagnostiqués à tort comme une croissance bénigne et nécessitent presque toujours un diagnostic par un pathologiste16

• Les sarcomes des tissus mous sont des excroissances cancéreuses qui peuvent se développer dans les couches profondes de la peau, ainsi que dans la graisse corporelle, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins17

Types précancéreux de cancer de la peau

Certaines excroissances précancéreuses, souvent attribuables à lexposition au soleil, peuvent entraîner un cancer de la peau au fil du temps. Cependant, sils sont reconnus et retirés tôt, vous pourriez éviter un diagnostic de cancer. Ces croissances comprennent:

• Kératose actinique : Environ 40 à 60 % des cas de cancer épidermoïde ont commencé par une kératose actinique. Entre 2 et 10 % de ces croissances se développeront en SCC, parfois en aussi peu que quelques années. La chéilite actinique est un type de kératose actinique qui apparaît sur la lèvre inférieure et présente un risque plus élevé de développer un cancer de la peau4

• Maladie de Bowens : cette forme précoce et non invasive de CSC présente un risque élevé de devenir un cancer de la peau si elle nest pas traitée. Il se présente sous la forme dune plaque squameuse ressemblant à de leczéma et est généralement de couleur rouge ou brune. Ces croissances ont été liées à lexposition au soleil, aux rayonnements, à lexposition aux cancérogènes, à la génétique et aux traumatismes

• Leucoplasie : ces taches blanches sur les lèvres, la langue et les gencives peuvent être causées par la consommation dalcool et de tabac et peuvent se transformer en carcinome épidermoïde. Les sites cancéreux sur les lèvres peuvent être causés par les dommages causés par le soleil4

• Kératoacanthome : Cette croissance en forme de dôme se trouve généralement sur la peau exposée au soleil et se développe généralement rapidement au début, puis ralentit. Beaucoup rétrécissent et disparaissent deux-mêmes, mais sils continuent de croître, cette tumeur peut se transformer en carcinome épidermoïde. Ils sont généralement retirés chirurgicalement5