Le cancer de loreille est rare et commence généralement par un cancer de la peau qui se développe sur loreille externe, le conduit auditif ou la peau entourant loreille. Sil nest pas traité, le cancer de la peau de loreille peut se propager à loreille interne, ainsi quà los temporal, aux nerfs faciaux et au-delà. Un traitement précoce est important et le premier signe de cancer de loreille est généralement une croissance anormale de loreille externe. Le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde sont les types de cancer de la peau les plus courants qui se développent sur ou autour de loreille.1
Types de cancer de la peau sur loreille
Les deux types de cancer de la peau les plus courants sur loreille sont le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Le mélanome est également possible mais beaucoup plus rare.
Carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire est le type de cancer de la peau le plus courant et le deuxième plus fréquent à apparaître sur loreille.2 Le carcinome basocellulaire commence dans les cellules basales, qui sont situées dans la couche supérieure de la peau. Ces types de croissances ont généralement une croissance lente et se propagent rarement au-delà de leur site principal. Si elle nest pas traitée, cependant, la tumeur peut se propager à los temporal, à loreille interne et aux zones environnantes. La plupart des cas sont détectés tôt et peuvent être complètement éliminés.3
Cancer épidermoïde
Le carcinome épidermoïde est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant, mais le type de cancer de la peau le plus courant sur loreille.2 Le cancer de la peau à cellules squameuses sur loreille est encore rare, ne représentant que 0,2 % de tous les diagnostics de cancer du visage et du cou.4 Il se produit lorsque les cellules squameuses de la peau autour de loreille sont endommagées et commencent à se développer à un rythme incontrôlable. Le cancer de la peau à cellules squameuses est plus grave que le carcinome basocellulaire en raison de sa capacité à se propager.5
Mélanome
Le mélanome de loreille est rare et un diagnostic beaucoup plus grave que le carcinome basocellulaire ou épidermoïde. Le mélanome est plus susceptible de se propager aux tissus environnants du visage, ce qui le rend plus dangereux que les autres types de cancer de la peau. Le mélanome commence dans des cellules appelées mélanocytes; ils produisent des pigments dans la peau. Bien que grave, le mélanome est généralement guérissable sil est détecté tôt. Le taux de survie à cinq ans est de 99 % lorsquil est capturé à son stade le plus précoce.6
Signes et symptômes
Les cancers de loreille commencent presque toujours par un cancer de la peau. Les premiers signes comprennent une plaque squameuse de la peau autour de loreille ou de minuscules bosses blanches sur loreille externe. Sil nest pas traité, le cancer peut se propager à dautres parties du corps et provoquer des symptômes graves comme une perte auditive, des douleurs aux oreilles et du sang ou un drainage de loreille. Une faiblesse faciale et une paralysie peuvent également survenir une fois que le cancer sest propagé.1 Les signes les plus courants de carcinome épidermoïde sur ou dans loreille sont la douleur et lécoulement auriculaires. Une perte auditive peut également être notée.
Le carcinome basocellulaire apparaît généralement sous la forme de plaies ouvertes, dexcroissances roses, de plaques rouges ou de bosses brillantes. Environ la moitié des personnes à la peau plus foncée ont des lésions pigmentées qui apparaissent brunes ou noires. Au fil du temps, les excroissances peuvent saigner ou suinter. Une plaie qui ne semble jamais guérir pourrait également être un signe de carcinome basocellulaire.3
Les excroissances de carcinome épidermoïde ressemblent généralement à des plaques squameuses de la peau et à des lésions ouvertes. Les plaques sont généralement rugueuses et épaissies; ils peuvent ressembler à des verrues. La plaie ouverte peut saigner et former une croûte, et elle ne guérit jamais complètement.5
Le mélanome se présente généralement sous la forme dune croissance brune ou noire qui ressemble à un grain de beauté. Ces excroissances ont généralement une forme anormale sans frontières définies. La plupart commencent par le bronzage, le brun ou le noir, et peuvent virer au rouge, au blanc ou au bleu au fur et à mesure quil grandit et se propage. La croissance changera avec le temps, il est donc crucial de garder un œil sur les nouveaux grains de beauté ou marques qui se développent sur loreille.6
Nignorez pas la peau écailleuse
Le type le plus courant de cancer de la peau de loreille, le carcinome épidermoïde, se présente souvent sous la forme dune plaque de peau sèche et squameuse. La peau peut sembler rugueuse et plus épaisse que la peau environnante de loreille.
Ces excroissances diffèrent des peaux sèches ou sensibles car elles ne saméliorent pas avec les hydratants et sont parfois douloureuses. Ils se forment souvent des croûtes et saignent ou suintent, et ne guérissent jamais complètement. Une lésion cancéreuse de la peau pourrait également apparaître comme une nouvelle cicatrice sans la blessure.7
Une lésion précancéreuse, connue sous le nom de kératose actinique, apparaît également sous la forme dune plaque de peau rouge et squameuse. Il se présente souvent sur les zones du visage exposées au soleil comme les oreilles. Un traitement précoce de ces excroissances peut les empêcher de se transformer en cancer.
Facteurs de risque
Le cancer de loreille est rare, donc la plupart des personnes qui présentent des facteurs de risque ne le développeront jamais. Cependant, il est utile de connaître les facteurs de risque afin dêtre attentif à toute croissance anormale de la peau autour de loreille. Le facteur de risque le plus courant est lexposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage.
Lotorrhée chronique (drainage de loreille) et le cholestéatome (croissance cutanée anormale non cancéreuse) dans le conduit auditif externe et loreille moyenne sont également des facteurs de risque associés.8 Le cancer de loreille est également fréquent chez les personnes atteintes dotite moyenne chronique (otites).9
Les autres facteurs de risque comprennent :109
- Peau claire
- Vieillesse
- Sexe masculin
- Exposition à larsenic et à dautres produits chimiques
- Exposition aux radiations
- Cancer de la peau antérieur, en particulier sur le visage
- Inflammation chronique de la peau
- Traitements légers pour le psoriasis
- Système immunitaire affaibli
- Infection à papillomavirus humain
Quel est le traitement du cancer de la peau sur loreille?
Le type de traitement le plus courant pour le cancer de loreille est la chirurgie pour enlever complètement la croissance. Sil est détecté tôt, votre dermatologue pourra peut-être lenlever avec lune des options suivantes :11
- Excision
- Curetage et électrodessication
- Chirurgie de Mohs
Si le cancer sest propagé aux tissus environnants, une chirurgie plus invasive peut être nécessaire. La radiothérapie est généralement nécessaire après la chirurgie pour sassurer que toutes les cellules cancéreuses ont été retirées; la radiothérapie dure généralement environ six semaines12.
Selon létat davancement du cancer, votre chirurgien et votre oncologue détermineront la quantité de tissu à retirer. Lorsquune partie ou la totalité de loreille externe est retirée, un lambeau de tissu mou est utilisé pour aider la plaie à cicatriser. Un chirurgien plasticien peut être nécessaire pour aider à la reconstruction. Dautres types de chirurgies impliquent lablation du conduit auditif et du tympan ou des ganglions lymphatiques environnants, si nécessaire. Les prothèses auditives et les implants cochléaires peuvent être utilisés pour faire face à la perte auditive après une intervention chirurgicale.1
La prévention
La meilleure façon de prévenir le cancer de la peau sur loreille (ou toute autre partie du corps) est déviter et de se protéger des rayons UV nocifs du soleil ou dun lit de bronzage. Lorsque vous passez du temps à lextérieur, faites attention à la façon dont vous prenez soin de votre peau. Faites des pauses fréquentes à lintérieur ou à lombre. Portez des vêtements de protection solaire, en particulier un chapeau qui protège vos oreilles du soleil. Lorsque vous appliquez un écran solaire, veillez à ne pas le frotter sur la peau et autour de vos oreilles. Ces endroits sont souvent oubliés et peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la peau. Recherchez un écran solaire dau moins un FPS 30 ou plus et réappliquez-en souvent.13
Pour détecter le cancer de loreille dès que possible, surveillez votre oreille externe et la peau environnante pour détecter des changements tels que des plaques sèches et squameuses ou une plaie qui ne semble jamais guérir. Un saignement ou un écoulement de loreille est également un signe davertissement. Un examen annuel de la peau avec un dermatologue pourrait également vous aider à détecter les premiers signes de cancer et à le traiter immédiatement.14
Un mot de Verywell
Le cancer de loreille est rare, il est donc possible de lignorer ou de lignorer. Le carcinome épidermoïde de loreille est souvent mal diagnostiqué. Des symptômes comme la douleur et lécoulement peuvent être confondus avec une infection de loreille et traités avec des gouttes antibiotiques, ce qui retarde le traitement nécessaire et aggrave le pronostic. Soyez conscient de toute excroissance sur ou autour de loreille et surveillez-les pour les changements. Nhésitez pas à consulter votre médecin si vous développez des plaques squameuses, de nouvelles excroissances ou des saignements. Bien que le cancer de loreille soit très rare, il peut être traité lorsquil est détecté tôt.