Épaisseur de Breslow dun mélanome

Si votre médecin voit un grain de beauté suspect lors dun examen, la prochaine étape est une biopsie cutanée. Si cela révèle un mélanome, un pathologiste effectuera des tests pour déterminer à quel point la maladie est avancée, un processus appelé stadification. De plus, lépaisseur de la tumeur est mesurée et attribuée à ce quon appelle un nombre de Breslow. Ce chiffre sest avéré important pour établir le pronostic dun patient.

Une fois le stade et le nombre de Breslow déterminés avec précision, votre médecin peut planifier efficacement votre traitement.

Le système TNM

En 2016, lAmerican Joint Committee on Cancer (AJCC) a publié de nouvelles directives pour la stadification du mélanome, connues sous le nom de système TNM. Chaque lettre de ce nom représente un aspect différent des caractéristiques dune tumeur :

• T (tumeur) : les aspects importants de la tumeur elle-même comprennent sa taille, si elle sest ulcérée (il y a une rupture de la peau sur le mélanome) et si elle sest propagée au-delà de ses propres limites.

• N (ganglions lymphatiques) : le cancer sest-il propagé aux ganglions lymphatiques voisins ?

• M (métastase) : le cancer sest-il propagé à des ganglions lymphatiques distants ou à des organes distants, tels que les poumons, le foie, le cerveau ou les os ?

Une fois les facteurs TNM identifiés, le cancer reçoit un numéro de 0 à IV et parfois une lettre, de A à C avec des chiffres plus élevés signifiant que le cancer est plus avancé.

Épaisseur de Breslow

Outre le numéro TNM, vous pouvez également entendre le médecin se référer à un numéro de Breslow, une mesure dépaisseur utilisée pour les mélanomes qui ne se sont pas propagés. (Une autre mesure, appelée le niveau de Clark, nest plus utilisée car elle a été jugée trop subjective.)

En général, les mélanomes de moins de 1 millimètre (mm) dépaisseur et denviron 1/25 de pouce ont un très faible risque de propagation. Au fur et à mesure que le mélanome sépaissit, il a plus de chances de se propager.

Rapportée pour la première fois par Alexander Breslow, MD, en 1970, lépaisseur de Breslow est définie comme la hauteur verticale totale du mélanome, depuis le sommet (appelé couche granuleuse) jusquà la zone de pénétration la plus profonde dans la peau.

Un instrument appelé micromètre oculaire est utilisé pour mesurer lépaisseur de la tumeur excisée (enlevée).1 En raison de sa précision dans la prédiction des résultats, lépaisseur de Breslow a été incorporée dans le système de stadification TNM standard pour le mélanome.

Lépaisseur de Breslow est un facteur pronostique extrêmement important dans le mélanome, au même titre que le stade tumoral (T) et lexistence dulcérations cutanées (rupture de la peau, saignement, gonflement).2 En général, plus lépaisseur de Breslow est élevée, plus le pronostic est mauvais, en dautres termes , plus le mélanome est épais, plus il a de chances de se propager.

Pronostic basé sur le nombre de Breslow

Les taux de survie à cinq ans peuvent être déterminés par lépaisseur de Breslow. Gardez à lesprit que ces taux de survie sont des moyennes et peuvent ne pas refléter votre cas individuel :3

• Moins de 1 mm : environ 95 %, ce qui signifie que 95 personnes sur 100 seront en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic de mélanome de moins de 1 mm dépaisseur

• Le 1.01 à 2 mm : Environ 90%

• Du 2,01 au 4 mm : Autour de 77%

• Supérieur à 4 mm : 65 %

Un mot de Verywell

Alors que le mélanome peut être un diagnostic effrayant, de plus en plus de traitements efficaces sont disponibles, même pour les cancers à un stade avancé. Une stadification précise permettra de recevoir le traitement le plus efficace possible.

Guide de discussion du médecin spécialiste du cancer de la peau

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Envoyez à vous-même ou à un être cher.