Ein Überblick über COPD-Exazerbationen

Wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, können gelegentlich Exazerbationen (Schübe) auftreten.1 Diese Episoden sind durch schwere Atemnot und ein Gefühl von Engegefühl in der Brust gekennzeichnet. Exazerbationen können als Folge einer Infektion, Exposition gegenüber reizenden Dämpfen oder aus anderen Gründen auftreten, und sie können auch ohne erkennbare Ursache auftreten.

Wenn bei Ihnen eine COPD-Exazerbation auftritt, müssen Sie möglicherweise eine schnell wirkende Behandlung wie einen Bronchodilatator-Inhalator anwenden. Manchmal erfordert eine COPD-Exazerbation eine dringende medizinische Versorgung oder einen Krankenhausaufenthalt.1

Obwohl Exazerbationen oft behandelbar sind, können sie gefährlich sein. Und zu viele Exazerbationen verschlimmern COPD. Die Vorbeugung von COPD-Schübe ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit dieser Krankheit.

Symptome

Manche Menschen erleben selten COPD-Exazerbationen, während andere häufige Episoden haben. Sie können regelmäßig oder sogar täglich an COPD-Symptomen wie Müdigkeit, Keuchen und Bewegungsunverträglichkeit leiden.

Was Sie während einer akuten COPD-Exazerbation erleben, unterscheidet sich von Ihren typischen COPD-Symptomen. Diese Episoden sind normalerweise mit einem Gefühl des Leidens verbunden, und die Auswirkungen sind schwerwiegender als die Symptome, die Sie normalerweise erleben, wenn Ihr Zustand unter Kontrolle ist.

Symptome einer COPD-Exazerbation können sein:2

• Kurzatmigkeit

• Dyspnoe (Probleme beim Atmen)

• Ein verstärkter Husten mit oder ohne sichtbarem Schleim

• Eine Veränderung der Farbe, Dicke oder Menge des Schleims

• Auffälligeres Keuchen als sonst

• Engegefühl in der Brust

• Verwenden Sie Ihre Bauch- und Nackenmuskulatur, um Ihnen beim Atmen zu helfen

• Fieber (ein Zeichen dafür, dass Sie auch eine Infektion haben)

• Tachypnoe (schnelle Atmung)

• Schwere Angst, Angst oder ein Gefühl des Untergangs

• Schwindel, Benommenheit oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden

Wenn Ihr medizinisches Team Ihnen bereits Anweisungen zur Behandlung leichter COPD-Exazerbationen zu Hause gegeben hat, beginnen Sie unverzüglich mit der Behandlung. Wenn Sie jedoch neue Symptome bemerken oder nicht speziell dazu angeleitet wurden, mit den Symptomen selbst umzugehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Manchmal verschlimmern sich COPD-Exazerbationen allmählich über einige Tage, sie können jedoch auch sehr plötzlich auftreten und sich innerhalb weniger Stunden verschlimmern und sogar tödlich verlaufen. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie diese Symptome bemerken.

Ursachen

COPD wird oft als obstruktive Lungenerkrankung beschrieben. Dies liegt daran, dass die Bronchien (Atemwege) aufgrund von Schleim, Entzündungen und Lungenschäden teilweise blockiert sind.

Wenn Ihre Lunge bereits durch COPD geschädigt ist, kann alles, was Entzündungen und Schleim fördert, bereits beeinträchtigte Atemwege angreifen, sie verengen und das Atmen erschweren als üblich.

Einige der Faktoren, die zu einer Exazerbation führen können, sind:3

• Eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion der Lunge (wie bakterielle Lungenentzündung)

• Exposition gegenüber Dämpfen, Zigarettenrauch oder Luftverschmutzung

• Allergene in der Luft wie Staub, Pollen und Tierhaare

Während bei jedem COPD-Patienten Exazerbationen auftreten können, treten diese Episoden eher auf, wenn Sie rauchen, an schwerer COPD leiden und Ihre Medikamente nicht konsequent anwenden.1 consistently

Stress, Müdigkeit, Nahrungsmangel und Schlafentzug können Sie auch anfällig für Infektionen und COPD-Exazerbationen machen. Es ist auch möglich, ein Aufflammen ohne auslösenden Faktor zu haben.

Diagnose

Eine COPD-Exazerbation wird oft aufgrund der Symptome einer sich verschlechternden Brustenge und Kurzatmigkeit diagnostiziert.3 Ihr medizinisches Team kann Ihnen Anweisungen geben, wann Sie Medikamente für eine COPD-Exazerbation einnehmen sollen.

Möglicherweise wird Ihnen geraten, Ihre Atemzüge pro Minute zu zählen oder Ihren eigenen Sauerstoffgehalt zu Hause mit einem Pulsoximeter zu überprüfen. Wenn Ihr Sauerstoffgehalt jedoch normal ist, Sie jedoch immer noch Atemnot verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Behandlung zu Hause durchzuführen.

In einer medizinischen Einrichtung können Sie mehrere Tests durchführen lassen, um eine COPD-Exazerbation zu bestätigen und nach einer Ursache zu suchen.3 Zu den diagnostischen Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Sauerstoffgehalt: Sie werden wahrscheinlich Ihren Blutsauerstoffgehalt mit einem nicht-invasiven Pulsoximeter überprüfen lassen, insbesondere wenn Sie sich in einer Notfallsituation befinden und/oder in schwerer Not sind.

• Arterielles Blutgas: Eine Blutprobe kann verwendet werden, um Ihren Blutsauerstoff, Kohlendioxid und Bicarbonatsättigung sowie Ihren Blut-pH-Wert zu messen. Diese können während einer COPD-Exazerbation verändert werden. Wie der Sauerstoffgehalt, der mit einem Pulsoximetrietest ermittelt wird, kann dieser Test zur schnellen Entscheidungsfindung bezüglich Ihrer Notfallbehandlung durchgeführt werden.

• Sputumkultur: Eine Sputumprobe kann helfen, einen infektiösen Organismus zu identifizieren, der mit Antibiotika behandelt werden kann. Alles, was Sie tun müssen, ist Husten. Sie können diesen Test benötigen, wenn Sie Fieber, starken Husten, dicken Ausfluss beim Husten oder ein vermindertes Bewusstsein haben.

• Röntgen-Thorax oder Computertomographie (CT): Ihre Ärzte können diese bildgebenden Tests verwenden, um Veränderungen in der Struktur Ihrer Lunge zu erkennen. Wenn Sie während einer Exazerbation in Atemnot geraten, würden Ihre Ärzte Ihre Atmung stabilisieren, bevor sie Sie zum Röntgen schicken.

• Lungenfunktionstests (PFTs): Sie können PFTs wie Spirometrietests durchführen lassen, um Ihre Atemfähigkeit mit Ihrem Ausgangswert oder mit standardisierten Werten zu vergleichen. Diese Tests messen verschiedene Aspekte Ihrer Atmungsfähigkeit und erfordern, dass Sie maximal ein- und ausatmen, manchmal den Atem für eine Sekunde oder länger anhalten. Sie können sehr nützlich sein, wenn es darum geht, Ihre Medikamente anzupassen, und Ihr medizinisches Team möchte Sie möglicherweise haben, sobald Sie medizinisch stabil sind.

Behandlung

Da COPD von Person zu Person unterschiedlich sein kann, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihrem Zustand und Ihrem Lebensstil entspricht.3 Sie können Ihre Exazerbationen möglicherweise mit Bronchodilatatoren, inhalativen Steroiden und/oder Sauerstoff behandeln Ergänzung zu Hause.

Diese Medikamente wirken schnell und helfen, die Atemwege zu öffnen und Entzündungen zu reduzieren.

Notfallversorgung

Es gibt jedoch Fälle, in denen COPD-Exazerbationen Ihre Atmung stark beeinträchtigen können. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfallbehandlung in einem Krankenhaus.3

Zu den Interventionen, die häufig bei der Behandlung einer schweren COPD-Exazerbation verwendet werden, gehören:

• Sauerstofftherapie mit einer Gesichtsmaske oder mit einem in die Nase eingeführten Schlauch

• Glukokortikosteroide, inhaliert oder intravenös angewendet (iv, in eine Vene injiziert)

• Nicht-invasive Beatmung, bei der eine Maschine sanft Luft durch die Nase drückt

• Mechanische Beatmung mit einem in die Luftröhre eingeführten Sauerstoffschlauch

Die maschinelle Beatmung ist ein vorübergehender Eingriff. Während Sie intubiert sind, können Sie nicht sprechen, und Ihr Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel werden sorgfältig überwacht, damit Ihr medizinisches Team feststellen kann, wann es sicher ist, den Beatmungsschlauch aus Ihrer Luftröhre zu entfernen.

Antibiotika

Wenn Sie eine bakterielle Lungeninfektion haben, benötigen Sie Antibiotika. Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Bakterien abtöten. Sie sind jedoch nicht wirksam zur Behandlung von viralen oder pilzlichen Lungeninfektionen. Virusinfektionen bessern sich normalerweise ohne antimikrobielle Behandlung und Pilzinfektionen werden mit einer antimykotischen Therapie behandelt.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, können sich Ihre Symptome verbessern, bevor die Verschreibung abgeschlossen ist. Dennoch ist es wichtig, dass Sie Ihre gesamte Dosis einnehmen, damit Sie nicht innerhalb weniger Wochen ein Wiederauftreten einer teilweise behandelten Infektion haben.

Die Einnahme von Antibiotika, wenn Sie keine bakterielle Infektion haben, kann zu Problemen wie aggressiven antibiotikaresistenten Infektionen führen, also tun Sie dies nur auf Anweisung Ihres Arztes.

Verhütung

Vorbeugung ist wichtig, wenn bei Ihnen das Risiko von COPD-Exazerbationen besteht. Lebensstilstrategien und Medikamente können Infektionen und die Exposition gegenüber eingeatmeten Reizstoffen reduzieren.1 Die Einnahme Ihrer COPD-Medikamente kann Ihre Lungenfunktion optimieren und Sie weniger anfällig für die Auswirkungen von Lungenentzündungen und Schleimansammlungen machen.

Zu den vorbeugenden Strategien, die Sie verwenden können, um eine COPD-Exazerbation zu vermeiden, gehören:

• Aufhören zu rauchen. Dies kann eine Herausforderung sein, also erwägen Sie, Ihren Arzt nach einem Programm zur Raucherentwöhnung zu fragen.

• Holen Sie sich Ihre jährliche Grippeschutzimpfung, die Ihr Risiko verringern kann, eine schwere respiratorische Influenza-Infektion zu entwickeln.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Impfstoffe, z. B. gegen Lungenentzündung.

• Trainieren Sie regelmäßig und bleiben Sie aktiv, um Ihre Toleranz für körperliche Aktivität zu erhalten.

• Ernähren Sie sich ausgewogen und vermeiden Sie Junk-Food.

• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände, um Infektionen zu vermeiden, und vermeiden Sie Menschenansammlungen während der Erkältungs- und Grippesaison.

• Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamentennachfüllungen rechtzeitig abholen, damit Sie Ihre Dosis nicht verpassen.

• Viel Schlaf bekommen.

Lungenrehabilitation

Viele Menschen mit COPD können von beaufsichtigten Rehabilitationstechniken profitieren, die Atemübungen, Lungenhygiene und eine körperliche Trainingsroutine umfassen.3 Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, zu Hause Lungentrainingsgeräte zu verwenden.

Die Idee der Lungenrehabilitation besteht darin, die körperliche und pulmonale Kondition aufrechtzuerhalten. Dies kann Ihre Lungenfunktion optimieren, um einen Rückgang Ihrer Atmungsfähigkeit zu verhindern.

Ein Wort von Verywell

Eine COPD-Exazerbation kann Ihr Leben beeinträchtigen und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen. Wiederkehrende COPD-Exazerbationen verschlimmern die COPD, was zu einem gefährlichen Zyklus führt. Es ist wichtig, eine COPD-Exazerbation zu erkennen und zu behandeln, aber Prävention kann ein wirksamer Weg sein, um den Rückgang Ihrer COPD zu reduzieren.