Bi-Level positiver Atemwegsdruck (BiPAP) ist eine Art der nichtinvasiven Beatmung (NIV), die Ihnen beim Atmen mit Hilfe von Druckluft hilft, die durch eine Gesichtsmaske abgegeben wird. Die einzigartigste Eigenschaft eines BiPAP-Geräts besteht darin, dass es während der Inspiration einen anderen Luftdruck liefert als während der Exspiration. Es kann im Krankenhaus oder zu Hause verwendet werden.
Obwohl es am häufigsten für die Nacht empfohlen wird, kann BiPAP bei Bedarf auch während der wachen Stunden verwendet werden, wenn die Atmung durch einige Lungenerkrankungen stärker beeinträchtigt ist als während des Tages.1
Anwendungszweck
Wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihre oberen Atemwege oder Ihre Lunge betrifft, kann Ihr Sauerstoffgehalt zu niedrig werden. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein BiPAP-Gerät zu verwenden, um leichter zu atmen und gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
Möglicherweise müssen Sie ein BiPAP-Gerät verwenden für:
- Behandlung einer chronischen Lungenerkrankung wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zu Hause2
- Eine neuromuskuläre Erkrankung, die Ihre Atemmuskulatur beeinträchtigt, wie z. B. spinale Muskelatrophie (SMA), amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Muskeldystrophie1
- Andere Erkrankungen, die die Atmung beeinträchtigen können, insbesondere während des Schlafs, wie z. B. obstruktive Schlafapnoe (OSA) und Fettleibigkeit
- Atemunterstützung, wenn Sie wegen einer Lungeninfektion oder eines Asthmaanfalls im Krankenhaus sind
- Übergang von einer invasiven Atemunterstützung, z. B. nach einer Intubation für eine Operation oder einer schweren Erkrankung3
Bei der Anwendung zu Hause ist BiPAP eine alltägliche Behandlung, daher sollten Sie es konsequent nach Anweisung anwenden.
Leistungen
BiPAP kann die Lebenserwartung positiv beeinflussen und das Sterberisiko durch bestimmte Erkrankungen und Erkrankungen deutlich reduzieren.4
Die Anwendung von BiPAP bei COPD kann die Zahl der COPD-Exazerbationen und den Bedarf an invasiver mechanischer Beatmung verringern.5
BiPAP kann auch dazu beitragen, die Auswirkungen von Atemwegserkrankungen zu reduzieren, indem es den bereits geschwächten Atemmuskeln ermöglicht, sich nachts für eine gewisse Zeit zu entspannen.
Einschränkungen
Wenn Sie eine Notfall-Atemunterstützung benötigen, ist ein BiPAP möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche medizinische Sauerstoffbehandlung anstelle des Atemwegsdrucks.3
In manchen Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Intubation, bei der ein mechanischer Beatmungsschlauch in Ihren Rachen eingeführt wird, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Ein Tracheostomya-Verfahren, das einen Atemweg direkt in Ihrer Luftröhre (Trachea) schafft, ist eine längerfristige Lösung, die tagsüber und nachts Luft in Ihre Atemwege schickt
BiPAP vs. CPAP
Die Wahl zwischen kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) und BiPAP ist nicht immer einfach. CPAP ähnelt BiPAP, beinhaltet jedoch einen konstanten Atemwegsdruck, im Gegensatz zu dem variierenden Druck von
Wenn Sie an COPD leiden, die durch mehr Probleme beim Ausatmen als beim Einatmen gekennzeichnet ist, ist BiPAP in der Regel die bevorzugte Option.6 Manchmal kann BiPAP auch für Menschen mit Schlafapnoe hilfreicher sein als CPAP.
Wenn Sie Ihre Atemwegsbehandlung zum ersten Mal beginnen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, eine Art von Atemunterstützung auszuprobieren und dann erneut zu prüfen, ob die andere für Ihre spezielle Situation hilfreicher ist.
Wie es funktioniert
Nachts können die Muskeln, die die Atmung kontrollieren, schwächer werden. Wenn Sie sich hinlegen, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Kraft, um Ihre Atemmuskulatur zu bewegen. Im Allgemeinen hilft Hyperkapnie (CO2-Retention) dabei, die Atmung anzukurbeln, aber Sie reagieren möglicherweise im Schlaf nicht so gut auf diesen Auslöser. All diese Faktoren machen es schwieriger, Ihre Sauerstoffsättigung nachts aufrechtzuerhalten.
BiPAP wurde entwickelt, um bei einigen Arten von eingeschränkter Atmung zu helfen, indem Druckluft in die Atemwege geliefert wird, um diese Atemprobleme zu überwinden. Der Luftdruck verringert die Arbeit, die Ihr Körper für den Austausch von Sauerstoff- und Kohlendioxidgasen in den Alveolen (Luftsäcken in der Lunge) leisten muss.
Das BiPAP-Gerät drückt sowohl während der Einatmungs- als auch während der Ausatmungsphase Ihrer Atmung kontinuierlich Luft in Ihre Atemwege. Die Luft wird unter Druck gesetzt, um Ihre Lungen zu erweitern, ohne dass Sie sich stark auf Ihren Körper verlassen müssen.
Bei einem BiPAP-Gerät kann die Luft auf zwei verschiedenen Ebenen unter Druck gesetzt werden:
- Während der Inspiration wird ein höherer Druck verwendet (inspiratorischer positiver Atemwegsdruck, IPAP).
- Während der Exspiration wird ein niedrigerer Druck verwendet (exspiratorischer positiver Atemwegsdruck, EPAP).
Risiken und Kontraindikationen
Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen und kalibrieren Sie das Gerät nicht selbst neu oder verwenden Sie es nicht anders als empfohlen.
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von BiPAP
- Leichte Hautreizungen durch das Tragen der Gesichtsmaske
- Mundtrockenheit und/oder trockene Nasengänge
- Blähungen des Magens durch zu viel Luft einatmen
- Allergie gegen das Material der Maske, die Hautausbrüche oder Atemprobleme verursachen kann
Wenn die Maske nicht richtig sitzt, kann Luft austreten. Dies kann zu einem niedrigeren Luftdruck als erforderlich führen, wodurch die Behandlung weniger oder möglicherweise überhaupt nicht wirksam wird.
Sie sollten Ihr BiPAP-Gerät nicht verwenden, wenn Sie medizinisch instabil werden. Das Heimgerät wird nicht empfohlen, wenn Sie eine akute Infektion haben oder ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. Wenn Sie sich krank fühlen oder sich Ihre Atmung verschlechtert, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.
Auswahl Ihrer Maschine
Sobald Sie ein Rezept für ein BiPAP-Gerät haben, können Sie mit einem Fachmann zusammenarbeiten, um eine Maske und ein Gerät auszuwählen, die Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen, Ihrer Körpergröße und Ihren Vorlieben am besten entsprechen. Wenn Sie jedoch eines ohne Rezept kaufen, kann die Auswahl des richtigen Geräts schwierig sein. Sie haben keine Parameter, die von einem Arzt oder Atemtherapeuten für Ihren spezifischen Zustand als Orientierungshilfe festgelegt werden.
Sie können sich für eine Nasenmaske, Nasenstöpsel oder eine Vollgesichtsmaske entscheiden. Wenn Sie sich für eine Maske entscheiden, ist es wichtig, dass Sie diese tragen, um Undichtigkeiten zu vermeiden. Die Maske sollte Ihre Nase und/oder Ihren Mund eng umschließen, aber nicht zu eng anliegen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die Kosten für ein BiPAP-Gerät können variieren, wobei Modelle der unteren Preisklasse um die 800 US-Dollar kosten und höherwertige Geräte über 2.800 US-Dollar kosten. Die Preise variieren je nachdem, welche Funktionen und Add-Ons enthalten sind, wie z. B. ein beheizter Luftbefeuchter-Aufsatz, Bluetooth-Konnektivität usw. Gesichtsmasken und Luftbefeuchter können separat verkauft werden und kosten zwischen 40 und 160 US-Dollar.
Es gibt auch die Möglichkeit, Reinigungsmittel, eine Sterilisatoreinheit und Reisekoffer zu kaufen, was die Gesamtkosten um mehrere hundert Dollar erhöhen könnte. Sie müssen auch regelmäßig destilliertes Wasser kaufen, wenn Sie einen Luftbefeuchter verwenden (erhältlich in den meisten Drogerien; etwa 1 US-Dollar pro Gallone).
Die meisten Versicherungspläne umfassen die Medicarecover PAP-Therapie, egal ob CPAP oder BiPAP. Wenn Sie Versicherungsschutz haben, zahlen Sie wahrscheinlich nur für alle Extras, die Sie kaufen möchten.
Sie benötigen ein Rezept für ein BiPAP-Gerät, damit es von Ihrer Versicherung abgedeckt ist. Sie benötigen jedoch kein Rezept, um ein Gerät zu kaufen, wenn Sie die Kosten selbst tragen.
Das Mieten eines Geräts kann eine gute Option sein, und einige Versicherungsgesellschaften verlangen möglicherweise, dass Sie ein BiPAP-Gerät für eine bestimmte Zeit bei einem medizinischen Versorgungsunternehmen mieten, bevor Sie es direkt kaufen. Sie können auch in Erwägung ziehen, nach renovierten Produkten zu suchen
Vor Gebrauch
Vor dem Gebrauch wird Ihr Atemtherapeut oder Arzt die Luftdruckeinstellung an Ihrem Gerät anpassen. Ihr Arzt wird Ihnen auch sagen, ob Sie das BiPAP-Gerät nur während des Schlafens oder zu anderen Tageszeiten tragen müssen.
Wenn Sie Ihr BiPAP-Gerät zu Hause verwenden, müssen Sie lernen, es einzurichten. Jedes Gerät sollte mit schriftlichen oder Videoanweisungen oder beidem geliefert werden. Und Sie können möglicherweise auch eine praktische Lektion zur Verwendung erhalten.
Das Tragen einer Nasen- oder Gesichtsmaske zum Schlafen kann sich anfangs unangenehm anfühlen und der Druckluftstrom kann sich seltsam anfühlen, aber Sie werden sich langsam daran gewöhnen.
Während des Gebrauchs
Während Sie Ihr Gerät jeden Tag benutzen, schalten Sie es ein, legen die Maske auf Ihr Gesicht und stellen sicher, dass Sie den Luftdruck spüren. Die Gesichtsmaske sollte über einen langen Kunststoffschlauch an der Maschine befestigt werden. Sie sollten sich mit den Teilen vertraut machen und bereit sein, den Schlauch wieder anzuschließen, wenn er sich löst.
Einige BiPAP-Geräte sind batteriebetrieben, während andere für den Anschluss gedacht sind. Wenn Sie ein batteriebetriebenes Gerät oder ein Batterie-Backup haben, müssen Sie die Lebensdauer der Batterie überwachen und bei Bedarf ersetzen. Sie müssen das Wasser auch regelmäßig wechseln, wenn Ihr BiPAP-Gerät mit einem Luftbefeuchter ausgestattet ist.
Ihr Gerät kann auch eine Software enthalten, mit der einige Daten an Ihr medizinisches Team gesendet werden können, damit diese Messwerte wie Ihre Atemfrequenz, Ihren Sauerstoffgehalt und Ihre Herzfrequenz sehen können. Anhand dieser Werte können Sie feststellen, ob Sie Ihre Luftdruckeinstellungen ändern müssen.
Wenn Sie beim Tragen der BiPAP-Maske das Gefühl haben, nicht atmen zu können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung der Druckstufen. Wenn das Geräusch der Maschine Sie nachts wach hält, können Ohrstöpsel hilfreich sein.
Nachverfolgen
Nachdem Sie mit einem BiPAP-Gerät begonnen haben, wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um den Fortschritt Ihres Zustands zu überwachen. Wenn sich Ihr Gesundheitszustand verbessert, können Sie den Luftdruck entweder beim Einatmen, beim Ausatmen oder bei beiden reduzieren. Oder Sie können die Dosis der Medikamente, die Sie gegen Ihre Atemwegserkrankung einnehmen, reduzieren, wenn sich diese bessert.
Ein Wort von Verywell
BiPAP ist eine nichtinvasive Behandlungsmethode, die im Krankenhaus und zu Hause zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt wird. Es kann Ihnen helfen, nachts besser zu schlafen, und es kann auch verhindern, dass sich Ihre Lungenerkrankung verschlimmert. Aber es funktioniert nur, wenn Sie es verwenden und es richtig machen. Wenn Sie Fragen zur Verwendung Ihres BiPAP haben, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team.