Was sind arterielle Blutgase?

Der arterielle Blutgastest (ABG) ist ein diagnostischer Test, der an Blut aus einer Arterie durchgeführt wird und einen Eindruck davon vermittelt, wie viel Sauerstoff und Kohlendioxid sich in Ihrem Blut befinden, zusammen mit dem pH-Wert Ihres Blutes. ABG-Tests werden verwendet, um die Atmungs- und Nierenfunktion zu bewerten und einen Überblick über den Stoffwechselzustand des Körpers zu geben.1

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Zweck des Tests

Jede Zelle Ihres Körpers benötigt Sauerstoff zum Leben. Das Ein- und Ausatmen bringt Sauerstoff in Ihren Körper und drückt Kohlendioxid aus einem Prozess namens Gasaustausch. Bestimmte Bedingungen können dies jedoch beeinflussen, was zu Ungleichgewichten in den gesamten Körpersystemen führt.

Die Analyse von Blutgasen hilft bei der Beurteilung des Atem- und Stoffwechselstatus einer Person. Ihr Arzt kann einen ABG-Test anordnen, wenn Sie Symptome eines Sauerstoff-/Kohlendioxid-Ungleichgewichts aufweisen, einschließlich:2

• Kurzatmigkeit

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Verwirrtheit

• Schwindel

• Übelkeit

Ihr Arzt kann auch einen ABG-Test anordnen, wenn Sie an Schlafapnoe, Herzerkrankungen, Nierenproblemen, Asthma, Mukoviszidose, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder anderen Erkrankungen leiden, die die Atmung und die Lungenfunktion beeinträchtigen.

Ein ABG kann auch eine hilfreiche Kennzahl sein, um die Wirksamkeit bestimmter Therapien und Behandlungen zu bestimmen, wie z. B. zusätzlicher Sauerstoff oder Medikamente.1

Was es bewertet

ABGs können anzeigen, wie effizient die Lunge den Körper mit Sauerstoff versorgt und anschließend Kohlendioxid entfernt. ABGs messen auch den pH-Wert des Blutes und die Integrität des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers.

Insgesamt misst ein ABG-Test fünf verschiedene Marker:1

• Sauerstoffpartialdruck (PaO2): Der Druck des im Blut gelösten Sauerstoffs (der misst, wie gut Sauerstoff von der Lunge ins Blut fließen kann).

• Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2): Der Druck des im Blut gelösten Kohlendioxids (der misst, wie effizient Kohlendioxid aus dem Körper austreten kann).

• Arterieller Blut-pH, die Menge an Wasserstoffionen im Blut: Ein pH-Wert von 7,35-7,45 gilt als normal.

• Blutsauerstoffsättigung (SaO2): Die vom Hämoglobin in den roten Blutkörperchen transportierte Sauerstoffmenge.

• Bicarbonat (HCO3): Ein chemischer Puffer, der hilft, den Blut-pH-Wert zu stabilisieren.

Dieser Test wird am häufigsten in einem Krankenhaus bei Patienten durchgeführt, die sehr krank sind und das Risiko eines Atemversagens haben, aber er kann auch in einer Lungenfunktionseinrichtung oder einem Labor verwendet werden.

Risiken und Kontraindikationen

Der ABG-Test ist ein Standard-Bluttest und ein sehr sicheres Verfahren. Bei korrekter Durchführung besteht ein sehr geringes Risiko, abgesehen von den normalen Risiken, die mit einer Blutabnahme verbunden sind. Da der Test normalerweise an einer Arterie durchgeführt wird, die sich normalerweise tiefer im Körper befindet als Venen, können leichte Schmerzen auftreten. Die häufigste Komplikation sind übermäßige Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle.1

Wenn Sie derzeit eine zusätzliche Sauerstofftherapie einnehmen, müssen Ihre Sauerstoffwerte mindestens 20 Minuten lang (ohne Hilfe) konstant bleiben, bevor Sie Blut für einen ABG-Test abgeben. Informieren Sie Ihren Arzt auch unbedingt, wenn Sie derzeit Blutverdünner wie Warfarin oder Aspirin oder sogar Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl einnehmen.1

Während des Tests

Für einen ABG-Test ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Nach der Reinigung des Bereichs mit einem Antiseptikum wird mit einer Nadel eine kleine Menge Blut entweder aus der Radialarterie in Ihrem Handgelenk oder der Femoralarterie in Ihrer Leiste entnommen.

Sie können ein leichtes Stechen spüren, wenn die Nadel die Haut durchstößt. Da Arterien etwas dicker sind als Venen (sie haben mehr glatte Muskelschichten), kann eine arterielle Blutentnahme etwas mehr weh tun als eine venöse Blutentnahme, aber der Schmerz sollte nach dem Test schnell verschwinden.

Nach der Blutentnahme wird für mehrere Minuten direkter Druck auf die Stelle ausgeübt, um die Blutung zu stoppen. Das Blut wird dann zur schnellen Analyse an das Labor (normalerweise vor Ort) gesendet, da die ABGs für ein genaues Ergebnis innerhalb von 10 Minuten abgelesen werden müssen.1

Ergebnisse interpretieren

Eine Analyse der Blutgase hilft bei der Beurteilung des Atem- und Stoffwechselstatus einer Person. Da der Körper Mängel in bestimmten Bereichen auf natürliche Weise überkompensieren kann, sollte der Arzt, der Ihre ABG-Testergebnisse liest, in der Interpretation von Blutgasen gut geschult sein.

Normale ABG-Werte liegen innerhalb der folgenden Bereiche:

Hinweis: In Höhen über 3.000 Fuß kann die Sauerstoffsättigung niedriger sein.2

Abnormale Werte können Anzeichen für bestimmte Erkrankungen sein. Ein abnormales Ergebnis bedeutet im Grunde, dass Ihr Körper aus dem Säure-Basen-Haushalt heraus ist. Infolgedessen können Ihre Körperflüssigkeiten zu sauer oder zu alkalisch werden und die normale Funktion weniger effektiv unterstützen.

Eine metabolische Azidose kann durch Nierenversagen oder schweren Durchfall verursacht werden, während eine metabolische Alkalose durch chronisches Erbrechen oder die Einnahme von Steroiden verursacht werden kann.3

Im Gegensatz dazu bedeutet eine respiratorische Azidose, dass Sie zu viel Kohlendioxid speichern, wahrscheinlich aufgrund einer Lungenerkrankung wie COPD. Respiratorische Alkalose bedeutet, dass Sie zu wenig Kohlendioxid haben, was auf eine Vielzahl möglicher Ursachen wie Angstzustände, Schwangerschaft oder Lebererkrankungen zurückzuführen sein kann.3

Ein Wort von Verywell

Die Ergebnisse eines ABG-Tests sollten ausführlich mit Ihrem Arzt besprochen werden, der sich Ihre persönliche Krankengeschichte ansehen kann, um mögliche Ursachen für ein Ungleichgewicht zu ermitteln und dann Maßnahmen zu ergreifen, um Ihnen das Atmen zu erleichtern.