Was ist der Partialdruck von Kohlendioxid?

Der Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2) ist eine von mehreren Messungen, die durch einen arteriellen Blutgastest (ABG) berechnet werden, der häufig bei Menschen mit Lungenerkrankungen, neuromuskulären Erkrankungen und anderen Erkrankungen durchgeführt wird. PaCO2 wertet speziell den Kohlendioxid (CO2)-Spiegel im Blut aus. Der ABG-Test bewertet auch den Partialdruck von Sauerstoff (PaO2), Bikarbonat (HCO3) und den pH-Wert des Blutes.

Zweck des Tests

Ein ABG-Test zur Beurteilung von PaCO2 ist nützlich, um einen Einblick in den Stoffwechsel- und Atemzustand des Körpers zu erhalten. Es hilft bei der Beurteilung der Lungenfunktion und der Wirksamkeit der Sauerstofftherapie und kann den pH-Wert oder das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers bestimmen.1

Jedes Mal, wenn Sie einatmen, wird Sauerstoff in Ihre Lunge gebracht und an die Alveolen abgegeben. Hier erfolgt die Übertragung von Sauerstoff in das Blut und die Entfernung von Kohlendioxid aus dem Blut.

Wenn der Partialdruck von Sauerstoff und Kohlendioxid normal ist, bewegen sich die Moleküle wie vorgesehen von den Alveolen in das Blut und zurück. Veränderungen dieses Drucks können zu Sauerstoffmangel oder zu einer Ansammlung von Kohlendioxid im Blut führen. Beides gilt nicht als optimal.

Zu viel Kohlendioxid wird als Hyperkapnie bezeichnet, eine Erkrankung, die bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) im Spätstadium häufig vorkommt.2

Im Gegensatz dazu kann zu wenig CO2 zu Alkalose führen, einem Zustand, bei dem Sie zu viele Basen in Ihrem Blut haben (CO2 ist eine Säure).

Bedeutung des Testens von PaCO2 bei COPD

Kohlendioxid steht im Blut mit Bicarbonat (HCO3) im Gleichgewicht. Wenn CO2 erhöht ist, entsteht eine saure Umgebung. Bei Menschen mit COPD und schweren Atemproblemen kann der erhöhte CO2-Wert zu einer sogenannten respiratorischen Azidose führen. Wenn dies bei COPD im Spätstadium (wenn eine Person eine stark geschwächte Atemmuskulatur hat) passiert, kann der Zustand zu Atemversagen führen.

Risiken und Kontraindikationen

Ein ABG-Test ist eine Standard-Blutentnahme, die normalerweise an der Radialarterie im Handgelenk, der Femoralarterie in der Leiste oder der Brachialarterie im Arm durchgeführt wird. Es ist im Allgemeinen ein unkompliziertes Verfahren, kann jedoch schmerzhaft sein, da Arterien tiefer im Körper liegen als Venen. Manchmal können Schwellungen und Blutergüsse auftreten.

Zusätzliche Risiken sind selten, können aber umfassen:

• Benommenheit oder Ohnmacht nach der Blutentnahme

• Blutansammlung unter der Haut (Hämatom)

• Starke Blutung

Überlegungen

Wenn Sie kürzlich zusätzliche Sauerstoffgaben erhalten haben, müssen Ihre Sauerstoffwerte 20 Minuten lang konstant bleiben, bevor Sie den Test durchführen.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Warfarin oder Aspirin eingenommen haben.

Ergebnisse interpretieren

Der normale Bereich des Partialdrucks von Kohlendioxid liegt zwischen 35 und 45 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg). Wenn der Wert über 45 mmHg liegt, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie zu viel Kohlendioxid in Ihrem Blut haben. Unter 35 mmHg, und Sie haben zu wenig.3

Erhöhte CO2-Werte werden häufig in folgenden Fällen beobachtet:

• Obstruktive Lungenerkrankung

• Starkes Erbrechen

• Übermäßiger Gebrauch von quecksilberbasierten Diuretika

• Aldosteronismus (eine Art hormonelle Störung, die Bluthochdruck verursacht)1

Im Gegensatz dazu wird ein verringertes CO2 häufig beobachtet bei:

• Nierenfunktionsstörung oder -versagen

• Schwerer Durchfall

• Anorexie/Verhungern

• Übermäßiger Gebrauch von Chlorthiazid-Diuretika (zur Verringerung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos)

• Diabetische Azidose4

Faktoren, die PaCO2 . beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die den Blutgasspiegel beeinflussen können. Allgemein betrachtet können Änderungen des atmosphärischen Drucks (wie das Besteigen eines Berges, Tauchen oder sogar das Sitzen in einem kommerziellen Flug) Druck auf den Körper ausüben, der sich darauf auswirken kann, wie gut oder schlecht das Blut von den Lungen zu den Kapillaren fließt und zurück.

Krankheiten können auf die gleiche Weise wirken, indem sie den Partialdruck verändern, der den ausgewogenen Transfer von CO2-Molekülen gewährleistet. Mehrere Bedingungen können diese Ebenen ändern:

• Obstruktive Lungenerkrankungen wie COPD und Asthma2

• Beeinträchtigung des Zentralnervensystems (einschließlich Kopfverletzungen und Drogenkonsum)

• Neuromuskuläre Erkrankungen wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

• Niedrige Hämoglobinkonzentration, die verwendet wird, um Sauerstoff und Kohlendioxid durch das Blut zu transportieren

Ein Wort von Verywell

Der ABG-Test ist eine relativ risikoarme Methode zur Bewertung Ihres PaCO2, die hilfreich sein kann, um festzustellen, wie effizient Ihre Lunge arbeitet. Die PaCO2-Messung ist nur ein Instrument, das bei anderen Auswertungen in Bezug auf Ihren Zustand berücksichtigt werden sollte. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Maßnahmen des ABG-Tests und deren Bedeutung zu erklären