Was ist eine Fasstruhe?

Fasstruhe ist eine abgerundete, gewölbte Truhe, die in ihrer Form einem Fass ähnelt. Obwohl es sich nicht um einen medizinischen Begriff handelt, wird die Tonnenbrust oft von Ärzten verwendet, um ein körperliches Merkmal zu beschreiben, das mit Fällen von Emphysemen im Spätstadium übereinstimmt, bei denen die Brust in einer nach außen gerichteten Position fixiert werden kann. Die Fassbrust kann auch bei Mukoviszidose, schwerem Asthma und anderen Gesundheitsproblemen auftreten.1

Symptome

Barrel Brust ist normalerweise nicht schmerzhaft. Es ist ein Zeichen für eine schwere zugrunde liegende Lungenerkrankung oder -schädigung, daher beziehen sich die Symptome im Allgemeinen auf die Ursache.

Zu den Symptomen und Anzeichen, die oft mit einer Fassbrust in Verbindung gebracht werden, gehören:2

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Kurzatmigkeit

• Steifheit

• Reduzierter Sauerstoffsättigungsgrad

• Hoher Kohlendioxidgehalt im Blutkreislauf

• Eingeschränkte Bewegungsmöglichkeit

• Haltungsänderungen

Ursachen

Eine Barrel-Thorax tritt auf, wenn die Lunge mit Luft chronisch überbläht (hyperinflated) wird, was den Brustkorb zwingt, für längere Zeit gestreckt zu bleiben.

Im Laufe der Zeit wirkt sich die Dehnung des Brustkorbs auf die vordere (nach vorne gerichtete) Brustwand und die hintere (nach hinten gerichtete) Wand aus. Wenn sich Muskelschwund entwickelt, der oft bei Emphysemen im späteren Stadium beobachtet wird, führt der Verlust der externen Unterstützung weiter zu Deformitäten.

Lungenschäden und Lungenkrankheiten sind die typischen Ursachen für eine tonnenförmige Brust bei Erwachsenen, aber es gibt auch genetische, umwelt- und altersbedingte Faktoren, von denen viele nicht vollständig reversibel sind. Ausgenommen davon sind Kinder mit Mukoviszidose oder schwerem Asthma; in diesen Fällen kann die Fassbrust etwas reversibel sein.

Emphysem

Das Emphysem ist eine der beiden Erkrankungen, die die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) umfassen. Sie wird typischerweise von einer chronischen Bronchitis begleitet, einer entzündlichen Erkrankung, die durch eine Verengung der Atemwege und eine übermäßige Schleimproduktion gekennzeichnet ist.3

Emphysem bezieht sich speziell auf die Zerstörung der Alveolen, der kleinen Luftsäcke in der Lunge am Ende der Luftwege, durch die Sauerstoff ins Blut übertragen und Kohlendioxid ausgeatmet wird.

Da immer weniger Alveolen zur Verfügung stehen, um den Gasaustausch zu erleichtern, muss die Lunge härter arbeiten und tiefer und länger inhalieren. Wenn der Zustand fortschreitet, neigen die Lungen dazu, in einem hyperinflatierten Zustand zu bleiben, wodurch der Brustkorb erweitert wird.1

Arthrose

Osteoarthritis, auch bekannt als "Wear-and-Tear-Arthritis", betrifft typischerweise die Hände, den Nacken, den unteren Rücken, die Knie und die Hüften.

Es kann auch zu fortschreitenden Schäden an den Knochen und dem Knorpel des Rückens und des Brustkorbs führen. Die als thorakale Arthritis bezeichnete Erkrankung wird durch die Degeneration des Knorpels und des Knochens der mittleren Wirbelsäule verursacht

Der Brustkorb kann ein gespreiztes, tonnenförmiges Aussehen entwickeln, das schließlich dauerhaft werden kann, wenn die Gelenkknochen in dieser Position verschmelzen.

Ein niedriger Kalziumspiegel kann das Problem weiter beschleunigen und zu einer Deformierung des Brustbeins und einer als dorsale Kyphose bekannten Erkrankung führen, bei der der Rücken gerundet und gebeugt wird.

Mukoviszidose

Mukoviszidose verursacht bei Kindern und jungen Erwachsenen, die von der Krankheit betroffen sind, häufig eine tonnenförmige Brust.5 Diese erbliche genetische Störung löst eine Überproduktion von Schleim aus, verstopft die Alveolen und schränkt die Luftmenge ein, die in die Lunge gelangt.

Im Laufe der Zeit kann die Anstrengung, die zum Füllen der Lunge erforderlich ist, dazu führen, dass Luft eingeschlossen wird und die Brust in einer teilweise aufgeblasenen Position zurückbleibt. Als chronische, irreversible Erkrankung erfordert Mukoviszidose eine ständige Überwachung, um die Lungen zu reinigen und eine Hyperinflation zu verhindern.

Schweres Asthma

Schweres Asthma ist eine häufige Ursache für eine Tonnenbrust bei Kindern. Asthma führt dazu, dass sich die Atemwege verengen und verengen.

Bei schweren Asthmasymptomen kann der anhaltend verengte Zustand der Atemwege (in einigen Fällen sogar nach der Anwendung von Bronchodilatatoren) Luft in der Lunge einschließen. Wenn Luft in der Lunge eingeschlossen wird, kann der Brustkorb eines Kindes ein tonnenförmiges Aussehen annehmen, zum Teil weil der Knorpel des Brustkorbs noch so flexibel ist.

Genetische Störungen

Es gibt seltene genetische Erkrankungen, für die Tonnentruhen charakteristisch sind.

• Das Dyggve-Melchior-Clausen (DMC)-Syndrom ist eine seltene, fortschreitende Erkrankung, die durch Kleinwuchs, Skelettdeformität und Mikrozephalie (ein ungewöhnlich kleiner Kopf) gekennzeichnet ist. Das DMC-Syndrom ist so selten, dass nur etwa 100 Fälle gemeldet wurden.

• Sialidose, auch als Mukolipidose Typ 2 bekannt, ist eine weitere seltene Erkrankung. Es ist durch die abnormale Ansammlung bestimmter giftiger Substanzen im Körper gekennzeichnet. Die Symptome entwickeln sich normalerweise im Säuglingsalter oder später in der Kindheit und können Kleinwuchs, fassförmige Brust, leichte kognitive Beeinträchtigung und kirschrote Flecken auf den Augen umfassen

• Die spondyloepiphysäre Dysplasie tarda ist eine seltene Erbkrankheit. Die Symptome treten in der Regel im Alter zwischen 6 und 10 Jahren auf und umfassen Kleinwuchs, Wirbelsäulendeformität, Tonnenbrust und vorzeitige Osteoarthritis.7

Alle Skelettfehlbildungen, die aus diesen Erkrankungen resultieren, gelten als dauerhaft.

Diagnose

Die Fassbrust ist eine sichtbare Folge einer Krankheit, sodass Ihr Arzt sie bei einer körperlichen Untersuchung feststellen kann.

Sie können auch Lungenfunktionstests (z. B. Spirometrie) und Blutuntersuchungen (z. B. ein großes Blutbild und arterielle Blutgase) durchführen lassen, um zu beurteilen, wie gut Ihre Lunge funktioniert.

Da die Fassbrust an sich keine Krankheit ist, wird Ihr Arzt daran arbeiten, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren, die sie verursacht.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Symptome zu behandeln und ein weiteres Fortschreiten zu verhindern. Die Behandlungen variieren je nach Ursache der tonnenförmigen Brust, aber die Reduzierung von Entzündungen und die Verbesserung der Atmung ist wichtig.

Bei Emphysem und Osteoarthritis kann die Kontrolle der Symptome durch Diät und sanfte Bewegung, Medikamente und Lungenrehabilitation das Erscheinungsbild einer tonnenförmigen Brust verringern, aber diese Therapien können sie nicht vollständig beseitigen.

Da es sich bei COPD um eine fortschreitende Erkrankung handelt, können Schäden an Lunge, Brustkorb oder Brustbein nicht rückgängig gemacht werden.

Mukoviszidose beeinflusst auch die Lungenentwicklung, teilweise aufgrund wiederkehrender bakterieller Infektionen. Wenn die Lungenkapazität abnimmt, verschlechtert sich die tonnenförmige Brust und kann nicht mehr rückgängig gemacht werden.5 Dies gilt insbesondere für Erwachsene mit Mukoviszidose.

Bei Kindern, die Asthma haben, wird sich die Fassbrust im Allgemeinen zurückbilden, sobald die Symptome unter Kontrolle gebracht wurden.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Was ist eine Fassbrust?

Fassbrust ist eine Deformität, bei der sich die Brust aufgrund einer Krankheit vergrößert.

Was verursacht Fassbrust?

Lungenerkrankungen oder Arthrose, die dazu führen, dass sich der Brustkorb immer wieder überdehnt oder in einer überdehnten Position verharrt, können zu einer tonnenförmigen Brust führen.

Wie sieht eine Fassbrust aus?

Die Tonnenbrust lässt die Brust einer Person von vorne nach hinten abgerundet und vergrößert erscheinen, von unterhalb des Halses bis über den Bauch. Es kann so aussehen, als würde jemand sehr tief einatmen und ihn anhalten.

Welche Krankheit verursacht Tonnenbrust?

Lungenerkrankungen, einschließlich Emphysem, Mukoviszidose und Asthma, können eine tonnenförmige Brust verursachen. Wenn die Arthrose die Brustknochen und die mittlere Wirbelsäule im Rücken betrifft, kann sich eine Tonnenbrust entwickeln.

Wie werden die Rippen von der Tonnenbrust beeinflusst?

Die Rippen können in einer anhaltend geweiteten Position verwachsen sein, als ob eine Person sehr weit einatmet.

Haben Menschen mit COPD eine Fassbrust?

Ja, Emphysem, eine Art von COPD, ist eine häufige Ursache für eine Tonnenbrust. Ein Emphysem verursacht eine destruktive Lungenerkrankung, die Luft in der Lunge einschließt und dazu führt, dass die Lunge und die Knochen um sie herum in einer übermäßig ausgedehnten Position bleiben.

Ein Wort von Verywell

Die Fassbrust ist ein klinisches Zeichen für verschiedene Erkrankungen. Es tritt meist in späteren Stadien von Erkrankungen wie Emphysemen auf und sollte als möglicher Hinweis auf schwere Lungenschäden gewertet werden. Obwohl die Erkrankung selbst normalerweise nicht reversibel ist, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um Wege zu finden, Ihre Symptome zu behandeln und die Atmung ein wenig zu erleichtern.