Dyspnoe ist Kurzatmigkeit, die oft als ein Gefühl von "Lufthunger" beschrieben wird. Jeder kann bei anstrengendem Training Atemnot bekommen, und es kann auch als Folge von medizinischen Problemen wie Lungen- oder Herzerkrankungen, Fettleibigkeit oder Angstzuständen auftreten.
Dyspnoe ist unangenehm und kann sogar schmerzhaft sein. Bei wiederkehrender, plötzlicher oder schwerer Atemnot sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise benötigen Sie einen dringenden medizinischen Eingriff, und die langfristige Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Dyspnoe ab.1
Dyspnoe-Symptome
Dyspnoe kann chronisch sein, sich allmählich verschlimmern und möglicherweise Ihre körperliche Aktivität beeinträchtigen. Es kann auch akut sein, plötzlich auftreten und dazu führen, dass Sie sich verängstigt oder überfordert fühlen. Die Fälle von jedem können im Schweregrad variieren.
Häufige Symptome von Dyspnoe sind Atmung, das heißt:
- Kurz
- Schnell
- Flach
- Anstrengend, mühsam
- Schleppend
- Schmerzhaft oder unangenehm
Es können auch schwere Symptome auftreten wie:
- Brustdruck, Engegefühl oder Schweregefühl
- Ein Erstickungsgefühl
- Eine Unfähigkeit, ganz zu atmen
Plötzliche oder extreme Dyspnoe ist gefährlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.1
Es gibt Zeiten, in denen Sie möglicherweise bemerken, dass jemand anderes Dyspnoe hat. Jemand, der kurzatmig ist, kann ersticken oder sehr laute Atemgeräusche haben.
Rufen Sie unbedingt dringend medizinische Hilfe, wenn Sie eines der folgenden Ereignisse beobachten:
- Deutlich hörbares, lautes, angestrengtes Atmen
- Ein ängstlicher, verzweifelter Gesichtsausdruck
- Aufblähende Nasenlöcher
- Vorwölbung des Bauches und/oder der Brust
- Keuchend
- Zyanose (blasses oder blaues Gesicht, Mund, Lippen oder Extremitäten)
Denken Sie daran, dass eine Person, die kurzatmig ist, sich der Situation möglicherweise nicht bewusst ist oder möglicherweise nicht darum bitten kann
Komplikationen
Die Auswirkungen von dyspnoe-assoziiertem Sauerstoffmangel können zu Verwirrung oder Bewusstlosigkeit führen.
Längerer Sauerstoffmangel kann auch zu Folgen wie Hypoxie (Sauerstoffmangel im Körpergewebe) und Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut) führen. Ernsthafte Probleme, einschließlich Hirnschäden und Nierenversagen, können aufgrund von Sauerstoffmangel auftreten.
Arten und Ursachen
Sport ist die häufigste und harmloseste Ursache für Dyspnoe bei einem gesunden Menschen. Wenn Sie Sport treiben, braucht Ihr Körper mehr Sauerstoff. Dadurch atmen Sie schneller, insbesondere wenn die Aktivität intensiver ist, als Sie es gewohnt sind. Diese Art von Dyspnoe ist kein Grund zur Besorgnis und sollte sich nach ein paar Minuten Ruhe bessern.
Atemnot kann aber auch aufgrund von medizinischen Problemen auftreten, einschließlich bestimmter Krankheiten und Zustände.
Akute Dyspnoe
Einige Krankheiten verursachen plötzliche Dyspnoe-Episoden mit völlig normaler Atmung zwischen den Episoden.
Sie können intermittierende oder akute Dyspnoe entwickeln aufgrund von: 1
- Asthma
- Lungeninfektionen, einschließlich Lungenentzündung
- Panikattacken
- Angst
- Aspiration (Nahrung oder Schleim in der Lunge stecken bleiben)
- Einatmen von Gegenständen, die in Ihren Atemwegen stecken bleiben
- Allergien
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Brusttrauma
- Lungenembolie (Blutgerinnsel in einem Blutgerinnsel in der Lunge)
- Lungenerguss (Flüssigkeit in der Lunge)
- Pneumothorax (kollabierte Lunge)
Chronische Dyspnoe
Chronische Dyspnoe schreitet im Allgemeinen mit der Zeit fort. Wenn es sich verschlimmert, können Sie bei moderaten Aktivitäten wie Treppensteigen kurzatmig werden.
Zu den häufigsten Ursachen für chronische Dyspnoe gehören:1
- Erkrankungen, die das Herz betreffen, einschließlich Herzinfarkt, kongestive Herzinsuffizienz und Arrhythmien
- Erkrankungen der Lunge, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), pulmonaler Hypertonie und Lungenkrebs
- Fettleibigkeit
- Chronische Krankheiten wie Krebs, Nierenversagen oder Anämie
Sie haben wahrscheinlich eine chronische Dyspnoe mit Lungen- oder Herzerkrankungen, da diese Erkrankungen die Sauerstoffversorgung Ihres Körpers beeinträchtigen. Fettleibigkeit und systemische Erkrankungen erhöhen den Sauerstoffbedarf Ihres Körpers, was auch zu Kurzatmigkeit führen kann.
Chronische Dyspnoe kann auch bei Exposition gegenüber Zigarettenrauch und Umweltdämpfen aufflammen. Und Sie können auch Schwankungen Ihrer chronischen Dyspnoe aufgrund von Problemen wie einer Atemwegsinfektion erleben.
Dyspnoe kann mit Ihrer Körperposition zusammenhängen, und manche Menschen mit Herzerkrankungen erleben sie nur beim Bücken, da diese Position die Luftströmungsdynamik im Körper verändert.
Manchmal verursachen chronische Krankheiten nur nachts Dyspnoe, wenn Ihre Muskeln stärker miteinander verbunden sind und Sie möglicherweise weniger Atemanstrengungen haben. Dies wird als nächtliche Dyspnoe bezeichnet.
Risikofaktoren
Manche Menschen haben ein hohes Risiko für Dyspnoe. Kleine Babys, ältere Erwachsene und alle, die ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem haben, sind anfällig für Kurzatmigkeit, selbst bei einer leichten Atemwegsinfektion.
Bei schwangeren Frauen kann es bei leichter Anstrengung oder sogar in Ruhe zu Atemnot kommen. Erhöhter Sauerstoffbedarf, körperlicher Druck auf die Lunge durch die wachsende Gebärmutter und hormonelle Einflüsse tragen zu einer Atemnot während der Schwangerschaft bei.
Diagnose
Dyspnoe wird mit einer Auswertung Ihres Atemmusters diagnostiziert. Die unmittelbaren Auswirkungen wie niedriger Sauerstoffgehalt werden mit diagnostischen Tests beurteilt. Ihr medizinisches Team wird Sie auch untersuchen, um die Ursache Ihrer Dyspnoe zu ermitteln, aber dieser Teil Ihrer Diagnose kann erfolgen, nachdem sich Ihre unmittelbare Situation stabilisiert hat.
Dringende Bewertung
Wenn Sie kurzatmig sind, kann Ihr Arzt Ihre medizinische Untersuchung mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, insbesondere wenn Sie Fragen zur Anamnese nicht beantworten können.
Ihre Atemfrequenz, Herzfrequenz und die Intensität Ihres Pulses werden überprüft. Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie nach Luft schnappen oder zusätzliche Muskeln zum Atmen verwenden.
Ihr Sauerstoffgehalt wird mit Pulsoximetrie oder arteriellem Blutgas gemessen. Wenn Bedenken bestehen, dass Sie einen Herzinfarkt oder eine instabile Herzerkrankung haben könnten, benötigen Sie möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG). Möglicherweise benötigen Sie auch eine dringende Röntgenaufnahme des Brustkorbs, wenn Bedenken hinsichtlich einer Lungenentzündung oder einer anderen Lungenerkrankung bestehen.
Krankengeschichte
Sobald Sie stabil sind, wird Ihr medizinisches Team Fragen stellen, z. B. ob Sie Atemnot während der Aktivität oder in Ruhe haben und ob sie plötzlich oder langsam auftritt. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie vor der Entwicklung der Atemnot einer bestimmten Exposition ausgesetzt waren, z. B. gegenüber Pollen oder Nahrungsmitteln, auf die Sie möglicherweise empfindlich reagieren.
Bestimmte Risikofaktoren, wie z. B. Rauchen in der Vorgeschichte, können Ihrem Arzt helfen, einige Erkrankungen auszuschließen und andere stärker zu berücksichtigen.
Der Schweregrad Ihrer Dyspnoe kann auch auf der Skala des Medical Research Council (MRC) eingestuft werden, die auf Ihrer Beschreibung der Symptome basiert. Ihr MRC-Dyspnoe-Grad kann verwendet werden, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung sowie die Auswirkungen Ihrer Behandlung zu beurteilen.2
Ihr MRC-Grad kann als Teil Ihres BODE-Index-Scores verwendet werden, der das Sterberisiko basierend auf dem Body-Mass-Index (BMI), der Obstruktion (berechnet mit dem FEV1-Wert nach Verwendung eines Bronchodilatators), der MRC-Dyspnoe-Skala und der körperlichen Leistungsfähigkeit (sechs .) berechnet -Minuten zu Fuß).3
Diagnosetest
Weitere diagnostische Tests können erforderlich sein, um Ihre Lungengesundheit zu beurteilen und medizinische Krankheiten zu erkennen, die Dyspnoe verursachen.
Zu den Tests, die Sie möglicherweise haben, gehören:4
- Bluttests: Können bei der Diagnose von Infektionen und entzündlichen Erkrankungen helfen
- Bildgebung des Brustkorbs: Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Brustkorbs können häufig Lungenerkrankungen erkennen
- Spirometrie: Kann beurteilen, wie viel Luft Sie einatmen können
- Lungenfunktionstest: Kann Ihre Atmungsfähigkeit detaillierter bewerten als Spirometrie, indem gemessen wird, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können und wie schnell
- Echokardiographie: Kann bestellt werden, wenn Ihr EKG auf eine Herzerkrankung hindeutet
- Laufbandtest: Bewertet Ihre Atmung und Herzfunktion, wenn Sie einen erhöhten Sauerstoffbedarf haben
Behandlung
Es können dringend Maßnahmen erforderlich sein, die Ihnen beim Atmen und der Aufrechterhaltung des richtigen Sauerstoffgehalts helfen. Danach wird die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Dyspnoe von größter Bedeutung
Medikation
Die richtige medikamentöse Behandlung Ihrer Dyspnoe, falls vorhanden, hängt von der Ursache in Ihrem Fall ab.
Wenn beispielsweise ein Asthmaanfall oder eine COPD-Exazerbation das Atmen erschwert, können Medikamente wie kurzwirksame Bronchodilatatoren und Steroide helfen, die Atemnot zu lindern, indem sie respektvoll die Atemwege öffnen und Entzündungen reduzieren.
Ihr Arzt wird Ihre Infektion mit Antibiotika behandeln, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung wie einer bakteriellen Lungenentzündung Atemnot entwickeln. Atemnot aufgrund von Herzinsuffizienz kann mit Diuretika behandelt werden, bei denen es sich um Medikamente handelt, die dem Körper helfen, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.
Chirurgische Verfahren und Interventionen
Dyspnoe, die durch strukturelle Probleme wie Brusttrauma oder Pneumothorax verursacht wird, kann eine Operation oder andere interventionelle Verfahren erfordern. Zum Beispiel kann eine Thoraxdrainage gelegt werden, um den Druck aufgrund eines Pneumothorax oder eines Lungenergusses zu entlasten.
Eine umfangreichere Operation kann erforderlich sein, um Blut aufgrund eines schweren Brusttraumas zu entfernen oder einen Tumor in der Lunge zu entfernen.
Eine Erkrankung wie eine Lungenembolie kann eine intravenöse (IV) medizinische Behandlung mit Blutverdünnern sowie ein Verfahren wie eine interventionelle Behandlung mit Thrombolytika erfordern, bei denen es sich um wirksame Medikamente handelt, die das Blutgerinnsel direkt auflösen.
Möglicherweise benötigen Sie auch Atemunterstützung, wenn Sie sich von einer Dyspnoe jeglicher Ursache erholen.
Sauerstoff- und Atemunterstützung
In einigen Fällen kann eine Sauerstoffsupplementierung während der Genesung hilfreich sein. Und in einer schweren Situation, in der Sie nicht in der Lage sind, selbst ausreichend zu atmen, kann eine mechanisch unterstützte Atmung mit nicht-invasiver Druckbeatmung oder Intubation erforderlich sein.
Verhütung
Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung wie Herzinsuffizienz, Lungenerkrankung oder Fettleibigkeit an chronischer Dyspnoe leiden, konzentriert sich die Strategie, um zu verhindern, dass Sie eine Dyspnoe entwickeln (oder Ihre Dyspnoe verschlimmern), auf das Krankheitsmanagement, in der Regel mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.6
In anderen Fällen kann es auch wichtig sein, Auslöser zu vermeiden. Wenn Sie beispielsweise bereits wissen, dass Sie Asthma oder Allergien haben oder Panikattacken haben, können Sie durch die tägliche Einnahme von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Erkrankung und das Bemühen, Auslöser nach Möglichkeit zu vermeiden, Dyspnoe-Episoden verhindern.6
Daher kann eine Kombination von Präventionsstrategien erforderlich sein.
Lifestyle-Management
Wenn Fettleibigkeit zu Ihrer Dyspnoe beiträgt, kann eine Gewichtsabnahme einen großen Unterschied machen, um Ihnen das Atmen zu erleichtern. Sport kann Ihre Muskelkraft erhöhen und eine Abnahme von Herz- und Lungenerkrankungen verhindern, so dass Sie weniger anfällig für Atemnot sind und weniger abhängig von Medikamenten sind.
Vermeiden Sie nach Möglichkeit das Einatmen von Schadstoffen durch das Tragen einer entsprechenden Maske, wenn Sie mit Umweltchemikalien arbeiten.
Und wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Die Gewohnheit kann COPD und Herzerkrankungen verursachen, und Rauchen kann Asthmaanfälle und COPD-Exazerbationen auslösen.
Wenn Sie während der Aktivität kurzatmig werden, können Sie durch konsequentes Training körperliche Ausdauer aufbauen, um intensiver zu trainieren, bevor Sie Dyspnoe bekommen.
Regulierung von Angst
Wenn eine Angststörung oder Panikattacken bei Ihnen zu Dyspnoe führen, können kognitive Verhaltenstherapie und/oder Medikamente helfen, Ihre Episoden zu verhindern.
Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Stress aufgrund Ihrer Dyspnoe diese verschlimmern kann. Krankheitsspezifische Ängste vor Bewegung, Kurzatmigkeit, sozialer Ausgrenzung oder einer Verschlechterung Ihres Zustands können die Rehabilitation und Physiotherapie beeinträchtigen und zum Fortschreiten der Krankheit führen. Und diese Ängste können Ihre Kurzatmigkeit verstärken und eine akute Episode verschlimmern
Wenn Angst bei Ihrer Dyspnoe eine Rolle spielt, besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem medizinischen Team. Eine Kombination aus Medikamenten, Beratung und Verhaltensmanagement kann helfen, die Auswirkungen von Angstzuständen auf Ihre Dyspnoe zu reduzieren.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie starke und plötzliche Atemnot bemerken, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. Dyspnoe kann behandelt werden, und Sie benötigen auch einen langfristigen Plan zur Vorbeugung, wenn Sie eine Erkrankung haben, die Sie für dieses Problem prädisponiert.