Daliresp (Roflumilast) ist ein orales Medikament zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) und anderer Lungenerkrankungen. Es gehört zu einer Kategorie von Arzneimitteln, die als Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE4-Hemmer) bezeichnet werden und die Entzündungen in den Atemwegen von Menschen unterdrücken, die gegen Standard-COPD-Behandlungen resistent sind. Von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2011 zugelassen, sind Daliresp und die generische Form Roflumilast die einzigen beiden PDE4-Hemmer, die derzeit in den USA zugelassen sind
Verwendet
Daliresp wird hauptsächlich bei Menschen mit schwerer COPD angewendet. Es wirkt, indem es PDE4 blockiert, ein Enzym, das ein entzündungsregulierendes Molekül namens zyklisches Adenosinmonophosphat (zyklisches AMP) abbaut. Durch die Unterdrückung von PDE4 werden die zyklischen AMP-Spiegel erhöht und die Entzündungswerte gesenkt.2
Durch die Reduzierung von COPD-bedingten Entzündungen bewirken PDE4-Hemmer eine Erweiterung der Atemwege (Bronchodilatation) und reduzieren so Exazerbationen. Daliresp kann auch die für die Krankheit charakteristische Schleimüberproduktion und die Umgestaltung der Atemwege verringern.3
Es ist wichtig zu beachten, dass Daliresp weder die Lunge repariert noch COPD heilt. Stattdessen hilft seine Wirkung auf Entzündungen, weitere Schäden und Symptomausbrüche zu verhindern.
Daliresp kann auch zur Behandlung von Asthma, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis verwendet werden.4
Menschen mit COPD oder Asthma haben oft eine Überproduktion von PDE4, die zu symptomverursachenden Entzündungen beiträgt.
Vor der Einnahme
Daliresp wird im Allgemeinen zur Verbesserung der Lungenfunktion bei Patienten mit stabiler COPD angewendet, die gegen eine Standardbehandlung resistent sind. Da Daliresp- und PDE4-Medikamente bei chronischen Entzündungen wirken, sind sie nicht bei akuten Anfällen von COPD oder Asthma nützlich, sondern eher zur chronischen Aufrechterhaltung der Krankheit.
Dieses Medikament scheint am meisten für Menschen mit chronischer Bronchitis (einer Form von COPD) von Vorteil zu sein, die häufig an Exazerbationen ihrer Krankheit leiden.1
Ihr Arzt wird dieses Medikament in Betracht ziehen, wenn dies Ihren Fall beschreibt und nachdem andere Erstlinienbehandlungen für COPD ausgeschöpft sind.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Die Wirkung von PDE4-Hemmern kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Kortikosteroiden erheblich verstärkt werden.5 Wenn Sie einen Kortikosteroid-Inhalator verwenden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Inhalationsanwendung zu Beginn der Einnahme von Daliresp ändern müssen.
Da Daliresp nachweislich schwere psychische Nebenwirkungen hat, sollten Sie die Einnahme des Medikaments vermeiden, wenn Sie bereits an Depressionen leiden (auch wenn es vom Hersteller technisch nicht als solches kontraindiziert ist).6
Darüber hinaus sollten Sie Daliresp nicht einnehmen, wenn Sie eine Lebererkrankung oder Leberkomplikationen (Leberinsuffizienz) haben.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, bevor Sie Daliresp einnehmen. Wenn Sie planen, während der Einnahme von Daliresp schwanger zu werden, teilen Sie dies auch Ihrem Arzt mit, da nicht bekannt ist, wie sich das Medikament auf einen Fötus auswirkt.
Dosierung
Daliresp wird einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Es ist als orale Tabelle in zwei verschiedenen Dosierungen erhältlich: 250 Mikrogramm (Mikrogramm) und 500 Mikrogramm.
Die Dosis von 250 µg ist die Anfangsdosis; Sie werden es vier Wochen lang täglich einnehmen, bevor Sie es auf die Dosis von 500 µg erhöhen. Alternativ können Sie sofort mit der 500-Mikrogramm-Dosis beginnen. Ihr Arzt wird entscheiden, welches Dosierungsschema für Sie das richtige ist.1
Einnahme und Aufbewahrung
Daliresp kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden und sollte nur einmal täglich eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die übersprungene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste geplante Dosis. Die Einnahme einer zusätzlichen Dosis von Daliresp kann zu einer gefährlichen Überdosis führen, die in einem Giftinformationszentrum behandelt werden sollte.
Zu den Symptomen einer Überdosierung von Daliresp können gehören:
- Schwindel
- Benommenheit
- Kopfschmerzen
- Kalte, klamme Haut
- Schneller Herzschlag
Wie die meisten Medikamente sollte Daliresp bei Raumtemperatur vor Hitze und Feuchtigkeit geschützt gelagert werden. Vermeiden Sie die Aufbewahrung im Badezimmer oder im Handschuhfach. Teilen Sie Ihre Medikamente nicht mit anderen. Halten Sie jeden geplanten Arzttermin ein, während Sie Daliresp einnehmen.
Nebenwirkungen
Die Einnahme von Daliresp hat mehrere Nebenwirkungen. Es ist wichtig, sie zu kennen und mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.
Verbreitet
Die wichtigsten Nebenwirkungen von PDE4-Hemmern sind Durchfall, Übelkeit und Kopfschmerzen sowie Rückenschmerzen, Schwindel, grippeähnliche Symptome und verminderter Appetit.
Daliresp kann bei zwei von drei Patienten zu Gewichtsverlust führen, daher sollte das Gewicht während der Behandlung überwacht werden. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Daliresp abbrechen, wenn Sie zu viel Gewicht verlieren.6
Stark
Daliresp hat bei einigen Menschen auch schwere psychische Symptome verursacht, darunter Selbstmordgedanken und -verhalten, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Angstzustände, Depressionen und andere Verhaltens- und Stimmungsänderungen.1
Tatsächlich treten Depressionen, Angstzustände und Schlaflosigkeit bei Benutzern von Daliresp doppelt so häufig auf wie bei Menschen mit COPD, die das Medikament nicht einnehmen, so eine 2014 in American Family Physician veröffentlichte Überprüfung.6
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Warnungen und Interaktionen
Aufgrund ihres Metabolismus durch ein Leberenzym namens Cytochrom P-450 können PDE4-Hemmer die Metabolisierung anderer Medikamente beeinträchtigen, indem sie entweder ihre Blutkonzentration erhöhen oder verringern.
Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie mit Daliresp interagieren, gehören:
- Erythromycin
- Cimetidin
- Antibabypille
- Einige Anfallsmedikamente
In einigen Fällen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein, um der Wechselwirkung entgegenzuwirken. In anderen Fällen kann eine Medikamentensubstitution erforderlich sein. Andere, wie Cimetidin, erfordern in den meisten Fällen keine Änderungen.7
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, da eine Wechselwirkung zwischen PDE4-Hemmern zu unerwünschten Nebenwirkungen oder einer unwirksamen Behandlung führen kann.