Ein Überblick über die Schwellung der Beine bei COPD

Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) können Sie ein peripheres Ödem (Flüssigkeitsretention) entwickeln, das eine Schwellung der Füße, Knöchel und Beine darstellt. Beinschwellungen können Ihre Aktivität einschränken und körperlich unangenehm sein. Es ist auch ein Zeichen des Fortschritts

Wenn COPD beginnt, Ihre Lunge und Ihr Herz zu beeinträchtigen, wird Ihr Kreislauf schließlich beeinträchtigt und es entwickeln sich Ödeme. Neben COPD gibt es auch andere Ursachen für Ödeme, so dass Sie eine ärztliche Untersuchung Ihrer Beinschwellung benötigen, auch wenn bei Ihnen bereits COPD diagnostiziert wurde.

Medikamente und Lebensstilstrategien können helfen, Beinödeme zu reduzieren. Und da Ödeme ein Zeichen dafür sind, dass Ihre COPD fortschreitet, müssen Sie möglicherweise auch Ihre COPD-Behandlungen anpassen.

Symptome

Eine Beinschwellung bei COPD kann allmählich beginnen und ist stärker ausgeprägt, nachdem Sie eine Weile mit abgesenkten Beinen gesessen oder gegangen sind morgens beim Aufwachen.

Zu den Symptomen eines COPD-assoziierten Ödems gehören:

• Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln

• Juckreiz oder Empfindlichkeit der Füße und Beine

• Lochfraß (eine Vertiefung der Schwellung) von Ihren Socken und Schuhen

• Füße werden zu groß für Schuhe, die früher gepasst haben

• Lochfraß, der bis zu einer Minute anhält, nachdem Sie auf den geschwollenen Bereich drücken1

• Verminderte Beinschwellung beim Anheben der Füße

Ödeme von COPD sind typischerweise symmetrisch und betreffen beide Beine ungefähr gleich. Wenn Ihr Ödem an den unteren Extremitäten ungleichmäßig ist, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie ein anderes ernstes Problem haben könnten und Sie sollten einen Arzt aufsuchen

Wenn Ödeme auf Ihre COPD zurückzuführen sind, haben Sie wahrscheinlich auch andere Symptome einer fortgeschrittenen COPD wie:

• Kurzatmigkeit bei Routinetätigkeiten

• Keuchen

• Husten

• Ermüden

• Benommenheit, besonders bei Anstrengung

Obwohl es nicht üblich ist, kann COPD auch Ödeme in den Händen, Armen oder im Bauch verursachen. Dies ist ein Zeichen für eine schwere COPD-assoziierte Rechtsherzinsuffizienz. Wie beim Beinödem sollte die Schwellung symmetrisch sein, wenn sie durch COPD verursacht wird.

Ödeme können sich auch schnell verschlimmern. Zu den lebensbedrohlichen COPD-Symptomen, die zusammen mit einem fortschreitenden Ödem auftreten können, gehören:

• Bläuliche Lippen oder Haut (ein Zeichen dafür, dass Ihr Blut nicht genug Sauerstoff transportiert)

• Lethargie

• Starke Atemnot, auch in Ruhe

• Eine schnelle Herzfrequenz

• Schwankender Blutdruck

• Brustschmerzen

• Ohnmacht2

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome entwickeln.

Ursachen

Die Beinschwellung bei COPD ist ein komplexer Prozess, der mit mehreren Faktoren verbunden ist, die Ihre Lunge, Ihr Herz, Ihren Sauerstoffgehalt, Ihre Nieren und Ihren Flüssigkeitshaushalt betreffen.

Im Allgemeinen ist ein Ödem mit einer fortgeschrittenen COPD verbunden, aber es besteht nicht unbedingt ein enger Zusammenhang zwischen dem Schweregrad Ihrer Erkrankung und dem Ausmaß der Beinschwellung. Beispielsweise können Sie eine COPD im Endstadium ohne Schwellung der Beine haben, und Sie können eine Schwellung der Beine mit einer leichten COPD haben (insbesondere, wenn Sie auch eine Nierenerkrankung haben).1

Zu den Faktoren, die zu peripheren Ödemen bei COPD beitragen, gehören zusammenhängende Erkrankungen, die durch diese Atemwegserkrankung verursacht werden können:3

• Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn eine Lungenerkrankung einen hohen Druck in den Blutgefäßen der Lunge verursacht. Infolgedessen muss die rechte Seite Ihres Herzens (die das Blut zwischen Herz und Lunge bewegt) viel härter arbeiten, um zu pumpen.3

• Cor pulmonale: Aufgrund einer pulmonalen Hypertonie kann sich eine Rechtsherzinsuffizienz entwickeln. Bei Cor pulmonale kann sich Blut in den Venen im ganzen Körper ansammeln. Wenn Flüssigkeit in das umliegende Gewebe austritt, entwickelt sich ein Ödem. Aufgrund der Schwerkraft sammelt sich Flüssigkeit in den untersten Teilen Ihres Körpers, Ihren Füßen, Knöcheln und Beinen, und lässt sie anschwellen.

Diagnose

Periphere Ödeme werden in der Regel mit nicht-invasiven Untersuchungen diagnostiziert. Ihr Arzt wird prüfen, ob die Haut geschwollen ist. Wenn sich nach 15 Sekunden leichtem Drücken auf den Bereich ein Grübchen oder eine Grube bildet, wird dies als Lochfraßödem bezeichnet.4

Lochfraßödeme können jedoch durch andere Bedingungen verursacht werden. Zum Beispiel kann eine venöse Insuffizienz ein Lochfraßödem in beiden Beinen verursachen, das dem mit COPD assoziierten Beinödem ähnelt.

Wenn Sie aufgrund Ihrer COPD nicht in der Lage sind, regelmäßig Sport zu treiben, können Sie auch zunehmen. Oft kann es schwierig sein, Ödeme von Gewichtszunahme zu unterscheiden.

Und eine tiefe Venenthrombose (TVT) kann auf einer Seite des Körpers Lochfraß oder nicht narbige Ödeme verursachen.

Wenn das Ödem kein Lochfraß ist, kann es durch andere Krankheiten wie Schilddrüsenerkrankungen oder Lymphknotendrainageprobleme verursacht werden. Und asymmetrische Ödeme werden typischerweise durch körperlichen Druck verursacht, der aufgrund eines Tumors oder einer

Diagnosetest

Ihr medizinisches Team kann einige Tests anordnen, um COPD-assoziierte Ödeme von anderen Arten von Schwellungen zu unterscheiden.

Als Teil Ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck messen und Ihre Blutsauerstoffsättigung messen, um Ihre Herz- und Lungenfunktion zu beurteilen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT), um Ihre Lunge zu beurteilen. Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm anordnen, um Ihre Herzfunktion zu beurteilen.5

Und wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Blutflusses in Ihren Beinen (oder Armen) haben, können Sie auch einen venösen Ultraschall erhalten, bei dem es sich um eine nicht-invasive Untersuchung des Blutflusses in Ihren Extremitäten handelt.

Behandlung

Obwohl COPD, pulmonale Hypertonie oder Cor pulmonale nicht heilbar sind, können medizinische und chirurgische Behandlungen eine Verschlechterung verhindern. Das Flüssigkeitsmanagement ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Beinödemen bei COPD und umfasst Lebensstilstrategien sowie Medikamente.

Zu den Medikamenten, die helfen können, Ödeme zu reduzieren, gehören Diuretika-Verschreibungen, die die Ausscheidung von Flüssigkeit im Urin auslösen.4

Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Schwellung der Beine bei COPD zu reduzieren, sind:

• Ruhen Sie sich mit den Füßen hoch: Sie können bemerken, dass die Schwellung nachlässt, wenn Sie Ihre Füße auf Herzhöhe (oder höher) anheben.

• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe: Diese Stützstrümpfe können auch dazu beitragen, die Blutansammlung in Ihren Füßen und Knöcheln zu reduzieren. Sie können ein Paar normalerweise in Ihrer örtlichen Drogerie kaufen.4

• Halten Sie mit der Flüssigkeitszufuhr Schritt: Ihre Flüssigkeitsaufnahme ist eine heikle Sache, wenn Sie ein COPD-assoziiertes Beinödem haben, daher müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf Flüssigkeit genau befolgen. Überschüssige Flüssigkeit kann Ödeme verursachen, wenn Ihre Nieren die Urinproduktion nicht aufholen können. Aber nicht genug Wasser zu trinken kann auch Schwellungen fördern, wenn Ihre Nieren überschüssige Flüssigkeit zurückhalten, um Austrocknung zu verhindern.6

• Beschränken Sie Salz: Ihre Salzaufnahme kann das Ödem in Ihren Beinen beeinflussen. Die Salzkonzentration wird von Ihren Nieren sehr sorgfältig gesteuert, daher kann zu wenig oder zu viel Salz zu Schwellungen oder Austrocknung führen.

• Treiben Sie regelmäßig Sport: Wenn Sie aktiv bleiben, können Sie Ihre Lungen- und Herzfunktion bei COPD unterstützen und einen gesünderen Kreislauf aufrechterhalten.

Ein Wort von Verywell

Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Beinen können ein Zeichen für eine schwere COPD-Komplikation sein, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es gibt jedoch auch andere Ursachen für ein Beinödem, und eine vollständige diagnostische Abklärung ist erforderlich. Möglicherweise müssen Sie Ihr Nahrungssalz und Ihre Flüssigkeit anpassen. Mit der richtigen Behandlung können Sie aktiv bleiben und Schwellungen der Beine reduzieren, die durch . verursacht werden