Ein Überblick über Sinusitis bei COPD

Sie haben ein erhöhtes Risiko, eine Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung oder -infektion) zu entwickeln, wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden. Und Atemprobleme von COPD können sich verschlimmern, wenn Ihre Nebenhöhlen entzündet sind. Ihr Arzt kann eine Sinusitis mit einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren und Ihnen möglicherweise Anweisungen geben, die Ihnen helfen, ein Wiederauftreten zu erkennen.

Medikamente können Ihre Sinusitis lindern, und Sie benötigen möglicherweise auch eine Behandlung, um die Auswirkungen auf Ihre COPD zu mildern.

Symptome

Typischerweise verursacht Sinusitis eine Verstopfung der Nebenhöhlen, laufende Nase, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Nebenhöhlendruck, Husten, Schleimproduktion, Müdigkeit, Schlafstörungen und/oder Fieber.

Diese Probleme können an und für sich eine Auswirkung haben, aber in Kombination mit COPD-Symptomen einen sich verstärkenden Effekt, der in einigen Fällen so stark ist, dass Sie möglicherweise die Möglichkeit einer Sinusitis übersehen und Ihre Symptome allein auf COPD zurückführen.

Beispielsweise:

• COPD ist oft durch eine übermäßige Schleimproduktion und Schwierigkeiten bei der Entfernung aus den Atemwegen gekennzeichnet. Der zusätzliche Schleim, der bei einer Sinusitis produziert wird, trägt nur dazu bei.

• Menschen mit COPD haben typischerweise einen anhaltenden, täglichen Husten, der sie oft müde macht. Wenn zusätzlich eine Sinusitis vorliegt, können sich sowohl Husten als auch Müdigkeit verschlimmern.

• Eine mit einer Sinusitis verbundene Stauung kann das Atmen noch erschweren, sodass Sie kurzatmig werden oder nach Luft schnappen.1

Sinusitis verschlechtert die Lungenfunktion, unabhängig davon, ob Sie an COPD leiden oder nicht, aber die Wirkung ist bei Menschen mit bestehenden Atemwegsproblemen offensichtlich schwerwiegender.

Eine Entzündung der Nebenhöhlen kann eine COPD-Exazerbation auslösen, die durch Keuchen, Engegefühl in der Brust, Tachypnoe (schnelle Atmung) und Schwindel gekennzeichnet ist.2 Manchmal besteht während einer solchen Episode ein erhöhtes Risiko, in Ohnmacht zu fallen.

Eine Sinusitis tritt auch häufiger auf oder bleibt, wenn Sie an COPD leiden.3 Dies wird oft als chronische Sinusitis bezeichnet.

Komplikationen

Eine Sinusitis-Episode beginnt normalerweise als leichte Infektion oder Entzündung, die nur die Nebenhöhlen betrifft. Bei COPD kann es sich jedoch auf die unteren Atemwege ausbreiten und zu Bronchitis oder Lungenentzündung führen.3 Die Folgen können Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Körpergewebe) oder Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut) sein.

Im Laufe der Zeit können wiederkehrende Lungenentzündungen aufgrund von Sinusitis oder Lungeninfektionen tatsächlich Ihre Lunge schädigen, Ihre COPD verschlimmern und zu einer erheblichen Verschlechterung Ihrer Funktionsfähigkeit führen.

Sinusitis kann die COPD so verschlimmern, dass sie das Risiko einer COPD-bedingten Krankenhauseinweisung und Wiederaufnahme erhöht.

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die COPD und Sinusitis gemeinsam haben, und die Bedingungen können sich auch gegenseitig verschlimmern.

Neben einer Atemwegsobstruktion ist COPD mit einer beeinträchtigten Immunität sowie Schwierigkeiten bei der Beseitigung von Infektionen verbunden, die beide Ihr Risiko erhöhen, eine Sinusitis zu entwickeln.1 Auch gemeinsame Auslöser sind zu berücksichtigen.

Sinusitis ist eine Entzündung der Nebenhöhlen (obere Atemwege), während COPD eine Schädigung und Entzündung der Lunge (untere Atemwege) ist.

Die Reizstoffe, die Entzündungen in Ihren unteren Atemwegen auslösen und COPD auslösen können (z. B. Staubpartikel, infektiöse Organismen), können das gleiche in Ihren Nebenhöhlen bewirken. Dies wird oft als nasal-bronchiale Wirkung beschrieben, bei der beide Atemwege gleichzeitig auf einen Auslöser reagieren und jeweils Symptome und Wirkungen erzeugen, die ihrer Lage entsprechen.3

Eine übermäßige Atemwegsentzündung als Reaktion auf Reizstoffe ist bei COPD häufig, und diese Atemwegshyperreaktivität macht Menschen mit COPD anfälliger für chronische Sinusitis.4 Die Atemwege können sich entzünden und als Reaktion auf leichte Auslöser verengen, was den Luftdurchtritt erschwert. Diese Auslöser können sich dann in den entzündeten Atemwegen festsetzen und eine sich selbst erhaltende

Diagnose

Wenn Ihre COPD-Symptome auftreten, wird Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Identifizierung einer Sinusitis-Episode bei COPD kann auch diagnostische Tests erfordern.

Sinusitis kann akut (nur eine kurze Infektion) oder chronisch (häufig wiederkehrende oder anhaltende Infektion) sein. Es kann schwierig sein, eine akute Sinusitis von einer COPD-Exazerbation oder eine chronische Sinusitis von Ihrer COPD zu unterscheiden. Dies liegt daran, dass Sie möglicherweise bereits einige chronische Symptome wie Husten, trockener Hals, Schleim, Schlafstörungen und Müdigkeit haben, die die Auswirkungen einer Sinusitis maskieren.

Fieber, verstopfte Nase, Nasenausfluss und Sinusdruck weisen auf eine Sinusitis hin. Starke Atemnot und Keuchen weisen auf COPD hin.

Körperliche Untersuchung

Ihr medizinisches Team wird Ihre Temperatur überprüfen, da Fieber ein Zeichen einer Infektion ist.

Ihr Arzt wird auf Ihre Atemgeräusche hören und auf Ihre Muskeln schauen, um zu sehen, ob Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. (Eine fortgeschrittene COPD oder eine Exazerbation kann Keuchen verursachen und den Einsatz zusätzlicher Muskeln wie der oberen Brust, der Schultern und des Nackens beim Atmen erforderlich machen.)

Ihr Arzt wird auch Ihren Rachen untersuchen, da dieser entzündet, rot sein oder Anzeichen von Eiter aufweisen kann, wenn Sie eine Sinusitis haben. Sie werden auf Ihre Nebenhöhlen tippen, um auch auf Zärtlichkeit oder Fülle zu prüfen.

Testen

Bei einer Sinusitis kann eine Speichelprobe im hinteren Rachenraum in einem Labor getestet werden, um festzustellen, ob Anzeichen für einen infektiösen Organismus vorliegen. Ein negatives Ergebnis (kein Wachstum von Organismen) ist jedoch nicht unbedingt ein Zeichen dafür, dass Sie keine Nebenhöhlenentzündung haben.

Möglicherweise haben Sie auch einen Bluttest, der erhöhte weiße Blutkörperchen zeigen kann, wenn Sie eine Sinusitis haben. Und eine Sinus-Röntgenaufnahme kann Flüssigkeit oder eine Entzündung der Nebenhöhlen zeigen, die Anzeichen einer Sinusitis sind.

Behandlung

Es gibt auch einige Änderungen des Lebensstils, die Sie zu Hause vornehmen können, um Ihre Sinusitis und die damit verbundene Verschlechterung Ihrer COPD zu lindern.

• Ernährung und Flüssigkeitszufuhr: Achten Sie darauf, sich gesund zu ernähren und viel Wasser zu trinken, wenn Sie dies nicht bereits tun.

• Vermeiden Sie Reizstoffe: Dazu gehören Zigaretten (Rauchen oder Inhalieren von Passivrauch) und andere Allergene, die dazu neigen, Ihre COPD zu aktivieren.

• Luftbefeuchter: Erwägen Sie die Verwendung eines Luftbefeuchters, um Reizstoffe oder Allergene zu reduzieren, die in der Luft zirkulieren. Wenn Sie eine Verbesserung bemerken, ist es eine gute Idee, es weiterhin zu verwenden. Denken Sie daran, es zu reinigen und das Wasser wie angegeben zu wechseln.

• Spülung: Sie können Ihre Nasenwege mit einem Neti-Topf spülen, wenn Sie Episoden von Sinusitis haben.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung Ihrer Nasennebenhöhlenentzündungen empfehlen. Diese können umfassen:

• Abschwellende Mittel

• Antibiotika (wenn Sie eine bakterielle Infektion haben)

• Antipyretika (Fiebersenkende Medikamente)

• Schmerzmittel (wenn Sie Kopfschmerzen oder Empfindlichkeit der Nebenhöhlen haben)

• Steroide (um Entzündungen zu reduzieren)

Möglicherweise müssen Sie auch eine Sauerstoffbehandlung durchführen, wenn Ihre Atemfunktion stark nachlässt.

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn eine Sinusitis aufgrund Ihrer COPD zu einer starken Verschlechterung Ihrer Atemfunktion führt.

Ein Wort von Verywell

Sinusitis und COPD gehen oft Hand in Hand. Wenn Sie an COPD leiden, hilft es, zu lernen, wiederkehrende Sinusitis zu erkennen, damit Sie behandelt werden und verhindern können, dass eine Sinusitis Ihre COPD verschlimmert.