BODE-Index zur Vorhersage des COPD-Überlebens

Der BODE-Index ist ein Instrument, das von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet wird, um die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) vorherzusagen. Unter Verwendung von Punkten, die auf vier verschiedenen Messungen der Lungenfunktion basieren, macht der BODE-Score eine Vorhersage darüber, wie lange jemand nach einer COPD-Diagnose leben wird.1

Die 4 Faktoren im BODE-Index

Im Rahmen des BODE-Index werden vier verschiedene Faktoren bewertet. Der Grund für diesen Index ist, dass jeder dieser Faktoren eine Vorhersage über die Prognose von COPD treffen kann, aber zusammengenommen ist die Vorhersage genauer.2 Die Buchstaben stehen für:

• Der Body-Mass-Index (BMI) ist eine Berechnung, die durch den Vergleich von Körpergröße und Gewicht durchgeführt wird.

• Atemwegsobstruktion: Die Atemwegsobstruktion wird gemessen, indem FEV1 bewertet wird, die Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug in einer Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann.

• Dyspnoe bezieht sich auf den Grad der Atemnot, den jemand erlebt, während er mit COPD lebt.

• Die Belastungstoleranz bezieht sich darauf, wie gut jemand bei einem 6-Minuten-Gehtest abschneidet.

Betrachten wir jede dieser Kennzahlen einzeln und fassen wir sie dann zusammen, um den BODE-Index zu messen.

B - Body-Mass-Index

Der BMI ist eine Berechnung, bei der die Körpergröße in Metern mit dem Gewicht in Kilogramm verglichen wird. Es gibt Rechner zur Bestimmung des BMI sowie Tabellen BMI ist eine Schätzung des Über- oder Untergewichts einer Person. Bei COPD ist Untergewicht oder Unterernährung ein schlechtes Zeichen für die Prognose.3

O - Atemwegsobstruktion

Das forcierte Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) ist ein Maß für die Luftmenge, die in einer Sekunde forciert ausgeatmet werden kann. Die Messung der forcierten Vitalkapazität (FVC) gibt an, wie viel Luft eine Person nach einem tiefen Atemzug kräftig und schnell ausatmen kann. Das Verhältnis FEV1/FVC stellt daher den Gesamtprozentsatz der Luft dar, der in einer Sekunde ausgeatmet werden kann. Normalerweise beträgt dieses Verhältnis etwa eins, was bedeutet, dass wir den größten Teil der Luft in der ersten Sekunde des Ausatmens ausatmen. Wenn eine Obstruktion in den Atemwegen das schnelle Ausatmen der Luft verlangsamt oder verhindert, nimmt das Verhältnis ab.4

D - Dyspnoe

Dyspnoe ist der Begriff, der sich auf das körperliche Gefühl von Kurzatmigkeit oder Atemnot bezieht. Ärzte können unterscheiden, was jemand tun muss, wie aktiv er ist, bevor er kurzatmig wird. Zunächst kann eine Person nur atemlos werden, wenn sie 5 Meilen zurücklegt. Später kann eine Person bei COPD bei jeder Bewegung Atemnot bemerken. Die modifizierte Dyspnoe-Skala (mMRC) des Medical Research Council wird häufig verwendet, um Dyspnoe im Zusammenhang mit COPD zu bewerten. Bei dieser Messung wird die Atemnot auf einer Skala von 0 bis 4:5 gemessen

• mMRC-Grad 0: Atemlos bei nur anstrengendem Training

• mMRC-Grad 1: Kurzatmigkeit bei Eile oder beim Gehen einen leichten Hügel hinauf

• mMRC Grad 2: Geht aufgrund von Atemnot langsamer als Gleichaltrige oder muss beim Gehen im eigenen Tempo anhalten, um Luft zu holen

• mMRC Grad 3: Atemstillstand nach 100 Metern oder nach einigen Minuten

• mMRC-Grad 4: Zu atemlos, um das Haus zu verlassen oder atemlos beim An- oder Ausziehen

E - Übungstoleranz

Die Belastungstoleranz bezieht sich darauf, wie aktiv jemand mit den Einschränkungen seiner Lungenerkrankung sein kann. Um den Wert für den BODE-Index zu ermitteln, wird ein als 6-Minuten-Gehtest bezeichneter Test verwendet.6

Werte und Bereiche

Die folgenden Werte sind diejenigen, die zur Bestimmung des BODE-Index zugewiesen werden können. Beachten Sie, dass eine Punktzahl zwischen 0 und 10 liegen kann, je nachdem, wie sich diese summieren.1

Vorhersage der Sterblichkeit

Nach Erhalt eines BODE-Index kann die Sterblichkeit vorhergesagt werden. Bitte beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die die Sterblichkeit bei Menschen mit COPD beeinflussen können und dieser Test nicht perfekt ist. Jemand mit einer sehr hohen Punktzahl könnte am Ende jahrzehntelang leben und jemand mit einer niedrigen Punktzahl könnte morgen bestehen. Tests wie dieser sind gut, um allgemeine Vorhersagen zu treffen und Statistiken auszuwerten, aber sie geben nicht unbedingt prädiktive Informationen für einzelne Personen.7

Überlebensraten

Die ungefähren 4-Jahres-Überlebensraten basierend auf dem obigen BODE-Indexpunktesystem sind wie folgt:1

• Die 0-2 Punkte: 80%

• Die 3-4 Punkte: 67%

• Die 5-6 Punkte: 57%

• Die 7-10 Punkte: 18%

Lebenserwartung

Der BODE-Index ist ein verallgemeinertes Maß, aber das Überleben variiert enorm, wenn man über einzelne Menschen spricht. Erfahren Sie mehr über einige der Faktoren, die die COPD-Erwartung beeinflussen und was Sie tun können, um Ihre persönlichen Überlebenschancen zu verbessern. Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert, möchten Sie vielleicht auch erfahren, was Sie bei einer COPD im Endstadium erwarten können.

ANMERKUNG: Der BODE-Index ist als Werkzeug gedacht und dient nur zu Informationszwecken. Es sollte nicht den Rat eines Arztes ersetzen.