Послеродовая физиотерапия

Беременность и роды могут быть прекрасным и эмоционально насыщенным временем в жизни матери. Тем не менее, этот период также может быть сложным физически.

Помимо ухода за новорожденным, когда они практически не спят, у многих женщин остается одно или несколько заболеваний опорно-двигательного аппарата в результате беременности и родов.

К счастью, есть эффективное решение. Многие послеродовые диагнозы можно успешно лечить или лечить с помощью физиотерапевта.

В этой статье обсуждаются послеродовые состояния, варианты физиотерапии и варианты лечения.

FatCamera / Getty Images

Послеродовые условия

В течение беременности организм женщины подвергается множеству различных нагрузок. Это включает в себя:

• Увеличение веса: прогрессирующее увеличение веса, которое происходит в течение девяти месяцев, увеличивает нагрузку на суставы позвоночника, таза и ног. Это также значительно изменяет вашу осанку и создает новые нагрузки на мышцы в этих регионах.

• Изменения связок: кроме того, связки тела также часто страдают от беременности. Это связано с тем, что человеческое тело выделяет гормоны, которые делают ваши связки более эластичными и расслабленными при подготовке к родам.

• Проблемы с тазом: значительные травмы могут возникнуть в тазовой или репродуктивной областях во время самого процесса родов. Это связано с тем, что голова и туловище ребенка должны выходить из тела матери через относительно небольшое анатомическое пространство.

Некоторые из наиболее часто встречающихся диагнозов у женщин в послеродовом периоде перечислены ниже:

Недержание мочи

Недержание или подтекание мочи - распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины во время и после беременности. Фактически, по некоторым оценкам, до 30% женщин испытывают это состояние через шесть месяцев после родов.

Считается, что эта проблема возникает из-за того, что мышцы тазового дна слабеют во время беременности, и даже когда матка сокращается до своего нормального размера, мышцы все еще слабы с тех пор, как она была больше1.

Боль в пояснице

По мере того, как ребенок растет в вашем теле, а ваш живот увеличивается в размерах, мышцы живота растягиваются и становятся все менее и менее эффективными. В то же время изгиб (также известный как лордоз) поясничного отдела позвоночника становится более выраженным, что приводит к сокращению мышц нижней части спины.

Эти изменения делают ваши основные мышцы менее способными поддерживать позвоночник и могут привести к болям в спине во время беременности и после родов.

Диастаз прямых мышц живота

По мере того как мышцы живота (в частности, прямая мышца живота) растягиваются во втором и третьем триместре, сухожильная структура, проходящая по середине этой мышцы (называемая белой линией), может начать расширяться и отделяться.

Это состояние, называемое диастазом прямых мышц живота, по оценкам, присутствует почти у 59% женщин сразу после родов.2 По мере того, как эта фиброзная область истончается и расширяется, она также становится слабее и может даже разорваться. Когда это происходит, в середине живота часто присутствует пальпируемая припухлость, особенно при сокращении мышц живота.

Тазовая боль или дисфункция

Тазовое дно - это группа важных мышц, которые выстилают нижнюю часть таза женщины и обеспечивают поддержку кишечника, мочевого пузыря и матки.

Во время беременности вес растущего ребенка может оказывать чрезмерное давление на эти мышцы, в результате чего они становятся слабыми и неэффективными. Травма, связанная с родами, также может вызвать дальнейшую слабость или разрыв этих структур.

После рождения ребенка повреждение мышц тазового дна, связанное с беременностью или родами, может привести к множеству заболеваний. Возможные проблемы включают боль во время секса или сексуальную дисфункцию, боль в области таза, разделение лонного симфиза или даже выпадение или выпячивание тазовых органов через влагалище.

الترجمة

Варианты физиотерапии

Если вы имеете дело с каким-либо из перечисленных выше состояний, связанных с беременностью, физиотерапия (ФТ) тазового дна может быть эффективным вариантом лечения. Первый шаг - поговорить с врачом о ваших симптомах. Если ваш врач считает, что терапия подходит, он может помочь вам найти терапевта, сертифицированного в области женского здоровья.

Физиотерапевты с этой специализацией обучены, чтобы помочь вам заново научиться правильно использовать мышцы тазового дна и восстановить силы, утраченные во время беременности или родов. Поскольку каждое послеродовое состояние женщины уникально, они также умеют разработать индивидуальный план лечения, основанный на деталях, которыми вы делитесь, и результатах их обследования.

Когда обращаться за помощью

Если после рождения ребенка вы испытываете боль в области таза, паха, бедра или поясницы, вам следует поговорить со своим врачом о целесообразности послеродовой физиотерапии.

То же самое верно, если вы имеете дело с недержанием кишечника или мочевого пузыря, пальпируемой шишкой над животом (особенно когда вы сжимаете мышцы живота), болью или трудностями во время сексуальной активности. Наконец, женщинам, которые чувствуют ощущение переполнения или тяжести в тазу или выпуклость в области влагалища, также следует обратиться за помощью к своему врачу.

Часто задаваемые вопросы:

Что вы можете ожидать от сеанса физиотерапии?

Первое посещение терапевта, как правило, представляет собой всестороннюю оценку. Они попросят вас подробно рассказать о ваших симптомах, а также оценят, насколько эффективно работают ваши мышцы живота, кора и тазового дна. После этого обследования ваш терапевт будет работать вместе с вами над созданием эффективного и индивидуального плана лечения.

После вашей оценки обычно создается домашняя программа, которая фокусируется на улучшении силы и координации в мышцах, перечисленных выше. Эта программа обычно прогрессирует при последующих посещениях терапевта по мере того, как вы набираетесь сил и координации. Также можно использовать мануальные техники, чтобы уменьшить боль и научить правильно активировать эти мышцы.

Какие упражнения помогают при дисфункции тазового дна (ДДТ)?

Физиотерапевтические упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна, могут помочь в лечении многих различных симптомов PFD, включая недержание мочи, сексуальную боль или трудности, а также боль в области таза.

Этот тип тренировок обычно вращается вокруг упражнений Кегеля, которые учат вас активировать и укреплять важные мышцы, расположенные под мочевым пузырем, толстой кишкой и маткой. Ваш физиотерапевт также может использовать машину биологической обратной связи, чтобы помочь вам визуализировать сокращения мышц и лучше научиться включать эти структуры.

Терапия тазового дна часто фокусируется на структурах, которые слишком плотно / постоянно сокращаются в тазовом дне, поэтому не всегда речь идет о сокращении мышц. Иногда нужно научиться расслаблять мышцы.

Как долго должна длиться послеродовая физиотерапия?

В зависимости от тяжести ваших симптомов может пройти некоторое время, прежде чем ваше послеродовое состояние начнет улучшаться. Тем не менее, было показано, что физиотерапия начинает помогать с некоторыми проблемами, такими как тазовая боль, всего за пять недель лечения. При других проблемах, таких как недержание мочи или пролапс тазового дна, может потребоваться несколько месяцев или больше, прежде чем будет отмечено значительное улучшение.

После тщательной оценки ваш технический специалист сможет предоставить вам более точную оценку сроков вашего выздоровления.

Слово от Verywell

Первые три месяца после рождения ребенка часто называют четвертым триместром беременности. В это время важно сосредоточить часть своей энергии на том, чтобы позволить собственному телу исцелить. Послеродовые состояния, подобные рассмотренным выше, чрезвычайно распространены, и большинство из них можно хорошо лечить с помощью консервативных мер, таких как физиотерапия.

Имея это в виду, очень важно поговорить со своим акушером-гинекологом о любых симптомах, которые вы чувствуете. Хотя может возникнуть соблазн сосредоточиться на потребностях ребенка и игнорировать свои собственные, работа рука об руку с врачом поможет вам встать на путь выздоровления.