Что нужно знать о доставке воды

Роды в воде, особенно в домашних условиях, за последние несколько десятилетий становятся все более популярными. Доставка воды - это когда хотя бы часть родов происходит в кадке с теплой водой.

Информация о безопасности и преимуществах водного труда и доставки по-прежнему ограничена. В этой статье обсуждается, что происходит во время родов водой, а также потенциальные преимущества и риски родов.

Фрэнк Херхольдт / Getty Images

Этапы труда с подачей воды

Есть три разных этапа родов:

• Начинаются схватки, и шейка матки расширяется, раскрываясь на 10 сантиметров.

• После того, как шейка матки расширяется до 10 сантиметров, начинается вторая стадия, и ребенок движется через влагалище, чтобы родиться.

• Заключительный этап - это выход плаценты, также называемый последом.

Некоторые люди предпочитают оставаться в воде во время родов, в то время как другие выбираются из воды, чтобы родить ребенка.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) подтвердил свою позицию в отношении водных родов и родоразрешения в 2021 году, заявив, что погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии1.

В их заявлении также говорится, что информации для подтверждения каких-либо преимуществ или рисков доставки в воду недостаточно. Они не рекомендуют оставаться в воде после первого периода родов, потому что риски плохо изучены.

Преимущества

В нескольких небольших исследованиях оценивалась потенциальная польза от рождения водой, и, хотя необходимы дополнительные исследования, есть несколько преимуществ, связанных с доставкой воды.

Преимущества доставки воды могут включать: 2

• Сокращение использования обезболивающих, таких как эпидуральная, спинальная и парацервикальная анальгезия.

• Более короткий первый период родов

• Повышенное материнское расслабление

• Более легкое передвижение в воде (по сравнению с переворачиванием в постели)

• Потенциально более низкий риск необходимости кесарева сечения

Недостаточно информации о пользе родов для новорожденных в воде.

Риски

Доставка воды также может добавить некоторые потенциальные риски для вас и вашего ребенка. Эти риски редки, но их необходимо обсудить с вашим лечащим врачом, прежде чем решать, подходит ли вам доставка воды.

Материнские риски могут включать:

• Вы можете заразиться.

• Если после родов у вас возникли осложнения, медицинская помощь будет отложена на несколько минут, потому что вас нужно будет вытащить из воды.

Есть несколько известных потенциальных рисков для вашего ребенка. Хотя они редки, они могут быть серьезными. Риски для новорожденных могут включать: 1

• Инфекция Legionella вызвана вдыханием капель воды, зараженных бактериями. Симптомы включают жар, кашель и пневмонию, которые иногда приводят к смерти.

• Сложность поддержания температуры младенца

• Задыхаясь, прежде чем подняться из воды, вдыхать воду из ванны в легкие.

• Пуповина может быть повреждена или сломана при поднятии ребенка из воды.

Вы кандидат на доставку воды?

Многие учреждения не предлагают доставку воды, так как это не рекомендуется Американским колледжем акушеров и гинекологов. Вы можете обсудить со своим врачом или акушеркой, предлагают ли в их учреждении роды в воде, и попытаться выяснить, существуют ли надлежащие протоколы безопасности. Люди считаются хорошими кандидатами на рождение в воде, если: 1

• Им от 17 до 35 лет.

• У них в анамнезе были неосложненные беременности.

• Они рожают на сроке от 37 до 41 недели беременности.

Водные роды не рекомендуются, если: 1

• У вас инфекция.

• Вы моложе 17 или старше 35 лет.

• У вас сильное вагинальное кровотечение.

• У вас в анамнезе кесарево сечение.

• Вы носите более одного ребенка.

• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ступни или ягодицы обращены вниз).

• У вас преэклампсия или гестационный диабет.

• Вам нужен тщательный мониторинг с помощью оборудования (например, мониторинга сердечного ритма ребенка).

• Ваш ребенок недоношенный (до 37 недель).

Как приготовиться

Подготовка к родам в воде будет зависеть от того, где вы решите рожать ребенка. В некоторых родильных домах и больницах есть ванны для водных родов. Если вы собираетесь рожать в воде, заранее составьте план родов и задайте такие вопросы, как:

• Предлагает ли ближайшая к вам больница или родильный дом услугу?

• Если вы подумываете о домашних родах, подходите ли вы для этого (например, беременность с низким уровнем риска)?

• Будет ли акушерка или акушер-гинеколог рожать вашего ребенка?

Ответы на эти вопросы и обсуждение плана с вашей медицинской бригадой помогут вам подготовиться к родам в воде, если это считается для вас безопасным вариантом.

Подготовка к доставке воды на дом

Если вы решите доставить воду на дом, имейте в виду, что ACOG не рекомендует этот метод доставки. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о рисках.

Если вы планируете доставку воды на дом, обсудите с акушеркой, какие материалы вам понадобятся.

Самая важная часть оборудования, которая вам понадобится, - это ванна. Обычно ванны в доме не используются, потому что может быть сложно гарантировать санитарные условия, они могут быть слишком неглубокими, а область вокруг ванны может быть недоступна для вашей команды.

Поскольку ваша домашняя ванна, скорее всего, не вариант, вам придется покупать или арендовать ванну. Стоимость аренды или покупки ванны может варьироваться от 60 до более 500 долларов, в зависимости от стиля ванны.

Дополнительные принадлежности включают: 4

• Брезент под ванну

• Совершенно новый шланг для подключения к раковине или водопроводу

• Переходник для смесителя для подсоединения шланга к раковине

• Вкладыш для ванны

• Сетка или фильтр для удаления твердых частиц из процесса родов

• Чистящие средства для дезинфекции ванны

• Доступ к водонагревателю (температура должна оставаться в пределах от 97 до 100 градусов по Фаренгейту).

• Термометр для измерения температуры воды

Чего ожидать во время доставки воды

Как только у вас начнутся схватки, вы либо отправитесь в родильное отделение, либо начнете готовить воду для домашней ванны. Если вы рожаете дома, дождитесь прибытия акушерки или медицинского персонала, прежде чем сесть в ванну.

Вам нужно будет пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание, и вам может понадобиться влажная холодная мочалка, чтобы охладить лицо и шею.

Во время первого периода родов вы попытаетесь расслабиться в ванне, испытывая схватки, и подождать, пока шейка матки расширится до 10 сантиметров.

Ваш врач скажет вам, когда пора выходить из ванны, если вы планируете рожать ребенка из воды.

Если вы обсудили и приняли риски родов в воде, ваш врач скажет вам, когда пора начинать толкать.

Ваш помощник или акушерка могут использовать фильтр или рыболовную сеть, чтобы удалить из воды твердые частицы во время родов, такие как слизь, кровянистые выделения и кал.

Как только ребенок родится, его осторожно поднимут (для защиты пуповины) вам на грудь.

После того, как ваша акушерка позаботится о вас и вашем ребенке, они (или ваш помощник) выкачут воду из ванны и помогут ее продезинфицировать.

Расходы

Стоимость доставки воды будет зависеть от того, что покрывает ваш страховой план. Средняя стоимость вагинальных родов в США составляет от 5000 до 11000 долларов в зависимости от вашего страхового плана.

Работа с акушеркой может быть дешевле - от 2400 до 4200 долларов.

Стоимость родов в воде аналогична стоимости стандартных вагинальных родов, но может быть выше из-за необходимости в дополнительном оборудовании.

Слово от Verywell

С годами популярность доставки воды возросла, но все еще остается неизвестным, когда речь идет о преимуществах и рисках, связанных с рождением водой.

Если вас интересуют роды в воде, обсудите со своим врачом или акушеркой риски и преимущества и проверьте, являетесь ли вы кандидатом. Подготовьте запасной план на случай, если у вас или вашего ребенка разовьются осложнения.

Несмотря на то, что есть некоторые исследования, подтверждающие потенциальную пользу для матери во время первой фазы родов, недостаточно данных, чтобы понять преимущества и риски доставки воды.

Обсудите варианты родов со своей медицинской бригадой, чтобы выбрать подходящий план для вас и вашего ребенка.