Что нужно знать об анемии и беременности

Анемия во время беременности - это снижение общего количества эритроцитов или гемоглобина в крови во время беременности или в период после беременности. Наиболее частая форма анемии вызвана недостатком железа. Дефицит железа - наиболее распространенная недостаточность питания и основная причина анемии в Соединенных Штатах.

Многие люди могут получить все необходимое железо из сбалансированной диеты и пищевых добавок, но если у вас есть одно из следующих хронических состояний, у вас может быть повышенный риск развития анемии: 1

• Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания

• Болезнь почек

• Рак

• Болезнь печени

• Заболевание щитовидной железы

• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Анемия может повлиять на вашу фертильность и беременность, а также на послеродовое восстановление. Тяжелая нелеченная анемия во время беременности может увеличить риск осложнений, в том числе преждевременных родов. Вот почему так важно, чтобы вы посещали все дородовые консультации и регулярно проверяли кровь на анемию.

Узнайте больше о том, как анемия может повлиять на вашу беременность, и многое другое.

damircudic / Getty Images

Анемия и фертильность

Похоже, существует связь между уровнем железа и фертильностью. Одно долгосрочное исследование с участием более 18000 человек с маткой показало, что добавление железа снижает риск овуляторного бесплодия (неспособность производить здоровые яйцеклетки) по сравнению с теми, кто не принимал добавки 2.

Прием витаминов для беременных один раз в день - это простой способ дополнить здоровую диету необходимыми витаминами и минералами для выработки достаточного количества красных кровяных телец. Идеально начинать дородовой прием витаминов за два-три месяца до зачатия.

Анемия и беременность

Во время беременности может развиться несколько типов анемии. К ним относятся: 3

• Железодефицитная анемия: это происходит, когда в организме не хватает железа для выработки достаточного количества гемоглобина, белка красных кровяных телец. Это наиболее распространенный тип анемии, связанной с беременностью.

• Анемия с дефицитом фолиевой кислоты: фолиевая кислота - это витамин, который естественным образом содержится в некоторых продуктах, например, в зеленых листовых овощах. Дефицит фолиевой кислоты может напрямую способствовать возникновению определенных типов врожденных дефектов, таких как аномалии нервной трубки (расщепление позвоночника) и низкий вес при рождении.

• Дефицит витамина B12: организму необходим витамин B12 для образования здоровых красных кровяных телец. Беременные люди, которые не едят мясо, птицу, молочные продукты и яйца, имеют больший риск развития дефицита витамина B12, который может привести к преждевременным родам.

Во время беременности ваше тело производит примерно на 20-30% больше крови, чтобы поддерживать рост вашего ребенка.4 Если вы не получаете достаточного количества железа из своего рациона или пищевых добавок, ваше тело может быть не в состоянии вырабатывать количество красного. клетки крови необходимы для производства этой дополнительной крови, и вы можете заболеть анемией.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным людям потреблять вдвое больше железа, чем небеременному человеку, чтобы обеспечить кислородом 27 миллиграммов (мг) железа в день плода.

Распространенность анемии при беременности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность анемии среди беременных (в возрасте от 15 до 49 лет), проживающих в США, в 2019 году составила 11,5 %5.

Факторы риска

У вас может быть более высокий риск развития анемии во время беременности, если вы: 6

• Беременны многоплодной

• Иметь две или более беременностей в быстрой последовательности.

• Недостаточно продуктов, богатых железом

• Были тяжелые месячные до беременности

• Регулярная рвота в результате утреннего недомогания;

Осложнения

Если во время беременности не лечить анемию, она может стать серьезной. При отсутствии лечения тяжелая анемия, особенно в течение первых двух триместров, может увеличить риск: 7

• Плохой рост плода

• Преждевременные роды

• Ребенок с низким весом при рождении

• Необходимость переливания крови во время родов8

• Послеродовая депрессия9

Уход

В большинстве случаев лечение анемии, вызванной беременностью, простое: больше железа. Ваш лечащий врач может назначить ежедневную добавку железа в дополнение к витаминам для беременных. Другие способы оптимизировать потребление железа включают:

• Употребление в пищу продуктов, содержащих железо: продукты, богатые железом, включают нежирное мясо и курицу, бобы и темные листовые овощи.

• Употребление в пищу продуктов, которые помогают вашему организму усваивать железо: варианты включают апельсиновый сок, клубнику, брокколи или другие фрукты и овощи с витамином С.

• Выбор здоровой пищи: большинство людей, которые выбирают здоровую и сбалансированную пищу, получают железо и витамины, в которых нуждается их организм, из продуктов, которые они едят.

• Избегайте употребления кофе или чая во время еды: эти напитки затрудняют усвоение железа организмом.

Поскольку лечение зависит от причины, важно поговорить с врачом о ваших конкретных потребностях. Если ваша анемия вызвана дефицитом витаминов или заболеванием, вам могут потребоваться другие методы лечения для лечения основного заболевания.

Лечение тяжелой анемии

Внутривенная (в / в) терапия препаратами железа должна быть первым вариантом при наличии тяжелой анемии, поскольку внутривенная терапия более эффективна и быстрее, чем пероральная терапия для устранения анемии.

Относительно симптомов

В то время как легкие случаи анемии могут вообще не иметь симптомов, средние и тяжелые случаи могут проявляться следующими симптомами:

• Чрезмерная утомляемость или слабость

• Бледная кожа

• Одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди

• Легкомысленность

• Холодные руки или ноги

• Пика (тяга к непищевым продуктам, таким как грязь, глина или кукурузный крахмал)

Если во время беременности у вас анемия, вы можете испытать все или ни одного из этих симптомов.

Анемия и послеродовой период

Некоторые беременные люди могут по-прежнему испытывать анемию после родов. Обычно это вызвано недостаточным потреблением железа во время беременности и кровопотерей во время родов.

Кровотечение, превышающее нормальную кровопотерю, составляющую примерно 300 миллилитров (мл), может привести к быстрому истощению запасов железа в организме и, если не лечить, может вызвать дефицит железа в послеродовом периоде.13

Вы можете кормить грудью, когда страдаете анемией, и прием добавок железа во время грудного вскармливания не причинит вреда вашему ребенку. Но если не лечить послеродовую анемию, она может быть связана с недостаточным количеством молока и преждевременным прекращением грудного вскармливания14.

Послеродовая анемия также может усиливать симптомы, связанные с тревогой, стрессом и депрессией.

Контроль уровня железа в послеродовом периоде

Из-за сохраняющегося риска в послеродовом периоде ваш врач проверит вас на наличие анемии, особенно если у вас была чрезмерная кровопотеря во время родов или была анемия во время беременности. При тяжелой анемии после родов иногда может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови.

Слово от Verywell

Хотя не все случаи анемии во время беременности можно предотвратить, получение достаточного количества железа в вашем рационе имеет большое значение, чтобы помочь вам избежать этого заболевания.

Соблюдайте сбалансированную диету, принимайте витамины для беременных и поговорите со своим врачом, если у вас возникли симптомы анемии. Последствия невылеченной анемии могут быть серьезными для вас и вашего ребенка, поэтому обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть анемия.

Если вы подвержены риску развития анемии, ваш врач должен провести вас через все этапы лечения этого состояния до беременности, во время беременности и в послеродовой период.