Что такое шейный серкляж

Процедура шейки матки, которая укрепляет шейку матки, помогает предотвратить слишком раннее раскрытие шейки матки. Во время процедуры на шейку матки накладывается шов, чтобы предотвратить ее расширение и укорочение. Эта процедура также известна как шейный шов.

В этой статье рассказывается, почему делается серкляж, для кого он предназначен, риски и чего ожидать от процедуры.

pixelfit / Getty Images

Использует

Это нормально, когда шейка матки начинает сокращаться и смягчаться к концу беременности. Шейка матки смягчается, чтобы помочь вашему организму подготовиться к родам. Но в некоторых случаях шейка матки начинает ослабевать слишком рано, что увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша.

Цервикальная недостаточность (иногда называемая некомпетентной шейкой матки) возникает, когда шейка матки укорачивается и открывается раньше, чем обычно, во время беременности. Обычно это диагностируется во втором триместре беременности. Этим заболеванием страдает до 1% беременных.

Цервикальная недостаточность может привести к: 1

• Выпадение мембраны (когда мешок, наполненный жидкостью, который окружает ребенка, выскальзывает из шейки матки)

• Преждевременный разрыв мембраны, более известный как разрыв воды

• Потеря беременности во втором триместре

• Преждевременные роды

Вы подвержены более высокому риску цервикальной недостаточности и можете получить пользу от процедуры серкляжа, если: 2

• У вас был выкидыш во втором триместре.

• Вы уже перенесли операции на шейке матки.

• У вас на ранних сроках беременности длина шейки матки менее 25 миллиметров (обычно оценивается во время ультразвукового исследования).

• Ваша шейка матки начинает расширяться до 24 недель.

Женщинам с факторами риска цервикальной недостаточности и постепенно раскрывающейся шейкой матки ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру серкляжа, которая поможет вынести в срок.

Обычно процедура завершается до 24 недель. Женщинам, у которых в анамнезе были серкляжи шейки матки во время предыдущих беременностей, серкляж можно установить уже через 12 недель.

Когда шейный серкляж не рекомендуется?

Серкляж шейки матки - не лучший вариант для всех женщин с ослабленной шейкой матки. Не рекомендуется женщинам с: 3

• Преждевременные роды

• Вагинальное кровотечение

• Активные инфекции в матке

• Раннее протекание или разрыв амниотического мешка (также известный как разрыв воды)

• Многоплодная беременность (вы беременны более чем одним ребенком)

• Патология плода, влияющая на здоровье вашего ребенка

Риски

Как и в случае с любой процедурой, вы и ваш врач обсудите преимущества и потенциальные риски, прежде чем решить, подходит ли вам шейный серкляж. Риски включают: 1

• Инфекционное заболевание

• Утечка околоплодных вод или разрушение воды

• Боль в животе или спине

• Кровянистые выделения или вагинальное кровотечение

• Разрыв шейки матки, особенно если шов остается на месте до начала родов

• Ранние роды

Что ожидать

Серкляж шейки матки считается амбулаторной процедурой. Возможно, вам придется остаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от:

• Тип используемой анестезии

• Способ размещения

Планируйте расслабиться дома в течение как минимум двух-трех дней после процедуры и избегать физических нагрузок. Постепенно вы можете снова увеличить свою активность, следуя рекомендациям врача.

Как приготовиться

Перед назначением процедуры ваш врач оценит, подходите ли вы для нее: 4

• Завершение УЗИ для подтверждения срока беременности

• Оценка любых генетических заболеваний

• Оценка анатомии вашего ребенка и его местонахождение в утробе матери

• Скрининг на инфекцию

Ваш врач обсудит с вами рекомендации по обезболиванию и уходу после процедуры, которые помогут вам подготовиться к наложению шва на шее.

Во время процедуры

Наиболее распространенный метод этой процедуры - трансвагинальный, то есть на шейку матки накладывают шов через отверстие во влагалище. Если трансвагинальная процедура не удалась, ваш врач может рассмотреть возможность наложения шва через разрез в брюшной полости. Абдоминальный серкляж также может быть наложен до беременности женщинам с определенными факторами риска.

Процедура серкляжа проводится под общей или регионарной анестезией для купирования боли. Ваш врач наложит шов на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой и поддерживаемой.

После процедуры

Ваш врач проведет УЗИ после установки серкляжа, чтобы оценить шейку матки и проверить состояние вашего ребенка.

У некоторых беременных в течение нескольких дней после процедуры возникают спазмы и легкое кровотечение. Если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах после процедуры, обратитесь к своему врачу.

В зависимости от того, насколько открыта шейка матки, вы можете остаться в больнице на несколько дополнительных дней, чтобы ваша медицинская бригада наблюдала за здоровьем вас и вашего ребенка.

Ваш врач даст вам конкретные рекомендации о том, насколько вы можете быть физически активными и как долго ждать, прежде чем заняться сексом.

После установки серкляжа вы будете посещать врача каждые 1-2 недели до конца беременности.

Удаление серкляжа

Удаление серкляжа происходит между 36 и 38 неделями беременности. Если у вас появятся признаки преждевременных родов, серкляж будет удален раньше, чтобы уменьшить возможное повреждение шейки матки.

Если вы планируете роды с помощью кесарева сечения, удаление серкляжа может подождать.

Процедура удаления серкляжа проста и часто выполняется в офисе вашего лечащего врача. В некоторых случаях удаление проводится в больнице.

Если вам поставили трансабдоминальный серкляж, вам, скорее всего, сделают кесарево сечение для родов. Разрез для кесарева сечения будет прямо над разрезом для серкляжа.

Слово от Verywell

Цервикальный серкляж снижает риск ранних родов у женщин с цервикальной недостаточностью в анамнезе. Не все врачи сходятся во мнении об эффективности процедур серкляжа, и это не лучший вариант для всех.

Если вам действительно нужен шейный серкляж на одну беременность, вам, вероятно, понадобится серкляж, который поможет вам перенести будущую беременность до полного срока. Ваш лечащий врач поможет вам выяснить, подходит ли вам процедура серкляжа.