Что такое RhoGAM

RhoGAM - это одна из марок иммуноглобулинов Rh (RhIg). RhIg - это инъекционный препарат, который назначают беременным с резус-отрицательной кровью во время беременности.

Каждый человек рождается с группой крови O, A, B или AB и резус-фактором, который может быть положительным или отрицательным. Простой анализ крови может определить вашу группу крови и резус-статус. Этот тест обычно проводится во время вашего первого посещения дородового врача.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а биологический отец ребенка резус-положительный, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Это называется резус-несовместимостью или резус-болезнью. Основная цель RhoGAM - предотвратить несовместимость резус-фактора.

Хотя термин «несовместимость резус-фактора» может показаться серьезным, лечение простое и сопряжено с низким риском. Вот чего ожидать, если вам нужна инъекция RhoGAM.

РоссХелен / Getty Images

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это белок, который можно найти на поверхности эритроцитов. Если у вас есть этот белок, вы резус-положительный. Если нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор. Всего 18% населения США имеют резус-отрицательную группу крови1.

Проблемы возникают во время беременности, когда отрицательная и положительная кровь может смешаться.

Важность RhoGAM

Хотя кровеносные системы беременного человека и плода разделены, бывают случаи, когда кровь плода может попасть в кровоток матери. Если беременный резус-отрицательный, его иммунная система рассматривает резус-положительные клетки плода как атаку и в ответ вырабатывает антитела для их уничтожения. Эта реакция называется резус-сенсибилизацией.

Антитела у беременных с резус-сенсибилизацией могут проникать через плаценту и атаковать резус-положительную кровь плода. Эти антитела могут разрушать эритроциты плода (гемолиз), что приводит к анемии. Это состояние называется гемолитической болезнью или гемолитической анемией.

RhoGAM не дает вашей крови вырабатывать антитела, убивающие Rh-положительные клетки крови. Препарат получен из донорской человеческой плазмы (продукта крови) и имеет очень небольшое количество Rh-положительного белка, который не дает вашему организму вырабатывать постоянные антитела против Rh-положительной крови.

Безопасен ли RhogGAM для моего ребенка?

RhoGAM не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Если кровь беременных чувствительна к резус-фактору, сенсибилизация может быть постоянной, и они рискуют доставить анти-резус-антитела своим будущим детям. очень болен.

Когда выдается RhoGAM?

Беременная с отрицательным резус-фактором будет получать RhoGAM на нескольких этапах беременности, когда резус-фактор биологического отца положительный или неизвестен.

RhoGAM обычно назначают всякий раз, когда существует возможность смешивания вашей крови с кровью ребенка. К ним относятся: 2

• На 26–28 неделе беременности, когда плацента может начать истончаться и, что маловероятно, кровь может переходить от ребенка к беременному.

• В течение 72 часов после родов, включая кесарево сечение, если у ребенка резус-положительный результат

• После любого инвазивного тестирования клеток младенца, например, во время: амниоцентез, тест, который исследует амниотическую жидкость на аномалии развития

• Взятие пробы ворсин хориона (CVS), тест, который исследует образцы тканей на предмет генетических проблем.

Также может потребоваться доза RhoGAM:

• После внематочной беременности, выкидыша или аборта

• Если были предприняты попытки вручную вывести плод из тазового предлежания

В любое время во время беременности немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение или травма живота. Вам может потребоваться дополнительная доза RhoGAM.

Как узнать, что у моего ребенка резус-фактор?

Вскоре после родов кровь вашего ребенка будет проверена на группу крови и резус-фактор. Если у вашего ребенка Rh-положительная кровь, вам сделают еще одну прививку RhoGAM в течение 72 часов после родов. Если кровь вашего ребенка резус-отрицательная, вам не понадобится вторая инъекция RhoGAM.

Общие побочные эффекты RhoGAM

Все лекарства несут в себе риск побочных эффектов. Наиболее частые побочные реакции RhoGAM включают: 5

• Реакции в месте инъекции (болевой дискомфорт или болезненность)

• Жар

• Суставная или мышечная боль

• Головная боль

• Головокружение

• Усталость

• Зуд

• Тошнота

• Понос

• Рвота

• Боль в животе

Аллергические реакции на RhoGAM

Возможны аллергические реакции на RhoGAM. После инъекции за вами следует наблюдать не менее 20 минут. Признаки и симптомы аллергической реакции включают: 5

• Зудящая сыпь

• Стеснение в груди

• Отек языка

• Сбивчивое дыхание

• Хрипы

• Низкое кровяное давление

Безопасность RhoGAM

Укол RhoGAM безопасен, используется с конца 1960-х годов и рекомендуется всем беременным с Rh-отрицательной кровью.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы сделать инъекцию RhoGAM, потому что она сделана из донорской плазмы человека, имейте в виду, что риск заражения такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит, минимален или отсутствует, поскольку донорская плазма тщательно проверяется и лечится.

Резус-инфекция не влияет на ваше здоровье, но если вы откажетесь от вакцины RhoGAM, это может повлиять на здоровье вашего ребенка и здоровье будущих беременностей. Фактически, каждая пятая беременная с отрицательным резус-фактором станет чувствительной к резус-положительному фактору, если не получит RhoGAM.

Существует очень редкая вероятность того, что у вас будет аллергическая реакция на RhoGAM, но вероятность развития резус-сенсибилизации намного выше, чем риск проблем с уколом RhoGAM.

Кому не следует делать снимок RhoGAM?

RhoGAM не следует использовать, если вы резус-положительный или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на иммунный глобулин человека.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе:

• Если у вас дефицит иммуноглобулина А (IgA). RhoGAM содержит небольшое количество IgA и существует потенциальный риск аллергической реакции у лиц с дефицитом IgA. Если вы не уверены, спросите своего врача.

• Если у вас гемолитическая анемия.

• История вакцинации RhoGAM может влиять на реакцию на вакцины против живых вирусов (например, кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы). Перед тем, как сделать вакцину, сообщите своему врачу, что вы получили RhoGAM.

Вакцина RhoGAM и COVID-19

В соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), RhoGAM не следует отказывать человеку, который планирует или недавно получил вакцину COVID-19, поскольку он не будет мешают иммунному ответу на вакцину.7

Резюме

RhoGAM - это инъекционный препарат, который назначают беременным с резус-отрицательной кровью во время беременности. Как правило, это безопасно, но если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Слово от Verywell

Обнаружение того, что вы и ваш ребенок можете быть резус-несовместимыми, может вызывать беспокойство. Но знайте, что инъекция RhoGAM - это безопасный и эффективный способ предотвратить потенциальные проблемы как сейчас, так и во время будущих беременностей.

Если вы считаете, что беременны и у вас резус-отрицательная группа крови, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить лучший план. Если отец вашего ребенка резус-положительный или его группа крови неизвестна, профилактическое лечение RhoGAM предотвратит серьезные