Что нужно знать о мигрени и беременности

Мигрень - это больше, чем головная боль. Обычно это сильная пульсирующая боль с одной стороны (а иногда с обеих сторон) головы. Иногда мигрень начинается или сопровождается тем, что врачи называют ауразневрологическими симптомами, которые включают:

• Затуманенное зрение

• Вспышки света

• Онемение или покалывание в руке, ноге или лице

Ежегодно от боли и симптомов мигрени страдают 39 миллионов американцев, из которых 28 миллионов - люди с маткой1.

Это гендерное различие в значительной степени объясняется естественными колебаниями уровня женского гормона эстрогена.

Беременность может повлиять на симптомы мигрени и на то, как их лечить. Фактически, некоторые страдающие хронической мигренью будут избегать беременности, потому что верят, что мигрень усугубится во время беременности, затруднит их беременность и окажет негативное влияние на их ребенка.

Доступно безопасное и эффективное лечение мигрени во время беременности и в послеродовой период. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Мигрень и фертильность

Не доказано, что мигрень влияет на фертильность, но одним из основных факторов, вызывающих мигрень, является стресс, который может влиять на фертильность.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть связано с головной болью различной степени. Некоторые лекарства от бесплодия принимаются, чтобы стимулировать выработку яичниками большего количества яиц, чем обычно, что может увеличить риск гормональных головных болей. Это чаще всего наблюдается у пациентов с мигренозной головной болью.

Если вы регулярно принимаете лекарства от мигрени и планируете беременность, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу лечения вашего состояния до и во время беременности.

Мигрень наследственная?

Мигрень возникает в результате сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Было обнаружено, что вариации многих генов связаны с развитием мигрени с аурой или без нее. Семейный анамнез мигрени является наиболее постоянным фактором риска мигрени, при этом риск мигрени в два-три раза выше среди родственников людей, страдающих мигренью, по сравнению с теми, кто не имел семейного анамнеза этого состояния.

Мигрень и беременность

Некоторые беременные, у которых в анамнезе были мигрени, связанные с их менструальным циклом, в конечном итоге реже страдают от головной боли, когда они ожидают. Фактически, до 75% беременных людей с мигренью в анамнезе отмечают улучшение в течение своей беременности. При этом около 8% сообщают об усилении приступов мигрени6.

При большинстве головных болей во время беременности, в том числе мигрени, беспокоиться не о чем. Но это не означает, что приступы мигрени не изнуряют, а в некоторых случаях являются симптомом более серьезных осложнений для беременных и их детей.

Риски

Риск неблагоприятных исходов беременности, родов и новорожденных у беременных, страдающих мигренью, плохо изучен.

Но в крупномасштабном исследовании людей в Дании с мигренью и без нее, которые забеременели, мигрень была связана с повышенным риском гипертонических расстройств, связанных с беременностью, у матери.

Кроме того, у новорожденных материнская мигрень была связана с повышенным риском различных неблагоприятных исходов, в том числе:

• Низкий вес при рождении

• Преждевременные роды

• Кесарево сечение

• Респираторный дистресс-синдром

• Фебрильные судороги

Уход

Хотя существует несколько эффективных лекарств для лечения мигрени, не все они считаются безопасными для вас и вашего развивающегося ребенка.

Некоторые из лекарств, которые можно принимать во время беременности (после разговора с вашим лечащим врачом), и лекарства, которых следует избегать, перечислены ниже:

• Ацетаминофен: болеутоляющее; общее название препарата Тайленол.

Ацетаминофен: болеутоляющее; общее название препарата Тайленол.

• Прохлорперазин: лекарство от тошноты; может помочь с побочными эффектами мигрени.

Прохлорперазин: лекарство от тошноты; может помочь с побочными эффектами мигрени.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): к ним относятся ибупрофен и напроксен, и их можно принимать только до третьего триместра беременности.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): к ним относятся ибупрофен и напроксен, и их можно принимать только до третьего триместра беременности.

• Полная доза аспирина: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от приема аспирина после 20 недель беременности из-за потенциального риска редких, но опасных побочных эффектов для ребенка и матери.

Полная доза аспирина: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от приема аспирина после 20 недель беременности из-за потенциального риска редких, но опасных побочных эффектов для ребенка и матери.

• Опиоиды: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), употребление опиоидов во время беременности может привести к преждевременным родам, мертворождению и некоторым врожденным дефектам.

Опиоиды: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), употребление опиоидов во время беременности может привести к преждевременным родам, мертворождению и некоторым врожденным дефектам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, травы или витамины во время беременности.

Для тех, кто хочет избежать приема лекарств, были показаны следующие немедикаментозные варианты, которые помогают людям лучше справляться с симптомами мигрени:

• Гидратация (обезвоживание - очень частый триггер мигрени)

• Когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия, направленная на управление стрессом

• Техники релаксации (попробуйте глубокое дыхание, йогу, массаж и визуализацию)

• Пакеты со льдом (прикладывание их к голове или шее может облегчить симптомы)

Профилактика мигрени

Если вы склонны к мигрени, профилактика может иметь большое значение для улучшения качества вашей жизни. Чтобы снизить частоту приступов мигрени, попробуйте:

• Выспаться.

• Избегайте провокации продуктов и запахов.

• Отрегулируйте потребление кофеина.

• Справляться со стрессом.

Относительно симптомов

Иногда мигрень может быть признаком осложнения беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильные головные боли

• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность.

• Внезапный отек рук, ног, лица или живота.

• Тошнота или рвота

Это может быть признаком преэклампсии, осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Это может быть опасно для вас и ребенка, если не лечить.

Распространенность мигрени во время беременности

Распространенность мигрени у беременных достигает 35% 8.

Хотя до 75% беременных, страдающих мигренью в анамнезе, отмечают улучшение состояния во время беременности, также возможно появление первичных головных болей во время беременности.

Мигрень и послеродовой период

Послеродовая мигрень является обычным явлением: по данным Американского фонда мигрени, каждая четвертая беременная женщина испытывает мигрень в течение двух недель после родов, а почти у половины будут приступы мигрени в течение первого месяца9.

Если во время родов вам сделали эпидуральную анестезию, у вас может быть головная боль после люмбальной пункции (головная боль в позвоночнике). В этом случае могут помочь внутривенные вливания, кофеин или даже пластырь с кровью.

Если ваша головная боль в позвоночнике не уменьшилась в течение 24 часов, ваш врач может порекомендовать эпидуральную пластырь кровью. Введение небольшого количества крови в пространство над проколом часто приводит к образованию сгустка, закрывающего отверстие, восстанавливая нормальное давление в спинномозговой жидкости и снимая головную боль.

Влияние на восстановление

Гормональные изменения, обезвоживание и нарушение сна могут способствовать возникновению мигрени после рождения. Иногда головные боли у послеродовых людей длятся дольше 24 часов, более сильны, чем обычно, и / или не проходят с помощью обычных мер.

После родов важно позаботиться о себе, чтобы помочь послеродовому выздоровлению и выздоровлению. Попробуй:

• Достаточно отдыхай.

• Пейте много жидкости.

• Регулярно ешьте здоровую пищу.

• Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс.

Грудное вскармливание

Есть хорошие новости для кормящих грудью, которые страдали от мигрени перед беременностью: мигрень может задержаться в послеродовом периоде. Одно исследование показало, что мигрень вернулась в течение одного месяца у 100% беременных, которые кормили детей из бутылочки, и только у 43% тех, кто кормил грудью6.

Если вы кормите грудью, по-прежнему лучше избегать приема лекарств, поскольку ребенок будет принимать все, что вы принимаете, через молоко. Во время грудного вскармливания можно принимать те же препараты, что и при беременности, за исключением аспирина. Прием аспирина или продуктов, содержащих аспирин, во время грудного вскармливания может оказать неблагоприятное воздействие на вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Что можно принимать при мигрени во время беременности?

Большинство методов лечения мигрени не рекомендуются во время беременности, хотя большинство беременных могут безопасно принимать ацетаминофен (тайленол) для лечения периодических мигрени. Компазин (прохлорперазин) и большинство лекарств от тошноты обычно считаются безопасными.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и лечебные травы.

Когда вам следует обратиться в скорую помощь при мигрени во время беременности?

Некоторые конкретные предупреждающие признаки головной боли (которые могут указывать на опасные головные боли во время беременности), требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Испытываете сильнейшую головную боль в своей жизни, которая возникает внезапно и достигает пика в течение минуты.

• Нечеткое зрение

• Неврологические симптомы, такие как слабость или онемение

• Головная боль с лихорадкой и / или ригидностью шеи

• Головная боль при высоком кровяном давлении и / или отеке ног и ступней

• Впервые возникшая головная боль, напоминающая мигрень

• Изменение характера головной боли, характера или тяжести головной боли

Если вы столкнулись с чем-либо из вышеперечисленного, немедленно обратитесь в скорую помощь.

Что вызывает мигрень во время беременности?

Многие вещи могут привести к мигрени во время беременности. Некоторые причины включают:

• Гормональные изменения

• Голод

• Низкий уровень сахара в крови

• Обезвоживание

• Отмена кофеина

• Недостаток сна

• Эмоциональное или физическое напряжение

• Мышечное напряжение из-за изменения осанки по мере роста ребенка и набора веса

• Повышенное артериальное давление при беременности

У вас мигрень при внематочной беременности?

Головные боли могут быть обычным явлением на ранних сроках беременности, а если у вас внематочная беременность, вначале вы можете испытывать те же симптомы, что и при любой ранней беременности. Если вы уже страдаете мигренью, вы можете испытывать мигрень как часть внематочной беременности.

Слово от Verywell

Благодаря более постоянному поступлению гормонов большинство беременных избавляются от приступов мигрени во время беременности. Однако у немногих неудачников мигрень сохраняется. Если вы один из них, вы будете более ограничены в том, что вы можете принимать и когда можете принимать, но варианты лечения доступны.

Составьте план лечения мигрени вместе с врачом на ранних сроках беременности, чтобы в вашем распоряжении были инструменты. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если приступы мигрени усиливаются или у вас проявляются симптомы осложнений беременности, такие как преэклампсия.