Многоводие - это состояние, при котором в утробе матери имеется избыток околоплодных вод. В большинстве случаев не вызывает серьезных проблем ни у вас, ни у вашего ребенка.
Если ваш врач диагностирует у вас многоводие, вы можете рассчитывать на несколько дополнительных осмотров на протяжении всей беременности, чтобы отслеживать любые признаки осложнений. Но обычно многоводие не является поводом для беспокойства, а некоторые легкие случаи могут даже полностью исчезнуть на их фоне.
Ясир Чалид / Getty Images
Симптомы многоводия
В большинстве случаев многоводие протекает бессимптомно или проявляется в легкой форме. Амниотическая жидкость накапливается медленно, и многие люди даже не замечают скопления лишней жидкости. Многие из легких симптомов многоводия часто встречаются при типичной беременности и остаются незамеченными.
Симптомы многоводия включают: 1
- Затрудненное дыхание или одышка
- Изжога
- Запор
- Опухшие лодыжки и ступни.
- Ощущение стеснения или давления в животе
Многоводие может появиться на любом сроке беременности. Когда он развивается рано, есть более высокие шансы на развитие более серьезных осложнений.
В более тяжелых случаях существует риск: 2
- Преждевременные роды и преждевременные роды
- Аномальный рост или положение плода
- Выпадение пуповины
- Кровотечение после родов
- Высокое кровяное давление
Причины
Причина многоводия не всегда ясна. В легких случаях только 17% были связаны с основным заболеванием1.
Несмотря на то, что точную причину этого состояния сложно определить, существует несколько причин, повышающих риск развития многоводия.
Возможные причины многоводия: 1
- Генетические условия у ребенка
- Сахарный диабет и гестационный диабет у матери
- Вынашивание двойни или многоплодной беременности
- Анемия или низкий уровень эритроцитов у ребенка
- Вирусные инфекции во время беременности, такие как парвовирус B19, краснуха и цитомегаловирус.
Диагностика
Многоводие диагностируется на УЗИ. Это следует заподозрить, если высота вашего дна матки в сантиметрах более чем на три превышает ваш гестационный срок. Иногда назначают дополнительное УЗИ, чтобы более подробно оценить объем околоплодных вод.
Измерение одного самого глубокого кармана
Измерение одного самого глубокого кармана обеспечивает простой подход к диагностике многоводия и широко используется. Врач будет использовать ультразвук, чтобы увидеть четыре квадранта матки и измерить самый большой карман жидкости.
Он также может быть диагностирован с индексом околоплодных вод (AFI) больше или равным 24. При вычислении AFI карманы измеряются во всех четырех квадрантах и складываются.
Если размеры карманов меньше 2 сантиметров, это означает низкий уровень околоплодных вод, а более 8 сантиметров считается высоким уровнем околоплодных вод.
Определение степени серьезности
Этот метод также используется для определения степени тяжести: 3
- В легких случаях от 8 до 11,9 сантиметра.
- Умеренные случаи составляют от 12 до 15,9 сантиметра.
- В тяжелых случаях есть карманы от 16 сантиметров и выше.
Уход
Когда диагностировано многоводие, ваш врач, скорее всего, попросит провести другие тесты, чтобы выявить какие-либо основные заболевания.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе для исключения гестационного диабета
- Тестирование на инфекцию, чтобы исключить вирусные причины
Ваш план лечения будет зависеть от того, нужно ли лечить какие-либо основные заболевания. Если у вас диагностировано такое состояние, как диабет, которое может быть причиной увеличения количества околоплодных вод, для его контроля будут рекомендованы изменения в диете и, возможно, лекарства.
В зависимости от количества жидкости в матке вам может потребоваться лечение, чтобы удалить часть лишней жидкости:
- Слив жидкости с помощью процедуры, называемой амниоцентез. Процедура, при которой используется игла для удаления жидкости из матки.
- Назначение лекарств для уменьшения околоплодных вод. Ингибиторы простагландинсинтетазы можно использовать в течение первых двух триместров, но не рекомендуется после 28 недели беременности для уменьшения околоплодных вод. Индометацин - это нестероидное противовоспалительное средство, которое можно использовать для лечения многоводия и не применять через 32 недели или позже.
Людям с диагнозом многоводие следует ожидать более тщательного наблюдения за развитием плода, его положением и объемом околоплодных вод.
Работа и доставка
Беременным с диагнозом многоводие рекомендуется рожать в больнице. Это обеспечивает легкий доступ к медицинской помощи в случае развития каких-либо осложнений во время родов или во время родов.
Большинство людей могут дождаться естественных родов и родов через естественные родовые пути. Если ваш врач определит, что существует повышенный риск для вас или вашего ребенка, он может порекомендовать вызвать роды с помощью лекарств или кесарева сечения (кесарево сечение).
Ваша вода может преждевременно потрескаться из-за повышенного давления излишков жидкости. И вы, вероятно, пропустите больше, чем средний объем жидкости, когда ваша вода разорвется, но этого следовало ожидать.
После родов вашему ребенку предстоит пройти обследование и пройти обычное обследование, чтобы убедиться, что он здоров.
Справиться
Если вам поставили диагноз многоводие, постарайтесь не беспокоиться и помните, что обычно это не является признаком серьезных осложнений.
Вы также можете обратиться за социальной поддержкой к близким или другим людям, у которых было диагностировано многоводие, чтобы уменьшить беспокойство и стресс по поводу здоровья вашего ребенка.
Поговорите со своим врачом или акушеркой о своем плане родов и обо всех проблемах, которые у вас есть. Наличие плана на случай, если у вас отойдет вода или вы рано начнете роды, может помочь вам почувствовать себя более комфортно.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если у вас внезапно резко увеличился размер желудка, обратитесь к врачу за медицинской помощью.
Слово от Verywell
Большинство людей с многоводием имеют лишь легкие симптомы и рожают здоровых детей.
Любой диагноз при беременности может добавить беспокойства и стресса. Получение поддержки от ваших близких и вашей медицинской бригады может помочь вам справиться с беременностью.
Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы или опасения, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям, чтобы помочь вам родить здорового ребенка.