Плацента - это орган, который развивается в матке во время беременности. Он возникает из бластоцисты вскоре после имплантации.
Роль плаценты - обеспечивать плод кислородом и питательными веществами, а также удалять отходы из крови плода. Плацента прикрепляется к стенке матки и соединяется с плодом через пуповину.
Осложнения, связанные с плацентой, могут быть опасными для жизни. Поскольку этот орган выполняет функцию перемещения крови и кислорода между гестационным родителем и плодом, значительным риском плацентарных осложнений является кровотечение.
Sciepro / Getty Images
Функция
Плацента выполняет следующие функции: 1
- Передача кислорода и углекислого газа к плоду и от плода
- Передайте плоду глюкозу, аминокислоты, жирные кислоты, электролиты, витамины и воду.
- Вырабатывают необходимые гормоны для плода
- Обеспечивают пассивный иммунитет плоду
Плацента имеет материнскую и фетальную стороны. Материнская сторона прикрепляется к эндометрию, а сторона плода соединяется с плодом через пуповину.
Плацента раньше считалась барьером, защищающим плод от посторонних загрязнений. Теперь мы знаем, что плацента является лишь своего рода барьером.
Вместо этого большинство веществ, которые гестационные родители поглощают или проглатывают, могут передаваться плоду через плаценту и пуповину.
Вариации
Обычно плацента представляет собой единый орган круглой или овальной формы. Обычно он прикрепляется к верхней, задней (задней) или передней (передней) стороне матки. В срок плацента весит около фунта, составляет около 22 сантиметров в диаметре и от 2 до 2,5 сантиметров в толщину.
Однако плацента иногда может различаться по форме, расположению и размеру. Из-за его критической функции в перемещении крови и кислорода изменения иногда могут привести к осложнениям.
Обычно ваш лечащий врач осматривает плаценту во время пренатального УЗИ. Если ваша плацента находится в неблагоприятном месте или имеет другую форму, ваш лечащий врач может заказать дополнительные ультразвуковые исследования на протяжении всей беременности, чтобы контролировать состояние плаценты.
Двулопастная (или многодольная) плацента
Двустворчатая плацента - это точно так же, как следует из названия, плацента, которая разделяется на две доли почти равного размера. Иногда плацента разделяется более чем на две доли. Три доли называются трехлопастными. Многодольная плацента разделяется более чем на одну долю. Двулопастная плацента встречается в 2-8% беременностей.
Наиболее значительный риск, связанный с многодолевой плацентой, - это волокнистое введение пуповины. При введении velamentous обнаженные вены и артерии пуповины проникают в амниотические оболочки, а не в плаценту.
Предлежание сосудов (когда незащищенные вены пуповины лежат над цервикальным отверстием) встречается в 6% случаев велюментозного прикрепления.3 Предлежание сосудов несет риск кровотечения перед родами или во время родов и может возникнуть с разрывом плодных оболочек.
Succenturiate плаценты
Последовательная плацента развивает несколько долей помимо основной части плаценты. Эти доли соединяются с плодом через пуповину. Этот вариант встречается у 5% беременностей.
Более высокому риску развития сукцентуриальной плаценты подвергаются лица пожилого возраста матери и те, кто прошел экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Осложнения включают предлежание сосудов и задержку плаценты.
Плацента мембранная
Перепончатая плацента - это редкое заболевание, при котором ворсинки хориона (крошечные пальцеобразные выступы плацентарной ткани) частично или полностью покрывают оболочки плода. Плацента тонкая и покрывает весь хорион (внешнюю оболочку плода). Риски, связанные с этой изменчивостью плаценты, включают предлежание и приращение плаценты.
Окружающая плацента
Окружные плаценты имеют кольцевидную форму. В этом варианте оболочки плода загибаются над плацентой.
Эти типы плаценты связаны с плохими исходами из-за риска преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, отслойки плаценты, малости для гестационного возраста, поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и смерти новорожденных.
Плацента Фенестрата
При фенестрате плаценты центральная часть плаценты отсутствует. Этот вариант встречается редко. Наиболее значительный риск, связанный с этим, связана с задержкой плаценты во время рождения.
Battledore Placenta
Плацента с поражением - это разновидность, при которой пуповина прикрепляется к краю плаценты, а не к центру. Это происходит от 7% до 9% одноплодных беременностей и от 24% до 33% при двойных беременностях6.
Осложнения, связанные с появлением плаценты, включают преждевременные роды, дистресс плода и ограничение внутриутробного развития.
Осложнения
Плацента - жизненно важный орган, необходимый для поддержания жизни плода. Когда возникают осложнения, связанные с плацентой, они могут быть опасными для жизни как для плода, так и для родителя.
Вашему врачу необходимо будет внимательно следить за развитием осложнений. Осложнения плаценты требуют тщательно контролируемых родов, часто включая кесарево сечение.
Приросшая плацента
Приросшая плацента - это осложнение, при котором плацента очень глубоко врастает в матку. Это слияние с маткой затрудняет отделение плаценты от стенки матки после родов. Это осложнение может вызвать послеродовое кровотечение и является опасным для жизни состоянием.
Приросшая плацента встречается у 1 из 2 500 беременностей6. Эта частота увеличивается при предшествующем кесаревом сечении, преклонном возрасте матери и предлежании плаценты. До родов симптомы приросшей плаценты отсутствуют. К счастью, это можно заподозрить или диагностировать с помощью обычного УЗИ во время беременности.
Плановое кесарево сечение - самый безопасный метод лечения приросшей плаценты. Переливание крови требуется в 95% случаев.9 В некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия.
Increta и percreta - это типы приросшей плаценты. Increta - это когда плацента внедряется в стенку матки и проникает в миометрий.
Percreta - это когда плацента развивается через стенку матки. Он может даже начать прорастать в окружающие органы. Это наиболее опасные для жизни формы приросшей плаценты.
Предлежание плаценты
Когда плацента прикрепляется низко к матке и покрывает все или часть шейного отверстия, это называется предлежанием плаценты. Это происходит в 1 из 200–250 беременностей.
Факторы риска включают предшествующее кесарево сечение, предшествующее расширение и выскабливание, курение, многоплодие и пожилой возраст матери.
Основным признаком предлежания плаценты является вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, но часто пренатальные симптомы отсутствуют. На УЗИ второго триместра можно увидеть низкорасположенную плаценту. При обнаружении за ним следует внимательно следить, чтобы увидеть, движется ли он вверх и от шейки матки.
Предлежание плаценты требует кесарева сечения. Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, возможны вагинальные роды.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность, также известная как плацентарная недостаточность, представляет собой осложнение, при котором плацента не может должным образом поддерживать развивающийся плод. Это может привести к задержке роста плода и преэклампсии у родителя.
Основным признаком плацентарной недостаточности является меньший, чем ожидалось, живот, что указывает на то, что плод растет не так, как ожидалось. Люди с высоким кровяным давлением, диабетом и анемией, а также те, кто курит, употребляет алкоголь или наркотики, подвержены более высокому риску развития плацентарной недостаточности.
Возможными исходами этого осложнения являются преждевременные роды, неонатальные осложнения, неврологические нарушения и мертворождение.
Если вы заметили вагинальное кровотечение на каком-либо этапе беременности, сразу же сообщите об этом своему врачу.
Факторы риска
Окончательные причины плацентарных осложнений неизвестны. Но некоторые вещи повышают риск развития плацентарных осложнений.
Вы можете подвергаться большему риску развития плацентарных осложнений, если вы: 11
- Дым
- Употреблять наркотики
- Старше 35 лет
- Были беременны раньше
- Беременны многоплодной
- Перенесли ранее кесарево сечение, D&C или другую операцию на матке
Слово от Verywell
Большую часть времени плаценты развиваются и функционируют должным образом. Однако иногда могут возникнуть осложнения. Если у вас возникнут какие-либо осложнения, потребуется тщательное ведение родов.
Кесарево сечение часто является лучшим способом лечения при проблемах с плацентой. В тяжелых случаях приращения иногда требуется гистерэктомия. Гистерэктомия может быть сложной задачей для диагностики и лечения, особенно если вы надеетесь иметь больше детей.
Если вам поставили диагноз «осложнения плаценты», поговорите со своим лечащим врачом или проведите исследование, чтобы найти надежные онлайн-или личные группы поддержки, которые помогут вооружить вас информацией и утешить.