Что такое неонатальный период

Неонатальный период - это первые четыре недели жизни младенца, независимо от того, был ли ребенок доношенным или родился преждевременно. Это время быстрых изменений и развития, когда вырабатываются модели для младенчества, такие как кормление и привязанность. Это также период, когда существует наибольший риск послеродовых осложнений или когда врожденные дефекты или врожденные состояния могут быть впервые обнаружены.1 Неонатальный период включает перинатальный период, который является начальным периодом после рождения.

Каван Изображений / Getty Images

Важность неонатального периода

Новорожденных, также называемых новорожденными, внимательно наблюдают в первые несколько часов жизни. Это особенно актуально для преждевременных родов, которые происходят до 37-й недели беременности, или если во время родов возникли какие-либо осложнения. Развивающийся ребенок переживает важный рост на протяжении всей беременности, в том числе в последние месяцы и недели. У недоношенных детей могут быть незрелые легкие, трудности с регулированием температуры тела, плохое кормление и медленный набор веса. В 2018 году на преждевременные роды и малую массу тела при рождении приходилось около 17% младенческих смертей (смертей в возрасте до 1 года) 2.

Сразу после рождения медицинская бригада быстро проверяет показатели жизнедеятельности ребенка, его настороженность и общее состояние здоровья. Дополнительный кислород и другая неотложная помощь может быть предоставлена, если у ребенка проблемы с дыханием. Вы можете услышать, как ребенку присваивается оценка по шкале Апгар, которая основана на:

• Цвет

• Частота сердцебиения

• Рефлексы

• Мышечный тонус

• Дыхание

Числовые баллы добавляются для каждой категории и пересматриваются каждые пять минут в течение первых 20 минут жизни ребенка. Низкие оценки или проблемы в любой из этих областей могут привести к необходимости дополнительного ухода за ребенком. Цель состоит в том, чтобы ребенок и его родители были вместе в этот период и начали кормить и сближаться.

Риски и осложнения

Неонатальный период - самый рискованный период после рождения. В 2019 году во всем мире 2,4 миллиона младенцев умерли в первый месяц жизни4. Уровень смертности в этот период снизился за последние несколько десятилетий, но осложнения во время беременности и родов остаются значительными: 75% младенческих смертей приходится на первую неделю жизни.

При надлежащем дородовом уходе некоторые осложнения или состояния могут быть выявлены еще до родов, и младенцы могут быть отнесены к группе повышенного риска еще до рождения. Это дает медицинским бригадам надлежащее предупреждение и время, чтобы убедиться, что инструменты, необходимые для ухода за младенцем, находятся на месте во время родов.

Даже за младенцами, не относящимися к группе повышенного риска до рождения, медицинские работники будут внимательно наблюдать за ребенком после рождения, в идеале отмечая любые заболевания или осложнения в течение первых двух часов жизни.

Возможные осложнения или проблемы во время родов и неонатального периода включают: 5

• Врожденные дефекты

• Родовые травмы

• Проблемы с дыханием

• Инфекционное заболевание

• Желтуха

• Низкий вес при рождении

• Низкий уровень сахара в крови

• Неврологические проблемы, такие как церебральный паралич или судороги.

• Трудности с кормлением

• Пневмония из-за вдыхания жидкостей во время родов

• Проблемы с контролем температуры

• Отставание в развитии

• Проблемы со зрением

• Проблемы со слухом

Младенцам, которым требуется обширная помощь в связи с преждевременными родами или другими неонатальными осложнениями, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных после рождения. Если не возникает никаких осложнений, родовспоможение начинает планировать перевод детей на послеродовой уход через несколько часов после родов3. Больницы в Соединенных Штатах должны предлагать как минимум 48-часовое пребывание в больнице после родов для родов через естественные родовые пути и 96 часов для родов через естественные родовые пути. кесарево сечение.6

Что происходит в неонатальном периоде

Многое происходит в неонатальном периоде, особенно сразу после родов. Хотя каждый ребенок двигается в разном темпе, вот некоторые общие этапы, которых следует ожидать в это время.

В больнице

Ваш ребенок пройдет ряд тестов и скринингов на общие заболевания, проблемы со слухом и многое другое. Им также сделают ряд прививок. Перед родами вас могут попросить выбрать педиатра, или медицинская бригада поможет вам его найти. Перед выпиской из больницы вам следует составить план последующего ухода за вашим ребенком.

1 неделя

В первую неделю после рождения вы и ваш ребенок познакомитесь друг с другом. Связь и кормление - основные задачи на этой первой неделе. Кормите ли вы грудью или пользуетесь смесью, характер мочеиспускания и стула укажет вам, получает ли ваш ребенок достаточно пищи.

Младенцы часто теряют вес после рождения. Не беспокойтесь, если ваш ребенок много спит и в первую неделю. Новорожденные нередко спят от 14 до 17 часов в сутки в первые недели жизни. Но они также будут просыпаться каждые два-четыре часа для кормления.7 Ожидайте вашего первого контрольного посещения педиатра за пределами больницы через 3-5 дней после родов.

2 неделя

На этом этапе сон и кормление непостоянны. У вашего ребенка может быть первый скачок роста, когда он вернулся к своему весу при рождении, а затем и немного. Большинство детей в это время потребляют от 16 до 24 унций грудного молока или смеси каждый день. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с кормлением или вы заметили уменьшение количества мокрых или загрязненных подгузников.

3 неделя

Режимы кормления и сна по-прежнему непостоянны, но на этом этапе ваш ребенок начнет совершенствовать контроль над мышцами. Большинство младенцев начинают поднимать голову, и им нужно регулярно «отдыхать», чтобы развить силу. Ваш педиатр будет внимательно следить за весом и ростом вашего ребенка в первые несколько недель жизни, чтобы выявить любые проблемы с кормлением на раннем этапе.

4 неделя

Вы официально достигли конца неонатального периода. Для многих родителей на этом этапе кормление и сон становятся более привычным делом. Ваш ребенок может больше реагировать на вас по мере развития его чувств, таких как слух и зрение. Вы даже можете начать распознавать закономерности в звуках и криках вашего ребенка. Ожидайте еще одного посещения педиатра на этом этапе, чтобы проверить рост ребенка, обсудить уход на следующих этапах и сделать дополнительные прививки.

Справиться

Справиться с проблемами неонатального периода может быть сложно. Если вы родили новорожденного, с самого рождения вы столкнетесь с гормональными и физическими проблемами, а также с любыми осложнениями, которые у вас могли возникнуть. Даже родители, которые не родили своих младенцев, могут испытывать трудности со сном и графиком кормления или даже со связью.

Поговорите со своим врачом, если вам сложно ухаживать за своим ребенком. Обязательно установите хорошую систему поддержки перед родами и не бойтесь просить о помощи. Помните о признаках послеродовой депрессии. Ваш педиатр и больница должны вместе с вами рассмотреть основные процедуры ухода за новорожденным и помочь вам и вашему ребенку не отставать от роста и развития.

Слово от Verywell

Неонатальный период - это захватывающее время, когда ваш ребенок начинает расти и вы начинаете сближаться с ним, но он также может быть сложным из-за неустойчивого графика сна и кормления. Уход за новорожденным, когда вы ориентируетесь на новое отцовство, режим кормления и сна, а также в жизни в целом, может быть трудным. Не бойтесь обращаться за помощью и поддержкой к семье, друзьям, общественным службам и даже к педиатру.