Что такое стрептококк группы B при беременности

Стрептококк группы B, широко известный как стрептококк группы B или GBS, является распространенной формой бактерий, переносимых в кишечнике или нижних отделах половых путей. Стрептококк группы B обычно безвреден, но беременные люди будут проверены на наличие бактерий GBS в третьем триместре, потому что стрептококк группы B может заразить ребенка во время родов. Инфекция GBS может серьезно ухудшить самочувствие вашего ребенка, но при раннем лечении большинство детей полностью выздоровеют.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о СГБ, что означает положительный результат теста для вас и вашего ребенка и как лечить эту распространенную проблему беременности.

Дин Митчелл / Getty Images

Что такое стрептококк группы B?

Стрептококк группы B (GBS) - это распространенная форма бактерий, которая обитает в организме, обычно в пищеварительном тракте, прямой кишке или влагалище.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 25% беременных являются носителями стрептококка группы B.

Многие люди, являющиеся носителями бактерии, этого не знают. СГБ у взрослых обычно не имеет никаких симптомов, хотя может вызывать некоторые незначительные инфекции, такие как инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей (ИМП). Хотя СГБ не может быть вредным для здоровых взрослых и беременных людей, он может быть очень вредным для младенцев. Младенцы могут заразиться во время родов, поскольку бактерии часто находятся во влагалище и прямой кишке.

Что такое бактерии GBS?

Бактерии GBS живут в организме естественным образом. СГБ не является инфекцией, передающейся половым путем, и не распространяется через пищу, воду и другие предметы, с которыми люди могут контактировать.

Что может означать GBS для моего ребенка?

Младенцы могут контактировать с GBS во время схваток и родов. Большинство этих младенцев не заболеют. Однако, если вы являетесь носителем СГБ, есть небольшая вероятность, что у вашего ребенка разовьется инфекция СГБ и он серьезно заболеет или даже умрет.

По данным CDC, GBS может быть смертельным для 6% инфицированных младенцев.

Типы инфекции GBS

Существует два основных типа инфекции GBS, которую может заразить ребенок. Они есть:

Раннее начало: с ранним началом СГБ ребенок обычно заболевает в течение 1248 часов после рождения или до первых 7 дней. Раннее начало СГБ может вызвать серьезные проблемы, такие как: 1

• Воспаление оболочки головного или спинного мозга (менингит)

• Инфекция легких (пневмония)

• Инфекция в крови (сепсис)

Позднее начало: это может произойти с первой недели до первых трех месяцев жизни. Позднее заболевание является серьезным заболеванием и может вызвать менингит. Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы инфекции, в том числе:

• Низкоэнергетичный

• Раздражительность

• Плохое кормление

• Высокая температура

Недоношенные дети, дети с низкой массой тела при рождении и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития инфекции.

Большинство младенцев, у которых развивается инфекция GBS, выздоравливают без осложнений, но случаются и тяжелые случаи. В тяжелых случаях СГБ может вызвать потерю слуха или зрения. Инфекция также связана с церебральным параличом.

Кроме того, если есть осложнения от инфекции, такие как респираторный дистресс, сепсис или пневмония, стрептококк группы B может привести к долгосрочным неврологическим проблемам и даже смерти.

Тестирование на GBS

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует скрининг-тест на СГБ в течение третьего триместра, между 36 и 38 неделями.6

Во время дородового осмотра врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки, чтобы отправить его на лабораторное исследование. Мазок на GBS проходит быстро, безболезненно и не представляет опасности для плода.

Если ваши результаты покажут, что GBS присутствует, вы получите антибиотики через внутривенную (IV) линию после начала родов.

Профилактика

Единственный способ защитить вашего ребенка от инфекции СГБ при положительном результате теста - это давать антибиотики во время родов.

Если в вашем организме присутствует СГБ, и вы не получаете лечение антибиотиками во время родов, у вас есть один шанс из 200 передать инфекцию вашему ребенку. В случаях, когда во время схваток вводили антибиотик, вероятность развития СГБ у ребенка снижается до одного из 40002.

Следующее не помешает вам передать СГБ вашему ребенку: 7

• Прием антибиотиков перорально

• Прием антибиотиков перед началом родов

• Промывание родовых путей с дезинфицирующим средством хлоргексидин.

Уход

Если у вас положительный результат теста на СГБ, вам будут вводить внутривенные антибиотики, обычно в форме пенициллина, такой как ампициллин, во время родов. Если вы знаете, что ваш диагноз СГБ положительный, не откладывайте поездку в больницу после того, как у вас отойдет вода или начнутся роды. Чтобы добиться максимальной эффективности, вы должны начать прием антибиотиков как минимум за четыре часа до родов.

В некоторых случаях вам могут автоматически назначать антибиотики во время родов без тестирования на СГБ. Антибиотики можно назначать без тестирования, если: 1

• У вас был предыдущий ребенок с инфекцией GBS.

• У вас был положительный результат теста на СГБ в моче на любом этапе беременности.

• Ваш статус GBS неизвестен, когда вы начинаете роды и у вас высокая температура.

• Ваш статус СГБ неизвестен, и у вас начнутся роды до 37 недель беременности.

• Ваш статус GBS неизвестен, и прошло 18 часов или более с тех пор, как у вас отошли воды.

• Ваш статус СГБ для этой беременности неизвестен, но у вас был положительный результат теста на СГБ во время прошлой беременности.

Если у вас аллергия на пенициллин (для подтверждения вам может быть предложено пройти тест на аллергию), ваш врач сообщит об этом в лабораторию при тестировании на СГБ и предложит вам подходящую альтернативу.

Что делать, если я планирую кесарево сечение?

Беременным, перенесшим кесарево сечение, не нужно назначать антибиотики для лечения СГБ во время родов, если роды еще не начались и амниотический мешок не разорвался (их мешок с водой не разорвался). Но вам все равно следует пройти тест на СГБ, потому что роды могут произойти до кесарева сечения. Если результат теста положительный, возможно, после родов у ребенка будет наблюдаться СГБ.

Лечение новорожденных

Младенцам с положительным результатом на инфекцию GBS будут вводить антибиотики внутривенно. Но лучшее лечение - это профилактика.

В период с начала 1990-х по 2010 г. количество случаев раннего начала СГБ снизилось на 80% из-за широко распространенного проведения тестов на позднюю беременность и использования антибиотиков у людей с положительным диагнозом СГБ во время родов8.

Считается, что это снижение связано с тем, что врачи ждут начала родов, чтобы начать прием антибиотиков. Дождаться родов предпочтительнее, потому что лечение на ранних сроках беременности может позволить СГБ исчезнуть, а затем вернуться до родов.

Как справиться с диагнозом GBS

Если ваш тест на СГБ был положительным, постарайтесь не слишком беспокоиться, так как антибиотики во время родов значительно снижают риск для вашего ребенка. Подготовьтесь к родам после положительного результата теста: 1

• Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства, особенно если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.

• Обсудите с врачом или акушеркой свой план родов. Если вы планировали домашние роды, вам может потребоваться изменить свои планы из-за необходимости внутривенного введения антибиотиков во время родов.

• Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей или у вас повысится температура.

• Звонок в офис врача, когда у вас отходит вода или вы начинаете чувствовать регулярные схватки. Немедленно отправляйтесь в больницу. Сообщите персоналу больницы, что ваш тест на СГБ оказался положительным, так как в идеале они захотят начать прием антибиотиков как минимум за четыре часа до рождения вашего ребенка.

Резюме

Стрептококк группы B обычно безвреден, но беременные люди будут проверены на наличие бактерий GBS в третьем триместре, потому что иногда он может заразить ребенка во время родов.

Слово от Verywell

Может быть страшно услышать, что у вас положительный результат на стрептококк группы B и что у вашего ребенка есть шанс заболеть. Но вы должны успокаиваться, зная, что рекомендации по профилактике СГБ доказали свою эффективность в защите младенцев.

Подготовьтесь к родам, поговорив со своим врачом или акушеркой о своем плане родов, и постарайтесь приехать в больницу как можно скорее, когда начнутся роды. Помните, что СГБ очень распространен, а осложнения у новорожденных очень редки.