Что нужно знать о бронхите во время беременности

Несмотря на то, что беременные люди не обладают истинной иммуносупрессией, хрупкое равновесие иммунной системы во время беременности может быть нарушено вирусными инфекциями, включая бронхит.

LittleBee80 / Getty Images

Симптомы бронхита

Бронхит часто развивается вместе с вирусной инфекцией. Симптомы могут включать:

• Кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты. Когда присутствует слизь, она может быть прозрачной, желтой или зеленой.

• Больное горло

• Заложенность носовых пазух

• Субфебрильная температура (обычно менее 100,5 градусов по Фаренгейту) и озноб

• Боли тела

Реже (а иногда и признаком осложнения) вы можете испытывать:

• Стеснение в груди

• Хрипы

• Сбивчивое дыхание

• Кашель с кровью (даже очень небольшое количество требует неотложной медицинской помощи) 2

Советы по профилактике

Унция профилактики определенно стоит фунта лечения, когда дело доходит до заражения бронхитом во время беременности. Хотя вы, возможно, не сможете полностью предотвратить бронхит, есть несколько способов снизить риск. Это включает:

• Избегайте друзей или членов семьи, которые больны (да, мы понимаем, что это может быть сложно, если у вас есть маленькие дети)

• Избегайте многолюдных мероприятий, особенно в сезон простуды и гриппа.

• Частое мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук при необходимости

• Избегайте сигаретного дыма

• Ношение маски, если вы будете подвергаться воздействию пыли / паров (например, древесной пыли) или если вы можете находиться рядом с людьми, у которых есть симптомы простуды и гриппа.

• Сведение к минимуму активности на свежем воздухе, если уровень загрязнения воздуха в вашем районе высокий (загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, является важным фактором риска развития бронхита в холодное время года3)

Вакцинация

Также важно делать ежегодную прививку от гриппа, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют делать беременным людям вакцину от гриппа (неважно, в каком триместре). Кроме того, женщинам, у которых развиваются симптомы гриппа, следует обратиться к врачу.

Вакцинация от гриппа не только поможет вам, но и поможет вашему развивающемуся ребенку. Антитела передаются от матери к ее младенцу как через плаценту, так и через грудное молоко (у тех, кто кормят грудью), и могут защитить младенцев до 6-месячного возраста, когда они станут подходящими для вакцинации1.

Людям в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят или имеют определенные заболевания, может быть рекомендована вакцина против пневмонии (в данном случае PPSV 23). Убедитесь, что ваш акушер знает вашу историю болезни. Несмотря на то, что беременные женщины могут не решаться сказать своему врачу, что они курят, это одна из причин, по которой важно говорить честно, поскольку вакцина от пневмонии рекомендуется всем, кто курит.

Контроль условий сосуществования

Если у вас есть другие заболевания, такие как астма, которые могут привести к осложнениям вирусных инфекций, важно убедиться, что эти состояния максимально контролируются во время беременности, поскольку они могут увеличить риск осложнений от вирусных инфекций.

Сопутствующие осложнения

Хотя бронхит часто развивается среди населения в целом, а также среди беременных женщин, у некоторых из них могут развиваться такие осложнения, как тяжелое заболевание. Эти осложнения, хотя и встречаются редко, могут варьироваться от пневмонии до проблем, напрямую влияющих на беременность, таких как выкидыш или преждевременные роды.

Время бронхита

Выбор времени для бронхита во время беременности может повлиять на его влияние на беременную женщину и ее ребенка: 4

• Бронхит в первом триместре несет наибольший риск врожденных инфекций.

• Бронхит в третьем триместре представляет наибольший риск для беременных.

Ряд различных вирусов, вызывающих симптомы бронхита, могут быть причиной бронхита во время беременности. Некоторые из них включают: 6

• Риновирусы человека

• Вирус гриппа

• респираторно-синцитиальный вирус

Пневмония

Во время беременности иммунная система работает на тонком балансе между переносимостью инородного тела (ребенка) и сохранением способности бороться с инфекционными организмами, такими как вирусы и бактерии. Вирусные инфекции могут нарушить этот баланс, вызывая изменения в воспалении, иммунных клетках и многом другом.

Наиболее частым осложнением бронхита является вторичная бактериальная пневмония, которая возникает примерно в 1,5 из каждой тысячи беременностей.

Не все женщины подвергаются одинаковому риску. Пневмония чаще возникает:

• Когда люди заболевают вирусными инфекциями в осенние и зимние месяцы

• Когда у них есть сопутствующие заболевания (например, астма)

Тем не менее, любой может потенциально заболеть пневмонией как осложнением бронхита, поэтому важно знать (но не чрезмерно беспокоиться) об этом осложнении. При ранней диагностике пневмония во время беременности, как правило, поддается лечению.

Синдром острого респираторного дистресса (ОРДС)

Грипп - важная причина бронхита, а у беременных может быть фактором риска острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Хотя ОРДС из-за гриппа у беременных женщин встречается очень редко, он может быть очень серьезным или привести к смерти. Это гораздо чаще встречается у женщин ближе к концу беременности и вскоре после родов.

В годы, когда сезоны гриппа особенно плохи, было обнаружено, что риск ОРДС у беременных женщин вдвое выше, чем у небеременных. Это может показаться тревожным, но исследования в основном изучали годы, когда заболеваемость гриппом была очень высокой, а осложнения были гораздо более вероятными у тех, кто имел основные факторы риска1.

Преждевременные роды или прерывание беременности

Помимо пневмонии и других проблем с легкими, вирусные инфекции также могут увеличивать риск преждевременных родов и родов (часто из-за вторичных инфекций, которые следуют за вирусной инфекцией).

Существует ряд причин, по которым вирусная инфекция (или последующие вторичные бактериальные инфекции) может быть проблемой. Это включает:

• Уровень кислорода у матери падает (гипоксия), в результате чего у плода остается меньше кислорода.

• Некоторые бактериальные инфекции (которые могут последовать за вирусной инфекцией) могут напрямую увеличить риск преждевременных родов.

Хотя во многих исследованиях не рассматривались отдельно, одни и те же принципы (гипоксия или прямой бактериальный эффект) также могут увеличить риск выкидыша.

Риск преждевременных родов

Такие осложнения, как преждевременные роды, очень редко встречаются при бронхите, но все же важно, чтобы женщины были внимательны к признакам и симптомам преждевременных родов, независимо от того, развивается ли у них бронхит или нет.

Врожденные инфекции

Хотя вирусные инфекции, которые приводят к бронхиту, встречаются редко, поскольку являются причинами врожденных инфекций (инфекции, которые поражают младенцев и могут приводить к таким проблемам, как врожденные дефекты), важно отметить, что некоторые вирусы, такие как простой герпес, цитомегаловирус и другие, могут быть связаны с этими проблемами.

Когда звонить своему врачу

Конечно, важно позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, но есть некоторые симптомы, которые должны побудить вас немедленно позвонить своему врачу. Это включает:

• Постоянные симптомы: если симптомы сохраняются более двух недель, особенно после трех недель, важно обратиться к врачу.

• Симптомы, которые улучшаются и снова ухудшаются: если вы чувствуете, что вам становится лучше, а затем ваши симптомы снова ухудшаются, у вас может быть вторичная бактериальная инфекция.

• Высокая температура: при бронхите часто встречается субфебрильная температура, но температура выше 101 градуса по Фаренгейту может быть признаком вторичной инфекции.

• Свистящее дыхание: легкое свистящее дыхание характерно для бронхита, но громкое или постоянное свистящее дыхание указывает на обструкцию дыхательных путей (реактивное заболевание дыхательных путей).

• Одышка: многие женщины чувствуют легкую одышку из-за беременности, но если вы заметили внезапное начало или ухудшение симптомов, вам следует обратиться к врачу.

• Ускоренное дыхание: хотя некоторая одышка может быть нормальным явлением во время беременности, частота вашего дыхания (частота дыхания) должна оставаться неизменной (частота дыхания не изменяется во время беременности, но объем воздуха, принимаемого при каждом вдохе, слегка увеличивается). Если вы заметили, что дышите быстрее, чем обычно (тахипноэ), или если ваше дыхание поверхностное, немедленно обратитесь к врачу.

• Кашель с кровью: при кашле с кровью, даже следами, следует немедленно обратиться к врачу.

• Боль / стеснение в груди: чувство стеснения в груди характерно для пневмонии. Хотя кашель может вызвать некоторый дискомфорт, лучше поговорить с врачом.

• Головокружение: если вы чувствуете головокружение или слабость, это может быть признаком того, что вы не получаете достаточно кислорода.

• Снижение шевеления плода: если кажется, что ваш ребенок двигается реже, чем обычно, обратитесь к врачу.

Уход

Как правило, бронхит проходит сам по себе со временем, хотя, если он вызван бактериальной инфекцией (или если у вас развилась вторичная инфекция), могут потребоваться антибиотики.

В большинстве случаев основой лечения являются домашние средства, позволяющие контролировать симптомы, пока болезнь протекает. Предостережение заключается в том, что многие беременные женщины, особенно те, у кого дома есть маленькие дети, привыкли заботиться о других, а не о себе. Если вы один из них, то, возможно, врач прописал себе рецепт на отдых и побаловать себя.

Меры по обеспечению комфорта могут включать:

• Отдых: труднее переоценить важность отдыха, даже если это означает сон в середине дня. Если вам нужно опереться на семью и друзей, чтобы найти время, не сомневайтесь. Если вы чувствуете, что вам нужно разрешение, скажите себе, что делаете это ради ребенка, но, пожалуйста,

• Пейте достаточно жидкости: потребность в жидкости увеличивается во время беременности, и исследования показывают, что многие женщины недостаточно гидратированы. Инфекция может еще больше увеличить потребность в воде, а обезвоживание может увеличить риск инфекций почек. Чтобы обеспечить достаточное ежедневное потребление воды (от 64 до 96 унций или от 8 до 12 чашек), некоторые женщины каждое утро кладут в холодильник емкость с водой, содержащую это количество. На более поздних сроках беременности некоторые женщины не решаются пить больше жидкости, поскольку это означает, что они чаще ходят в туалет, пытаясь отдохнуть. Это еще одна причина положиться на людей, которые предложили помощь10.

• Попробуйте увлажнитель холодного воздуха: увлажнитель может помочь с заторами, но перед использованием убедитесь, что он правильно очищен. Вам также следует избегать добавления чего-либо (например, вики) в воду.

• Попробуйте чайную ложку меда: хотя люди веками использовали мед для борьбы с симптомами простуды, обзор исследований 2021 года показал, что доказательства подтверждают эту сказку старых жен. На самом деле мед помогал контролировать частоту и тяжесть кашля лучше, чем отпускаемые без рецепта средства от кашля и другие средства.

• Выпейте чашку теплого чая: теплые жидкости могут успокаивать, если у вас болит горло от кашля. Добавление небольшого количества меда и лимона может действительно помочь уменьшить кашель.

• Умеренно используйте лекарства: хотя и тайленол (ацетаминофен), и некоторые лекарства от кашля и простуды можно безопасно использовать во время беременности, используйте их только по мере необходимости. Незначительная лихорадка, если вы не испытываете дискомфорта, на самом деле помогает бороться с инфекциями. Если вы чувствуете, что вам нужно средство от кашля или простуды, позвоните своему акушеру, чтобы узнать его рекомендации.

• Попробуйте промывание носа солевым раствором: некоторые люди считают, что промывание носа солевым раствором может помочь при заложенности носа, и сейчас нети-горшки можно приобрести в большинстве аптек. Предостережение: важно использовать только стерильный физиологический раствор, чтобы избежать редкого риска серьезного заражения.

Слово от Verywell

Борьба с бронхитом во время беременности может быть утомительной, а информация о возможных осложнениях может быть пугающей. Для подавляющего большинства людей инфекция проходит без проблем и быстро забывается.

Самое важное, о чем следует помнить, если у вас развиваются симптомы бронхита, - это поговорить со своим акушером. Они не только могут дать вам идеи о том, как справиться с симптомами и сообщить, стоит ли вам беспокоиться и когда, но они могут дать вам кое-что еще, что бесценно, когда вы беременны: уверенность в том, что вы не одиноки, и множество других проблем. люди точно так же испытали этот «лежачий полицейский» во время беременности и забыли об этом, даже когда держали в руках свое новорожденное сокровище.