Что такое трубная беременность

Трубная беременность - это патологическая беременность, протекающая в маточной трубе, а не в матке. Обычно называемая внематочной или внематочной беременностью, трубная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и остается расти в маточной трубе, где она не сможет выжить.

Трубная беременность может повредить близлежащие органы и вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение, требующее неотложной помощи.

Светлана Густова / Getty Images

Симптомы

В первые несколько недель беременности симптомы трубной беременности могут быть похожи на симптомы нормальной беременности, такие как задержка менструации, усталость и тошнота. Тесты на беременность, взятые в начале трубной беременности, обычно показывают положительный результат, даже если беременность не сможет превратиться в здорового ребенка.

Некоторые люди могут сначала не испытывать никаких симптомов, но по мере того, как оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, могут появиться некоторые серьезные и более заметные признаки, в том числе: 2

• Вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом

• Тазовая или абдоминальная боль

• Боль в плече

• Слабость или головокружение

• Желание испражняться

Имейте в виду, что конкретные симптомы зависят от человека, и боль может приходить и уходить.

Трубная беременность опасна для жизни и требует немедленного лечения. Чем дольше оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, тем выше вероятность разрыва трубы и внутреннего кровотечения.

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы находитесь на ранних сроках беременности и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Причины

По оценкам, примерно одна из 50 беременностей в Соединенных Штатах - это трубная беременность, но люди почти в половине этих случаев не имеют известных факторов риска.3 Хотя не всегда есть четкая причина возникновения трубной беременности, некоторые факторы риска может сделать это более вероятным. К ним относятся: 4

• История курения сигарет

• Перенесенная внематочная беременность

• Повреждение маточных труб или операция на них (например, перевязка маточных труб или их перевязка)

• Перенесенные инфекции органов малого таза или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

• Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости

• Лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

• Возраст старше 35 лет

• Эндометриоз

• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Диагностика

Трубная беременность чаще всего диагностируется на шестой-девятой неделях беременности.5 Ваш врач сможет диагностировать трубную беременность после медицинского осмотра и других анализов, которые могут включать: 6

• Тест на беременность

• Осмотр органов малого таза для выявления боли, болезненности или образования в брюшной полости.

• Абдоминальное и / или трансвагинальное УЗИ для определения места беременности и оценки внутреннего кровотечения

• Анализ крови для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого организмом во время беременности.

• Общий анализ крови для выявления анемии или других признаков кровопотери.

• Группа крови при необходимости переливания

Прежде чем диагностировать трубную беременность, может потребоваться более одного УЗИ или несколько анализов крови для проверки уровня ХГЧ.

Уход

Трубная беременность требует срочного лечения, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку и избежать опасных для жизни осложнений. В зависимости от ваших конкретных симптомов и общего состояния здоровья врач порекомендует лечить трубную беременность с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Для обоих типов лечения требуется несколько недель наблюдения.

Медикамент

Менее инвазивный вариант лечения трубной беременности - это инъекционный препарат под названием метотрексат. Этот препарат останавливает прогрессирование беременности и растворяет существующие клетки.

Обычно это используется в менее неотложных случаях, чтобы беременность не росла, не повреждая маточные трубы и окружающие органы. Он сопровождается некоторыми распространенными побочными эффектами, такими как боль в животе, вагинальное кровотечение и тошнота, которые врач обсудит с вами.

После лечения метотрексатом, которое часто проводится в амбулаторных условиях, ваш врач назначит несколько последующих посещений, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что дальнейшее лечение не требуется. Они также дадут вам инструкции о занятиях и лекарствах, которых следует избегать дома после приема метотрексата.

Известно, что метотрексат вступает в реакцию с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), фолиевая кислота и другие. Обязательно обсудите со своим врачом все лекарства и добавки, которые вы в настоящее время принимаете, чтобы избежать потенциально серьезных взаимодействий.

Операция

Хирургические процедуры для лечения трубной беременности выполняются в экстренных случаях, если беременность протекает дальше, есть риск или признаки разрыва маточной трубы или есть другая медицинская причина не принимать лекарства.

Обычно это лапароскопическая операция, выполняемая с помощью крошечного хирургического устройства, оснащенного камерой, которая вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Обычно это делается в больнице под общим наркозом. Ваш хирург удалит беременность, пытаясь избежать дальнейшего повреждения маточной трубы, хотя не всегда возможно ее сохранить.

Многие пациенты испытывают боль, утомляемость и кровотечение после лапароскопии, а также существует вероятность инфицирования операционного поля. Ваш врач предоставит инструкции по лечению и уходу в домашних условиях в течение нескольких недель после хирургической процедуры.

Справиться

Потеря беременности может быть разрушительной и эмоциональной на любом этапе. Важно дать себе время, чтобы скорбеть, опираясь на поддержку друзей и семьи. Имейте в виду, что при необходимости можно получить помощь от групп поддержки, консультантов по вопросам горя и других поставщиков психиатрических услуг.

Обязательно поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии или вам нужна помощь в поиске ресурсов.

Слово от Verywell

Хотя это правда, что трубная беременность может подвергнуть вас более высокому риску повторной беременности в будущем, важно отметить, что многие люди могут иметь нормальную, здоровую беременность позже, естественным путем или посредством ЭКО.

Если вы будете информировать своего врача или другого медицинского работника о любых планах повторного зачатия, они смогут внимательно следить за вашей следующей беременностью, чтобы убедиться, что все идет нормально.