Arthritis des Kniegelenks ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Verschiedene Arten von Arthritis können das Kniegelenk betreffen, und die Behandlung variiert je nach der spezifischen Erkrankung, die die Symptome verursacht.
Osteoarthritis ist die häufigste Art von Kniearthrose.1 Sie ist durch eine fortschreitende Abnutzung des Knorpels im Gelenk gekennzeichnet. Wenn der schützende Knorpel abgenutzt wird, wird Knochen freigelegt, das Knie schwillt an und Aktivitäten werden zunehmend schmerzhaft.
Rheumatoide Arthritis (RA), eine Erkrankung des Immunsystems, bei der der Körper die Gelenke und andere Gewebe angreift und die
Kniearthrose-Symptome
Abhängig von der Art der Arthritis neigen die Symptome dazu, allmählich fortzuschreiten, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, aber sie können sich bei kleineren Verletzungen oder Überbeanspruchung plötzlich verschlimmern.1
Zu den häufigsten Symptomen von Kniearthrose gehören:
- Schmerzen bei Aktivität
- Eingeschränkte Bewegungsfreiheit
- Steifigkeit des Gelenks
- Schwellung des Gelenks
- Empfindlichkeit des Knies
- Ein Gefühl, dass das Knie "aufgeben" kann
- Deformität des Gelenks (Knock-Knie oder O-Bein)
Schmerzen bei Kniearthrose sind in der Regel nach Aktivität schlimmer, insbesondere bei Überbeanspruchung. Steifheit ist nach längerem Sitzen üblich.
Wenn sich die Kniearthrose verschlechtert, werden die Schmerzen häufiger oder können mit oder ohne Aktivität konstant bleiben.
Ursachen
Kniearthritis führt zum Verlust von Knorpelglattem Gewebe, das wie ein Polster im Kniegelenk wirkt. Es gibt viele Risikofaktoren und Ursachen für Kniearthrose, einschließlich:2
- Ende 40 oder älter: Gelenke werden mit der Zeit abgenutzt
- Arthrose tritt häufiger und schwerer bei Frauen auf
- Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck auf die Gelenke und kann Gelenkschäden verschlimmern
- Eltern oder Geschwister mit Arthrose oder entzündlicher Arthritis haben
- Eine frühere Knieverletzung wie ein Meniskusriss, ein Knochenbruch um die Gelenke oder ein Bänderriss
- Vorherige Knieoperation, bei der beschädigter Knorpel entfernt wurde
- Einen Job haben, der körperlich anstrengend ist und/oder wiederholte Kniebelastungen mit sich bringt
- Eine andere Gelenkerkrankung haben, die Gelenkschäden verursacht hat, wie z. B. RA
- Probleme mit dem subchondralen Knochen, der Knochenschicht unter dem Knieknorpel
Diagnose
Kein einzelner Test kann eine definitive Diagnose von Kniearthrose stellen, daher wird Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen, eine umfassende Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests verwenden, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.
Viele Menschen über 50 haben Abnutzungserscheinungen in ihren Gelenken, die auf Röntgenbildern zu sehen sind. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer schwerwiegenden Ursache haben, kann Ihr Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, die detaillierte Bilder liefern kann von Knochen, Bändern, Sehnen und Muskeln.3
Die Laborarbeit ist hilfreich bei der Diagnose oder dem Ausschluss bestimmter Ursachen von Knieschmerzen, wie z. B. entzündlicher Arthritis. Labortests können Blutuntersuchungen und Knieaspiration umfassen, bei denen Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entnommen und auf Anomalien und Infektionen untersucht wird.4
Behandlung
Je nach Art der Arthritis besteht das Ziel der Behandlung darin, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke zu verbessern, die Symptome so weit wie möglich zu kontrollieren und weitere Schäden am Gelenk zu verhindern.
Die Behandlung von Kniearthrose umfasst Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen.
Lebensstil
Es gibt eine Reihe von Änderungen des Lebensstils und Techniken, die Ihnen bei der Behandlung von Kniearthrose helfen können.1
Diese schließen ein:
- Gewichtsverlust (wenn Sie übergewichtig sind): Gewichtsverlust neigt dazu, die Schwere der Schmerzen im Zusammenhang mit Kniearthrose zu reduzieren. Die Verringerung des Drucks auf das Gelenk kann auch eine Verschlechterung Ihres Zustands verhindern.
- Gelenkschutz: Ändern Sie die Aktivitäten, um eine Belastung der Gelenke zu vermeiden, aber achten Sie auch darauf, sich zu bewegen und nicht zu lange zu sitzen. Verwenden Sie bei Bedarf Mobilitätshilfen. Tragen Sie bequeme Schuhe, essen Sie Lebensmittel, die die Knochen stark halten, und verwenden Sie eine Kniestütze zur Unterstützung.
- Übung: Regelmäßige Aktivität kann Ihnen bei der Behandlung von Kniearthrose helfen. Übung kann die Kraft deiner Beinmuskulatur verbessern, damit sie deine Knie besser stützen kann. Gehen ist eine großartige körperliche Aktivität, aber wenn das zu schmerzhaft ist, versuchen Sie es mit Wasserübungen in einem Schwimmbad.
- Physiotherapie: Die Kräftigung der Muskulatur um das Kniegelenk kann helfen, das Knie zu entlasten. Die Verhinderung einer Muskelatrophie ist ein wichtiger Teil der Aufrechterhaltung der funktionellen Nutzung des Knies.
- Wärme- und Kältetherapie: Die abwechselnde Anwendung von Heizkissen und Kühlkissen kann Schmerzen und Entzündungen in den betroffenen Knien lindern.
Medikamente
Medikamente zur Behandlung von Kniearthrose können entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel umfassen.1
Zur Behandlung von Kniearthrose infolge von RA können zur Behandlung von Entzündungen Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) verschrieben werden:
- Entzündungshemmende Medikamente: Einige nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind rezeptfrei (OTC) erhältlich, wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein stärkeres NSAR benötigen, wird Ihnen möglicherweise ein selektiver COX-2-Hemmer wie Celebrex (Celecoxib) verschrieben.
- Andere Schmerzmittel: Ein weiteres OTC-Medikament, Tylenol (Paracetamol) kann zur Schmerzbehandlung verwendet werden, hilft aber nicht bei Entzündungen.
- Knieinjektionen: Kortikosteroid-Injektionen können Entzündungen und Schmerzen schnell lindern. Andere Injektionen umfassen Viskosupplemente. Diese Injektionen enthalten gelartige Substanzen, die die Schmierung und Dämpfung fördern können, ähnlich wie die Gelenkflüssigkeit in gesunden Gelenken.
- DMARDs: DMARDs helfen, die Gesundheit der Gelenke zu erhalten, indem sie die Entzündung blockieren, die zum Gewebeabbau führt.
Operation
Eine Operation ist in der Regel der letzte Ausweg bei Kniearthrose. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Einige reparieren und erhalten Knochen, während andere Kniegelenke vollständig ersetzen. Zu den Arten der Knieoperation gehören:
Kniearthroskopie
Die Kniearthroskopie ist minimal-invasiv und beinhaltet eine chirurgische Behandlung mit einem Arthroskop (ein optisches Gerät mit einer winzigen Kamera), das durch einen kleinen Schnitt in ein Gelenk eingeführt wird. Zusätzliche Schnitte werden nach Bedarf gemacht.
Das Verfahren beginnt mit der Diagnose des Problems, wie einer falsch ausgerichteten Kniescheibe oder eines Meniskusrisses. Sobald der Chirurg eine Diagnose gestellt hat, repariert er die Strukturen mit kleinen Werkzeugen zum Greifen, Rasieren, Schneiden, Reparieren und Ankernähten.5 designed
Knieosteotomie
Bei einer Knieosteotomie wird ein Keil entweder aus dem Schienbein oder dem Oberschenkelknochen herausgeschnitten, um das Knie neu auszurichten und den Druck von dem beschädigten Teil des Gelenks zu entlasten. Ärzte empfehlen dieses Verfahren, um die o-beinige Ausrichtung eines Knies zu korrigieren.6
Knieersatzchirurgie
Kniegelenkersatzoperationen gehören zu den am häufigsten durchgeführten orthopädischen Eingriffen.
Bei einer Knie-Totalendoprothese wird der geschädigte Knorpel aus dem gesamten Kniegelenk entfernt und an seiner Stelle ein Metall- oder Kunststoffimplantat eingesetzt.7 Auf diese Weise sind die Knochen des Kniegelenks glatt und können sich schmerzfrei beugen und beugen.
Beim partiellen Knieersatz wird nur ein Teil des Knies ersetzt.
Ein Wort von Verywell
Kniearthrose ist nicht heilbar, kann jedoch mit Behandlungen behandelt werden, die Gelenkschäden verlangsamen und das Potenzial für Behinderungen verringern. Wenn Sie denken, dass Sie Kniearthritis haben könnten, zögern Sie nicht, Behandlung zu erhalten. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie einen Behandlungsplan zusammen. Die Behandlung der Erkrankung trägt wesentlich dazu bei, dass Sie aktiv bleiben und eine gute Lebensqualität haben.