Welche Ärzte behandeln Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis ist eine komplizierte Krankheit, die oft mit anderen Erkrankungen verwechselt wird, einschließlich Osteoarthritis ("Wear-and-Tear-Arthritis"), Gicht und rheumatoider Arthritis.1 Sie wird verursacht, wenn die mit der Psoriasis verbundene Entzündung über die Haut hinaus auf die Gelenke ausdehnt der Hände, Füße, Knie oder Knöchel. Während ein Hausarzt möglicherweise über die Fähigkeiten verfügt, die Krankheit zu behandeln, werden andere Spezialisten benötigt, um eine krankheitsspezifische Versorgung und Behandlung zu gewährleisten.

Die Frage ist: Welchen Spezialisten sollten Sie aufsuchen? Aufgrund seiner zwei unterschiedlichen Symptome, Psoriasis-Plaques auf der Haut und Arthritis-bedingte Schmerzen in den Gelenken, müssen Sie wahrscheinlich mehr als einen Arzt aufsuchen.

Psoriasis-Arthritis-Arzt-Diskussionsleitfaden

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Rheumatologen behandeln Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln. Dies umfasst sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Formen der Arthritis. Speziell im Hinblick auf die Psoriasis-Arthritis wird ein Rheumatologe die zugrunde liegende Entzündung behandeln, die zur Gelenkverletzung beiträgt.1

Anstatt die Krankheit symptomatisch zu behandeln, hemmt ein Rheumatologe die entzündlichen Prozesse, die die Symptome verursachen.

Zu den in der Rheumatologie häufig verwendeten Werkzeugen gehören:2

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Celebrex (Celecoxib)

• Intraartikuläre Kortikosteroid-Injektionen, die direkt in einen Gelenkspalt verabreicht werden

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Ciclosporin, die das Immunsystem insgesamt schwächen

• Biologika wie Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Cimzia (Certolizumab) und Remicade (Infliximab), die bestimmte Facetten des Immunsystems mildern

Als Fachgebiet umfasst die Dermatologie mehr als 3.000 verschiedene medizinische Erkrankungen, sowohl infektiöse als auch nicht infektiöse. Zu diesem Zweck sollten Sie sicherstellen, dass jeder Dermatologe, den Sie aufsuchen, tatsächlich Erfahrung in der Behandlung von Psoriasis hat. Laut der National Psoriasis Foundation sind Sie wahrscheinlich im Recht, wenn das Büro Phototherapie oder Excimer-Laser anbietet

Im Gegensatz zu Rheumatologen diagnostizieren und behandeln Dermatologen eher Haut-, Nagel- und Haarerkrankungen als die Gelenke Krankheiten diagnostiziert werden.

Speziell bei Psoriasis-Arthritis haben die meisten Betroffenen auch Psoriasis. Aus diesem Grund wird ein Dermatologe als zentraler Bestandteil des Teams angesehen.

Um die mit Arthritis verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu mildern, kann der Dermatologe topische Kortikosteroide oder NSAIDs verschreiben, um Entzündungen zu lindern. Andere dermatologiespezifische Behandlungen, wie z. B. Phototherapie, können zur Unterstützung medikamentöser Therapien eingesetzt werden.5

Obwohl ein Dermatologe Sie an einen Rheumatologen überweisen kann, wenn ein Medikament wie Methotrexat benötigt wird, sind viele in der Anwendung von DMARDs (einschließlich Biologika) sehr erfahren. Sie haben sogar den Scharfsinn, die Symptome der Psoriasis-Arthritis in den frühen Stadien der Krankheit zu erkennen.

Zu diesem Zeitpunkt würde jedoch wahrscheinlich ein Rheumatologe aufgesucht werden. Rheumatologen verfügen nicht nur über die Werkzeuge und die Ausbildung, um Gelenkerkrankungen genau zu diagnostizieren, sondern sie haben auch die Erfahrung, mit Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung umzugehen.

Arbeiten Dermatologen und Rheumatologen jemals zusammen?

• Kombinierte Rheumatologie-Dermatologie-Kliniken sind mit etwas mehr als 20 Kliniken in den Vereinigten Staaten eine neuere Grenze in der Behandlung von Psoriasis-Arthritis

• Je nach Klinik können einige Rheumatologen und Dermatologen einen Patienten gleichzeitig im selben Raum behandeln. Manchmal sind separate Back-to-Back-Besuche erforderlich

• Studien zeigen, dass dieser kombinierte Behandlungsansatz bessere Ergebnisse bei Haut- und Muskel-Skelett-Symptomen erzielen könnte

• Eine Umfrage des Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinic Multicenter Advancement Network (PPACMAN) ergab, dass über 80 % der Ärzte der Meinung waren, dass eine kombinierte Klinik eine genaue Diagnose beschleunigt.

• Die Herausforderungen beziehen sich hauptsächlich auf die Terminplanung und Abrechnung

Hausärzte

Auch wenn Sie einen Rheumatologen und Dermatologen aufsuchen, spielt Ihr Hausarzt eine ebenso wichtige Rolle bei der Behandlung Ihrer Erkrankung.

Ein Hausarzt ist wichtig, um die Versorgung zu koordinieren und sicherzustellen, dass die Behandlungen eines Spezialisten nicht die Behandlungen eines anderen beeinträchtigen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie andere chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen haben.

Darüber hinaus ist die Psoriasis-Arthritis mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden.6 Beide Erkrankungen werden von Rheumatologen oder Dermatologen nicht routinemäßig untersucht.

Letztendlich profitiert die Psoriasis-Arthritis von einem multidisziplinären Ansatz, der sie in die Grundversorgung integriert, anstatt sie isoliert zu behandeln.

Schmerzen

Schmerztherapeuten werden in der Regel aufgesucht, wenn Arthritisschmerzen trotz Behandlung bestehen bleiben. Diese Spezialisten sind Ärzte (MDs) oder Ärzte der Osteopathie (DOs), die ein Stipendium zur Spezialisierung auf Schmerzmedizin absolviert haben.

Die Behandlung variiert je nach Ursache und Art der Schmerzen. Die Diagnose kann körperliche Untersuchungen, Bildgebungsstudien, Bluttests und Bewertungsfragebögen (einschließlich der Schmerzqualitätsskala) umfassen. Abhängig von den Ergebnissen kann der Arzt versuchen, die Schmerzen zu blockieren und Ihnen bei der Behandlung zu helfen.

Die Behandlung von Arthritisschmerzen kann verschreibungspflichtige NSAIDs, Schmerzmittel wie Ultram (Tramadol), dauerhafte oder vorübergehende Nervenblockaden, Kortikosteroidspritzen, Physiotherapie oder eine Operation umfassen

Schmerzspezialisten verwenden oft komplementäre Therapien wie Meditation, Akupunktur oder Biofeedback, um Ihre Körper-Geist-Reaktion auf Schmerzen zu verändern.

Ein Wort von Verywell

Kontinuierliche medizinische Betreuung und Behandlung sind der Schlüssel zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Als chronische Erkrankung ohne Heilung muss die Psoriasis-Arthritis konsequent behandelt werden, um ein Fortschreiten der Krankheit und irreversible Gelenkschäden zu verhindern.

Dazu ist es sinnvoll, sowohl einen Rheumatologen als auch einen Dermatologen aufzusuchen und sicherzustellen, dass Ihr Hausarzt die notwendige Aufsicht übernimmt.

Die Beziehung zu Ihrem medizinischen Team ist wichtig. Es sollte eine echte Partnerschaft mit ungehindertem Informationsfluss sein. So können Sie sowohl Ihre Gesundheit als auch die Ihrer Gelenke optimieren.