Knochensporne, auch Osteophyten genannt, sind Knochenauswüchse, die sich in den Gelenken aufgrund eines erhöhten Drucks zwischen den Knochen aufgrund eines Knorpelmangels entwickeln. Knochensporne im Knie können Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit der Gelenke einschränken, was zu Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Hocken, Bücken und Treppensteigen führen und zu Muskelungleichgewichten im Bein führen kann. Allerdings werden nicht alle Symptome auftreten, und einige wissen möglicherweise nicht, dass sie einen Knochensporn im Knie haben. Osteophyten treten häufig bei Menschen mit Osteoarthritis auf, die auch als degenerative Gelenkerkrankung bekannt ist und einen Abbau des Knorpels verursacht.
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Wie bilden sich Knochensporne?
Ohne ausreichenden Knorpel um das Kniegelenk herum werden die Knochen des Knies durch den erhöhten Druck und die Reibung im Gelenk während der Bewegung und Belastung des Beines gereizt und entzündet, wenn die Knochen aneinander reiben. Knochenzellen reagieren auf diesen erhöhten Druck, indem sie mehr Knochenwachstum produzieren, um das Gelenk besser zu schützen, indem sie Knochensporne bilden, die das Erscheinungsbild des Gelenks verändern und die Beweglichkeit durch Bewegungseinschränkung einschränken können.1
Anzeichen von Knochensporn im Knie
Osteophyten beginnen, Symptome zu verursachen, wenn sie Druck auf benachbarte Nerven ausüben, die Bewegung einschränken und an anderen Knochen oder Geweben reiben.
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit der Knochenspornbildung im Knie gehören:2:
- Knorrige oder holprige Stellen
- Taubheit und Schwäche
- Schmerzen in der Nähe des Knies
- Reduzierte Bewegungsfreiheit
- Steifheit
- Sehnenscheidenentzündung
Knochensporne sind oft asymptomatisch, und Sie werden nicht wissen, dass Sie einen haben, bis Sie Röntgenaufnahmen Ihrer Knie machen.
Ursachen von Knochensporn im Knie
Die häufigste Ursache für Knorpelverlust im Kniegelenk, die zur Entwicklung von Knochenspornen führen kann, ist Kniearthrose, von der mehr als 45 % der Amerikaner irgendwann in ihrem Leben betroffen sind.3
Knorpelverlust im Kniegelenk kann auch durch Verletzungen des Knies verursacht werden, einschließlich Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB), Meniskusrissen und Patellaluxationen (Kniescheibe), die das Risiko von Knorpelschäden und Kniearthrose in der Zukunft erhöhen. Jeder, der seine Gelenke überbeansprucht, einschließlich Sportler, Militärangehörige und Personen mit körperlich anstrengenden Tätigkeiten, kann ein erhöhtes Risiko haben, an Arthrose zu erkranken.3
Knochensporne entstehen bei Arthrose aufgrund des erhöhten Drucks in den Gelenken, der durch beschädigte Knorpel entsteht. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die Gelenkschäden verursacht, wenn der Körper seine eigenen Gelenke angreift, was zu einer weit verbreiteten systemischen Entzündung führt. Aus diesem Grund entwickeln sich Knochensporne bei Patienten mit rheumatoider Arthritis typischerweise nicht so häufig wie bei Patienten mit Osteoarthritis.
Diagnose
Knochensporne können mit Röntgenstrahlen diagnostiziert werden, die Ihrem Arzt helfen können, zusätzliches Knochenwachstum um die Kniegelenke herum deutlich zu sehen. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung Ihrer Knie durchführen, um Ihren Bewegungsumfang zu untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte zu fragen, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann auch CT-Scans oder MRTs anordnen, um beschädigte Bänder und Sehnen sichtbar zu machen.
Eine frühzeitige Diagnose der Kniearthrose und der daraus resultierenden Knochensporne ist wichtig, um die Symptome zu behandeln und ein Fortschreiten der Erkrankung sowie weitere Knorpel- und Gelenkschäden zu verhindern.
Komplikationen
Knochensporne entstehen durch einen Mangel an Knorpel durch Arthrose des Knies. Unbehandelt kann die Osteoarthritis zu einem schweren Ausmaß führen, bei dem das Stehen und Gehen sehr schwierig und schmerzhaft werden kann. Bei schwerer Kniearthrose wird in der Regel als letztes Mittel eine Knie-Totalendoprothese durchgeführt.
Menschen mit Kniearthrose und daraus resultierender Knochenspornbildung haben oft Schmerzen bei Aktivitäten und Bewegungen, die das Beugen und Stehen auf dem Bein mit dem betroffenen Knie erfordern. Aufgrund der Beschwerden ist es üblich, dass Menschen eine Belastung des Kniegelenks vermeiden, indem sie an anderer Stelle im Körper kompensieren. Infolgedessen können die Stützmuskeln der Hüften und Oberschenkel zu schrumpfen beginnen und ihre Kraft verlieren, was das Gleichgewicht und die Beinstabilität einschränkt.
Ähnlich wie bei der Bildung von Knochenspornen reagieren subchondrale Knochenzellen, die unter dem Knorpel an den Enden der Knochen, aus denen das Kniegelenk besteht, liegen, auf erhöhten Druck durch Knorpelverlust, indem sie mehr Knochenwachstum produzieren, um das Gelenk besser zu schützen. Der beschädigte Knochen wächst dicker als zuvor nach, während der Körper versucht, den Schaden zu reparieren, ähnlich wie verdicktes Narbengewebe, das sich nach einer Verletzung entwickelt. Dies führt zu einer abnormalen Verdickung des Knochens, die als subchondrale Knochensklerose bezeichnet wird, was auch das Risiko einer weiteren Knochenspornentwicklung erhöht.1
Behandlung
Knochensporne können asymptomatisch sein, und viele Menschen wissen nicht, dass sie sie haben, bis eine Röntgenbildgebung durchgeführt wird. Wenn ein Knochensporn keine Symptome verursacht, ist keine Behandlung erforderlich.
Problematische Knochensporne hingegen können Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit innerhalb eines Gelenks verursachen. Wenn ein Knochensporn vom Knochen in Ihrem Knie abbricht, wird er zu einem lockeren Körper, der im Gelenkraum schweben kann und Ihre Fähigkeit, Ihr Kniegelenk bequem zu bewegen, einschränkt.
Medikation
Kortison ist ein entzündungshemmendes Medikament, das in das Kniegelenk injiziert werden kann, um Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern. Kortison-Injektionen sind die am häufigsten verwendete Art von Knieinjektionen zur Behandlung von Knieschmerzen bei Osteoarthritis.4 Diese Injektionen werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei Sie für den Eingriff wach sind, Ihr Knie jedoch betäubt ist. Das Medikament beginnt in der Regel zwei bis drei Tage später zu wirken.4
Diese Injektionen können sechs Wochen bis sechs Monate nach dem Eingriff Schmerzen lindern und Symptome lindern, obwohl die Injektionen nicht bei jedem wirksam sind. Normalerweise dürfen Sie nicht mehr als zwei oder drei Injektionen pro Jahr erhalten.4
Over-the-counter (OTC) schmerzlindernde Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) und Ibuprofen (Advil) oder entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen-Natrium (Aleve) können ebenfalls dazu beitragen, Knieschmerzen, Schwellungen und Entzündungen im Kniegelenk zu reduzieren. 5
OTC-Cremes und -Salben, insbesondere solche, die Capsaicin enthalten, einen Extrakt aus Chilischoten, können auch topisch auf das Knie aufgetragen werden, um Schmerzen zu lindern, indem die Intensität der Schmerzsignale, die entlang der Nervenbahnen gesendet werden, verringert wird. Topische Schmerzmittel sind eine geeignete Alternative für Menschen, die keine oralen Schmerzmittel einnehmen können, insbesondere für diejenigen, die an Magen-Darm-Problemen leiden.6
Physiotherapie
Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Linderung der Symptome von Knochenspornen und der Verhinderung des Fortschreitens des Knorpelverlustes in den Knien. Ein Physiotherapeut wird Ihre Knie- und Hüftausrichtung, Muskelkraft, Bewegungsumfang und Bewegungsmuster bewerten, um einen individuellen Pflegeplan zu entwickeln, der Ihre Einschränkungen anspricht.
Die das Knie umgebenden Muskeln unterstützen das Kniegelenk. Wenn sie geschwächt sind, werden die Knochen des Kniegelenks einem erhöhten Druck und einem erhöhten Risiko eines Knorpelabbaus ausgesetzt, was zur Entwicklung von Knochenspornen führt. Die Kräftigung der Knie- und Hüftmuskulatur entlastet das Kniegelenk und unterstützt Ihr Körpergewicht, sodass weniger Druck auf die Gelenkflächen ausgeübt wird.
Operation
Die Kniearthroskopie ist der am häufigsten durchgeführte chirurgische Eingriff, um Knochensporne zu entfernen und beschädigten Knorpel im Kniegelenk zu reparieren. Während des Eingriffs verwendet ein Chirurg ein Arthroskop, ein etwa bleistiftbreites Werkzeug, an dem eine Kamera und ein Licht angebracht sind, um das Innere Ihres Kniegelenks zu betrachten. Dies ermöglicht dem Chirurgen, die Innenseite des Kniegelenks zu untersuchen, ohne einen großen Schnitt entlang der Außenseite des Knies zu machen, was bei der Operation am offenen Knie durchgeführt wird.7
Die Kniearthroskopie trägt dazu bei, das Kniegelenk vor dem Infektionsrisiko aufgrund einer geringeren Exposition des Gelenks gegenüber der äußeren Umgebung zu schützen, und führt oft zu einem verbesserten kosmetischen Erscheinungsbild des Knies durch die Verringerung der Größe der chirurgischen Schnitte und die daraus resultierende Narbenbildung. Aufgrund der kleineren Schnitte schützt die Kniearthroskopie auch die umliegenden Kniestrukturen, einschließlich Haut, Muskeln, Sehnen und Bänder, vor Schäden.7 Wenn jedoch bereits eine signifikante Arthrose vorliegt, ist eine Kniearthroskopie in der Regel nicht hilfreich für eine langfristige Linderung von Schmerzen.
Knochensporne können auch durch andere Arten von Verfahren chirurgisch entfernt werden, einschließlich Mikrofrakturchirurgie, autologe Chondrozytenimplantation und osteochondrale Autotransplantattransplantation.7
Schmerztherapie
Andauernde Knieschmerzen und eine Behinderung durch Knochensporne des Knies aufgrund von Arthrose und Knorpelverlust können frustrierend sein, aber es gibt Möglichkeiten, wie Sie Ihre Schmerzen lindern können. Die Aufrechterhaltung gesunder Lebensgewohnheiten zur Verringerung von Entzündungen und Belastungen der Gelenke kann die Behandlung der Symptome erleichtern und eine Verschlechterung von Knochen- und Knorpelschäden verhindern. Dazu gehören:8
- Nachts mindestens sieben bis acht Stunden ununterbrochenen Schlaf bekommen
- Gesunde Ernährung mit ganzen, natürlichen Lebensmitteln natural
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und einer schlanken Körpermasse durch Ernährung und Bewegung
- Ausreichend hydratisiert bleiben
- Eine positive Einstellung bewahren und Stress auf gesunde Weise bewältigen
- Mit anderen in Verbindung bleiben, um soziale Unterstützung zu erhalten
- Ruhen Sie Ihre Kniegelenke aus, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
- Begrenzung von Aktivitäten mit hoher Belastung und sich wiederholenden Aktivitäten, die das Kniegelenk belasten, wie Laufen und Springen
Ein Wort von Verywell
Knochensporne im Knie entstehen durch Arthrose und Knorpelverlust im Kniegelenk, der zu irreversiblen Schäden an den darunter liegenden Knochen führen kann. Wenn Sie erhebliche Knieschmerzen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit und Kraft haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um Ihre Symptome zu behandeln und ein Fortschreiten zu weiteren Schäden zu verhindern.
Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert, aber durch die Pflege Ihres Körpers und die Stärkung der Muskeln, die Ihr Knie stützen, können Sie dazu beitragen, weitere Schäden an Ihrem Kniegelenk und Knorpel zu verhindern, um aktiv und schmerzfrei zu bleiben.