Wie beeinflusst rheumatoide Arthritis die Lebenserwartung?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist normalerweise nicht tödlich, aber Komplikationen der Krankheit können die Lebenserwartung einer Person verkürzen. Niemand weiß mit Sicherheit, wie sich die Lebensdauer mit RA auswirkt. Daher ist es wichtig zu wissen, was die Lebenserwartung beeinflusst, einschließlich Krankheitsverlauf, Lebensstil und Behandlungsfehler oder -erfolg.

Ausblick für Menschen mit RA

1981 berichteten Forscher des Royal National Hospital for Rheumatic Diseases im Vereinigten Königreich über eine Studie mit 100 RA-Patienten, die von den ersten Monaten ihrer Erkrankung an bis zu 18 Jahre lang beobachtet wurden. Von den 100 Studienteilnehmern waren 43 inzwischen verstorben. Von diesen 43 Todesfällen trug RA zu neun dieser Todesfälle bei, während Krankheitskomplikationen und ihre Behandlungen zu sieben Todesfällen beitrugen. Die restlichen 27 starben an Ursachen, die nichts mit RA zu tun hatten, und waren viel älter als diejenigen, die aufgrund von RA starben. Die Überlebenden hatten nach einem Jahr im Vergleich zu den Verstorbenen weniger Symptome und eine bessere Funktionsfähigkeit. Die Überlebenden waren zu Beginn ihrer Krankheit auch jünger als die anderen.1

Eine Studie aus dem Vereinigten Königreich aus dem Jahr 2014 ergab eine deutliche Verbesserung der Lebenserwartung von Menschen mit RA im Vergleich zu Studien vor 25 Jahren. Die Forscher sammelten Informationen von 1986 bis 1998 und taten dasselbe für die Jahre 2002 bis 2012. Das durchschnittliche Sterbealter stieg von 76,7 auf 86,7, was einem Rückgang der Sterblichkeit um 27 Prozent entspricht. Es gibt einige widersprüchliche Faktoren im Zusammenhang mit beiden Studien, aber die Forscher glauben, dass die verringerte Sterblichkeit mit der RA-Forschung und den Behandlungsfortschritten zusammenhängt.2

Die RA-Forschung und -Behandlung hat in den letzten Jahrzehnten einen langen Weg zurückgelegt, und die Aussichten für RA-Patienten verbessern sich weiter. Heutzutage wissen Ärzte, wie man RA schnell und frühzeitig diagnostiziert, die Symptome am besten behandelt und Behandlungen durchführt, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Natürlich gibt es Fälle von RA, in denen Menschen unter schweren Symptomen leiden und nicht auf die Behandlung ansprechen. Leider sind dies die Fälle, die zu einer verkürzten Lebensdauer führen können.

Laura Porter / Sehr gut

Was beeinflusst die Lebenserwartung?

Forscher konnten keine genaue Lebenserwartung für Menschen mit RA bestimmen. Im Allgemeinen können Menschen mit RA jedoch mit einer verkürzten Lebenserwartung von durchschnittlich 10 Jahren rechnen.3 Studien wie die obige Studie aus dem Jahr 2014 deuten jedoch darauf hin, dass die Lücke in der Lebensspanne für Menschen mit RA kleiner wird, möglicherweise aufgrund verbesserter Behandlungen und Bewusstsein von RA-Komplikationen.

Die RA-Lebensdauer wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt, darunter:

• Lungenkomplikationen: Menschen mit RA haben ein höheres Risiko für gesundheitliche Komplikationen, da sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Die Lunge ist besonders anfällig und 30-40 % der Lungen von RA-Patienten sind betroffen, wobei Lungenerkrankungen an 10 % der Todesfälle von RA-Patienten beteiligt sind.3 Entzündungen und Lungennarben können zu Atemnot führen, daher sollten Patienten auf ihre Lungenfunktion achten.

• Krebsrisiko: Das Risiko für bestimmte Krebsarten ist bei Menschen mit RA höher, insbesondere bei Lungenkrebs und Lymphomen. Die Inzidenz von Lymphomen bei RA-Patienten ist doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.3

• Herzkrankheit. Etwa ein Drittel der RA-bedingten Todesfälle sind mit Herzerkrankungen verbunden. Einiges davon kann auf eine chronische Entzündung durch die Krankheit sowie auf einen beeinträchtigten Blutfluss in den betroffenen Gefäßen zurückzuführen sein.

• Arzneimittelkomplikationen: Einige RA-Medikamente (Azathioprin, Cyclophosphamid, Kortikosteroide und bestimmte Biologika) können Ihr Infektionsrisiko erhöhen.

• Geschlecht: Frauen haben zwei- bis dreimal häufiger RA als Männer, und die Symptome von Frauen sind schlimmer als bei Männern.4 RA bei Frauen neigt dazu, progressiver zu sein, was zu Komplikationen führen kann. Während RA bei Männern tendenziell weniger schwerwiegend ist, haben Männer mit RA ein höheres Risiko, eine Herzerkrankung im Zusammenhang mit einer RA-Entzündung zu entwickeln.5

• Diät. Eine Ernährung mit viel Zucker und ungesunden Fetten kann die Entzündungsreaktion im Körper verstärken. Umgekehrt kann eine Ernährung, die reich an Antioxidantien, Ballaststoffen und gesunden Fetten ist, eine entzündungshemmende Wirkung haben und eine gesündere Darmflora fördern, was auch dazu beitragen kann, chronische Entzündungen zu reduzieren.6

• Rauchen: Menschen mit RA wird empfohlen, nicht zu rauchen. Die Forschung zeigt einen starken Zusammenhang zwischen Rauchen und der Schwere der RA. Rauchen führt zu einer Lungenentzündung und kann sogar Antikörper aktivieren, die das Fortschreiten der RA verursachen. Darüber hinaus kann ein geschwächtes Immunsystem zu Atemwegserkrankungen führen.7

• Seropositive RA: Menschen mit seropositiver RA neigen zu einer schwereren Form der RA, was mehr Gelenkdeformitäten, Entzündungen außerhalb der Gelenke (d. h. Organe) und ein erhöhtes Risiko für Behinderungen bedeuten könnte.8

Alter und Lebenserwartung

Das Alter kann ein wichtiger Faktor für die Lebenserwartung von RA sein. Je jünger eine Person zu Beginn der RA ist, desto wahrscheinlicher sind schwerwiegendere Symptome und Komplikationen. Dies liegt daran, dass die Krankheitsdauer länger ist.

Kinder, die die juvenile Form der Krankheit entwickeln, sind besonders gefährdet. Juvenile rheumatoide Arthritis (auch juvenile idiopathische Arthritis, JIA genannt) tritt bei Kindern im Alter von 16 Jahren oder jünger auf.

Juvenile RA-Patienten haben eine höhere Sterblichkeitsrate als die Allgemeinbevölkerung, aber die Ergebnisse werden je nach Schwere der Erkrankung individualisiert. Beispielsweise hatte eine Studie an Kindern mit systemischer juveniler RA, einer schwereren Form der Krankheit, eine viel höhere Sterblichkeitsrate als nicht systemische Fälle.9

Verbesserung der Lebenserwartung

Frühzeitige und aggressive Behandlungen mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika und Biologika können die Lebensqualität und die Lebenserwartung verbessern. Das Ziel der RA-Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und die Symptome und die Lebensqualität zu verbessern. Ein effektiver Behandlungsplan mit Unterstützung und Überwachung durch einen Rheumatologen kann auftretende Komplikationen verhindern oder behandeln.

Es gibt keine Heilung für RA, aber Behandlungen können Menschen helfen, eine Remission zu erreichen. Remission bedeutet, dass die RA-Symptome nachlassen und sich eine Person besser fühlt. 10

Ein Wort von Verywell

Die Rate vorzeitiger Todesfälle ist bei Menschen mit RA höher als in der Allgemeinbevölkerung. Und während RA normalerweise nicht tödlich ist, ist bekannt, dass die Komplikationen der Krankheit bei einigen Menschen die Lebensdauer verkürzen. Aber neuere, aggressivere Behandlungen haben das Risiko von Komplikationen, Gelenkschäden und Behinderungen reduziert und das Potenzial für eine Remission erhöht, was bedeutet, dass Menschen mit RA länger leben.4

Es gibt viele Menschen mit RA, die ihre Krankheiten erfolgreich bewältigen, ein qualitativ hochwertiges Leben führen und sogar bis in ihre 80er und 90er Jahre und sogar darüber hinaus leben. Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig einen Rheumatologen konsultieren, gesunde Entscheidungen treffen und den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan befolgen, um Ihre eigenen Gesundheitsergebnisse, Lebensqualität und Langlebigkeit zu verbessern.