Knochensporne, auch Osteophyten genannt, sind Knochenauswüchse, die sich über einen langen Zeitraum in den Gelenken entwickeln. Knochensporne in der Hand können als Folge einer Verletzung der Fingergelenke oder häufiger durch Arthrose entstehen, bei der der schützende Knorpel, der die Gelenkflächen der Finger bedeckt, im Laufe der Zeit abgebaut und abgenutzt wird. Knochensporne treten am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten.1
Ohne ausreichend Knorpel werden die Knochen der Fingergelenke durch erhöhte Reibung gereizt und entzündet. Während der Körper versucht, die resultierenden Gelenkschäden zu reparieren, produzieren Knochenzellen mehr Knochenwachstum, um das Gelenk besser zu schützen. Dies führt zur Bildung von Knochenspornen, die das Erscheinungsbild des Gelenks verändern und die Beweglichkeit einschränken können, indem sie die Handbewegung einschränken.
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Arten von Handknochensporen
Bouchards Knoten
Bouchards-Knoten sind knöcherne Vergrößerungen, die an den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) auftreten, den Mittelgelenken der Finger. Diese Knoten können schmerzhaft sein oder auch nicht und können Schwellungen und Steifheit verursachen, den Bewegungsbereich der Finger einschränken und die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, alltägliche Aufgaben auszuführen.2 Menschen mit einer Familienanamnese von Bouchard-Knoten entwickeln eher diesen Typ von Knochenspornen.
Heberdens Knoten
Herberdens-Knoten sind knöcherne Vergrößerungen, die an den distalen Interphalangealgelenken (DIP) auftreten, den Fingergelenken, die den Fingerspitzen am nächsten unter den Fingernägeln liegen. Sie sind den Bouchards-Knoten sehr ähnlich und können schmerzhaft sein oder auch nicht. Sie können auch Schwellungen und Steifheit verursachen und den Bewegungsbereich der Finger einschränken, was die Fähigkeit einer Person zur Ausführung alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen kann.2 Es gibt auch eine genetische Veranlagung für die Entwicklung dieser Knoten.
Menschen mit Osteoarthritis haben eine verminderte Reaktion von Knorpelzellen, die Chondrozyten genannt werden, um Reparaturmechanismen zu aktivieren, wenn ihre Gelenke wiederholt belastet werden. Sowohl Bouchards-Knoten als auch Herberden-Knoten sind bei Handarthrose häufig und treten häufiger bei Frauen und in Ihrer dominanten Hand auf.3
Karpal-Boss
Ein Karpalboss, auch Bossing genannt, ist eine knöcherne Wucherung, die einen Klumpen auf dem Handrücken bildet. Ein Karpalvorsprung ist ein Knochensporn des Karpometakarpalgelenks des Zeige- und Mittelfingers, wo die Basen der Mittelhandknochen dieser Finger mit dem Trapezoid und dem Kapitatum verbunden sind, zwei der Handwurzelknochen des
Die genaue Ursache eines Karpalbocks ist nicht bekannt, aber es ist in der Regel mit einer traumatischen Verletzung an Hand und Fingern oder wiederholtem Handgebrauch verbunden. Ein Karpalboss wird aufgrund der Ähnlichkeit in Aussehen und Lage oft fälschlicherweise als Ganglionzyste diagnostiziert, aber im Gegensatz zu einer Ganglionzyste ist ein Karpalboss nicht unter der Haut beweglich.4
Die meisten Karpalvorsprünge sind asymptomatisch, obwohl ein kleiner Prozentsatz der Fälle zu Schmerzen und eingeschränkter Fingerbeweglichkeit führt und eine Instabilität der Fingergelenke verursachen kann.4
Knochensporn Ursachen
Knochensporne können sich aufgrund von Gelenkschäden durch Verletzungen oder wiederholte Überbeanspruchung und Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit bilden. Wiederholte Gelenkbelastungen führen zu Arthrose, bei der der Knorpel zwischen den Fingergelenken abzubauen beginnt. Knorpel ist ein schützendes Polster zwischen den Gelenken, und wenn es zu abbauen beginnt, werden die Knochen einer erhöhten Reibung ausgesetzt, da sie aneinander reiben. In diesem Fall baut der Körper neuen Knochen auf, während er versucht, sich selbst zu reparieren, was zu einem übermäßigen Knochenwachstum in den Gelenkräumen der Finger führt. Knochensporne können sich in jedem Teil der Finger entwickeln, einschließlich des Daumens am Carpometacarpal (CMC)-Gelenk.1
Diagnose
Knochensporne können mit Röntgenbildern diagnostiziert werden, die jedes zusätzliche Knochenwachstum innerhalb der Fingergelenke deutlich zeigen können. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung Ihrer Finger und Hände durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, um eine Diagnose zu stellen.1
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Wenn Sie unter starken Schwellungen, Rötungen, Überwärmung, Ausfluss (die Knochensporne am DIP können sich infizieren und beginnen zu entleeren) oder allgemeines Fieber oder Unwohlsein verspürt haben, können dies Anzeichen für eine ernstere Erkrankung wie eine Infektion oder eine Entzündung sein Art von Arthritis wie Psoriasis oder rheumatoide Arthritis. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Symptome zu behandeln und eine geeignete Diagnose und Behandlung zu bestimmen.
Behandlung
Knochensporne sind oft asymptomatisch und viele Menschen wissen nicht, dass sie sie haben, bis eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird. Wenn ein Knochensporn keine Symptome verursacht, ist keine Behandlung erforderlich.1
Problematische Knochensporne hingegen können Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit innerhalb eines Gelenks verursachen. Wenn ein Knochensporn vom Knochen in Ihren Fingern abbricht, wird er zu einem lockeren Körper, der im Gelenkspalt schweben und Ihre Beweglichkeit der Fingergelenke einschränken kann
Behandlungsoptionen für problematische Knochensporne umfassen: 1
- Ruhe: Die Fingergelenke mit problematischen Knochenspornen zu ruhen, indem die Handnutzung eingeschränkt und Aktivitäten wie Greifen, Greifen und Kneifen vermieden werden, kann Schmerzen und Entzündungen lindern.
- Ruhigstellung: Das Tragen einer Handschiene zur Ruhigstellung der Fingergelenke kann Schmerzen und Entzündungen lindern.
- Eis: Das Auftragen von Eis auf die Finger mit Knochensporn kann helfen, Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken zu lindern.
- Medikamente: Over-the-counter nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können helfen, Symptome zu behandeln und Schmerzen zu lindern.
- Rehabilitation: Ihr Arzt kann Sie an eine Physio- oder Ergotherapie überweisen, um die Beweglichkeit Ihrer Fingergelenke zu verbessern, die Kraft und Flexibilität Ihrer Handmuskulatur zu erhöhen und therapeutische Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen, Steifheit und Schwellungen anzuwenden.
- Kortikosteroid-Injektionen: Ihr Arzt kann vorschlagen, eine Kortikosteroid-Injektion in die Fingergelenke zu verabreichen, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, wenn andere Methoden zur Verbesserung der Symptome nicht wirksam sind.
- Operation: Bei anhaltenden Schmerzen kann eine Operation empfohlen werden, um die Knochensporne oder lose Körper zu entfernen, die die Fingergelenke reizen. Bei einer schweren Arthrose des Daumengelenks kann auch eine Trapezektomie durchgeführt werden, um den Trapezknochen des Daumens und alle Knochensporne oder lose Körper zu entfernen, um die Handfunktion zu verbessern. Es ist wichtig zu beachten, dass Knochensporne im Laufe der Zeit zurückkehren können, da sie ein häufiges Symptom von Arthritis sind, die immer noch vorhanden ist und auch dann fortschreiten kann, wenn ein Knochensporn entfernt wird.
Ein Wort von Verywell
Ein Knochensporn in den Händen ist eine häufig auftretende Erkrankung als Folge von Arthrose oder Verletzungen der Hände und Finger. Während Knochensporne oft asymptomatisch sind, können sie manchmal erhebliche Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Hände für alltägliche Aufgaben zu verwenden.
Wenn Sie Veränderungen im Aussehen Ihrer Hände oder Finger bemerken oder aufgrund von Schmerzen oder Steifheit Schwierigkeiten mit Ihrer Fähigkeit haben, Ihre Finger zu bewegen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine mögliche Diagnose zu stellen und Behandlungsoptionen zu besprechen, um Ihre Symptome zu behandeln .