Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke, die Schmerzen, Steifheit, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwellungen verursacht. Es kann oft durch eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen der Gelenke diagnostiziert werden. Es ist die häufigste Ursache für Behinderungen in den Vereinigten Staaten und betrifft etwa einen von drei Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 64 Jahren, mit einer größeren Prävalenz bei Erwachsenen ab 65 Jahren. Ungefähr 92 Millionen Erwachsene werden von einem Arzt mit Arthritis diagnostiziert oder berichten von arthritisähnlichen Symptomen, aber es wird geschätzt, dass die Zahl der Menschen mit Arthritis tatsächlich viel höher ist, da viele Menschen mit Arthritis-Symptomen leben, aber keinen Arzt aufsuchen.1
Was ist Arthritis?
Arthritis bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die eine Entzündung und Schwellung eines oder mehrerer Gelenke verursachen. Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von Arthritis, die alle Altersgruppen, Rassen und Geschlechter betreffen, wobei die häufigsten Arten Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis sind. Die Symptome variieren je nach Art der Arthritis, umfassen jedoch normalerweise Gelenkschmerzen und Steifheit.
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Arten von Arthritis und Bilder
Häufige Symptome von Arthritis sind Gelenkschmerzen, Steifheit, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwellungen. Die Symptome können intermittierend sein und kommen und gehen oder chronisch und fortschreitend sein und sich mit der Zeit verschlimmern. Arthritis kann in ihrer Intensität variieren, von leichten oder mittelschweren Symptomen bis hin zu schwerer Behinderung, die alltägliche Aufgaben und funktionelle Bewegungen wie Stehen und Gehen sehr schwierig und schmerzhaft macht
Menschen, bei denen Arthritis diagnostiziert wurde, neigen auch eher dazu:
- Schlechte Gesundheit haben
- Sei fettleibig
- Herzkrankheit haben
- Diabetes haben
- unter Angstzuständen oder Depressionen leiden
Arthritis ist die häufigste Ursache für Behinderungen in den Vereinigten Staaten, die zu Millionen von verlorenen Arbeitstagen, Krankenhausaufenthalten und ambulanten Besuchen bei einem Gesundheitsdienstleister führt. Arthritis ist auch die häufigste chronische Erkrankung, die in den Vereinigten Staaten zu einem chronischen Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioid-Medikamenten zur Schmerzlinderung führt
Arthrose
Arthrose, auch degenerative Gelenkerkrankung genannt, betrifft mehr als 30 Millionen Amerikaner. Während viele Menschen Arthrose mit der Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit mit dem Alter in Verbindung bringen, ist mehr als die Hälfte der von Arthrose betroffenen Amerikaner unter 65 Jahre alt
Arthrose kann jedes Gelenk betreffen, am häufigsten sind jedoch Rücken und Wirbelsäule, Hüften, Knie, Nacken und Schultern sowie Finger und Hände betroffen. Jeder, der seine Gelenke wiederholt überbeansprucht, einschließlich Sportler, Militärangehörige und Personen mit körperlich anstrengenden Jobs, kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arthritis haben.1
Knorpel ist eine Form von Bindegewebe, das die Enden jedes Knochens im Körper bedeckt und den Gelenken Dämpfung und Stoßdämpfung bietet, damit sie sich reibungslos bewegen können. Bei Arthrose baut sich der Knorpel im Laufe der Zeit ab, was zu Schmerzen und erhöhten Bewegungsschwierigkeiten der Gelenke führt. Knochen können mit einer sich verschlechternden Arthritis beginnen, abzubauen, was zu einem schmerzhaften übermäßigen Wachstum von Knochen führt, das als Knochensporne oder Osteophyten bezeichnet wird und den Knorpel weiter schädigen kann.1 Bei schwerer Osteoarthritis nutzt sich der Knorpel so stark ab, dass der Knochen direkt am Knochen reibt mit Bewegung der Gelenke, was zu erhöhten Schmerzen, Entzündungen und Gelenkschäden führt.1
Arthrose tritt häufiger bei Männern unter 45 Jahren auf, aber häufiger bei Frauen über 45. Frauen über 60 entwickeln doppelt so häufig Arthritis-Symptome wie Männer. Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Osteoarthritis oder fortschreitender Symptome erhöhen, gehören:1
- Älteres Alter
- Genetik
- Fettleibigkeit
- Geringe Knochendichte
- Vorgeschichte von Traumata oder Gelenkverletzungen
- Geringe körperliche Aktivität
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Arthritis im Rücken und der Wirbelsäule Spin
Arthritis der Wirbelsäule tritt häufig mit zunehmendem Alter auf, kann jedoch bei Menschen mit schlechter Körperhaltung, viel Bewegungsmangel, Bewegungsmangel oder Übergewicht schneller fortschreiten.
Zu den Symptomen der Wirbelsäulenarthritis gehören:2
- Schmerzen im unteren Rücken
- Steifheit in der Wirbelsäule und Verlust der Bewegungsfreiheit
- Druckschmerz über den betroffenen Wirbeln der Wirbelsäule
- Mögliche Nervenwurzelkompression
Arthritis der Wirbelsäule kann eine degenerative Verengung der Öffnungen in den Wirbeln verursachen, in denen das Rückenmark und die Nervenwurzeln sitzen. Wenn die Verengung stark ist, kann sich eine Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln entwickeln, was zu ausstrahlenden Schmerzen in die Hüften und Beine führt, was zu einer sogenannten Spinalkanalstenose führt. Andere Symptome sind Taubheit, Schwäche, Brennen oder Kribbeln in den Beinen.
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Hüftarthrose
Arthrose der Hüfte betrifft in der Regel Menschen über 50 Jahre und tritt auf, wenn der Knorpel im Kugelgelenk der Hüfte im Laufe der Zeit durch Alterung oder Verletzung verschleißt. Schmerzen und Steifheit entwickeln sich in der Hüfte und sind in der Regel morgens, nach längerem Sitzen oder morgens beim Aufwachen schlimmer.
Andere Symptome von Hüftarthrose sind:3
- Leisten- oder Oberschenkelschmerzen
- Knirschen oder Klicken des Hüftgelenks
- Verringerte Bewegungsfreiheit
- Erhöhte Schmerzen bei wetterbedingten Druckänderungen
Wenn die Symptome einer Hüftarthrose schwerwiegend sind, werden Stehen und Gehen schwierig und schmerzhaft. Wenn sie sich mit konservativen Behandlungsoptionen nicht verbessern, kann eine Hüfttotalendoprothese durchgeführt werden, um die Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.
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Kniearthrose
Die Prävalenz von Kniearthrose nimmt in den Vereinigten Staaten von Jahr zu Jahr zu. Es wird geschätzt, dass 45% aller Amerikaner irgendwann in ihrem Leben eine Kniearthrose entwickeln, und 54% der diagnostizierten Patienten erhalten einen Knie-Totalersatz zur Behandlung ihrer Symptome. 1
Ein totaler Kniegelenkersatz ist oft der letzte Ausweg, um schwere Symptome einer Kniearthrose zu behandeln, wenn der Knorpel des Kniegelenks stark abgenutzt ist, was die täglichen Aktivitäten einschränkt und das Stehen, Gehen sowie das Auf- und Absteigen von Treppen sehr anstrengend und schmerzhaft macht. Im Durchschnitt verbringen Patienten etwa 13 Jahre damit, konservative Maßnahmen, insbesondere Schmerzmittel, zu testen, um die Symptome einer Kniearthrose zu behandeln, bevor sie sich einer Operation unterziehen.1
Häufige Sportverletzungen wie Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB), Meniskusrisse und Patellaluxationen (Kniescheibe) erhöhen das Risiko für Patienten, später eine Kniearthrose zu entwickeln. Ungefähr 50 % der Patienten, die eine VKB-Ruptur erlitten haben, entwickeln fünf bis 15 Jahre nach der Verletzung eine Kniearthrose.1
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Arthritis in Nacken und Schultern
Arthritis des Halses, auch zervikale Spondylose genannt, betrifft mehr als 85 % der Menschen über 60 Jahre. Schmerzen und Steifheit im Nacken sind die häufigsten Symptome. Sie sprechen oft gut auf konservative Behandlungen wie Schmerzmittel und Physiotherapie an.4
Die Symptome einer Nackenarthritis können sich verschlimmern, wenn Sie für längere Zeit nach oben oder unten schauen oder bei Aktivitäten wie Autofahren und Lesen, bei denen der Nacken über einen längeren Zeitraum in derselben Position gehalten wird. Ruhe oder Liegen helfen oft, die Symptome zu lindern.
Andere Symptome von Nackenarthritis sind:4
- Kopfschmerzen
- Schleifen oder Knacken beim Bewegen des Halses
- Muskelkrämpfe
- Mögliche Nervenwurzelkompression
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Osteoarthritis der Schulter betrifft in der Regel Menschen über 50 Jahre und tritt häufiger im Akromioklavikulargelenk als im Glenohumeralgelenk der Schulter auf. Das Akromioklavikulargelenk ist die Stelle, an der das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt verbunden ist, während das Glenohumeralgelenk das Kugelgelenk der Schulter ist, das die Bewegung des Arms ermöglicht
Eine Arthritis der Schulter kann sich im Laufe der Zeit durch wiederholten Verschleiß oder nach einer traumatischen Verletzung wie einer Schulterfraktur, Luxation oder einem Riss der Rotatorenmanschette entwickeln. Die häufigsten Symptome einer Schulterarthrose sind Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkung. Wenn die Arthritis fortschreitet, kann jede Bewegung der Schulter Schmerzen verursachen.5
Wenn sich die Symptome mit konservativen Maßnahmen nicht bessern, können chirurgische Methoden verwendet werden, um die Symptome der Schulterarthrose zu behandeln. Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Arthroskopie: Bei der Schulterarthroskopie macht ein Chirurg kleine Einschnitte um die Schulter, um eine Kamera und chirurgische Instrumente einzuführen, um das Innere des Schultergelenks zu reinigen5
- Totaler Schulterersatz: Schwere Schulterarthrose kann chirurgisch mit einem Schulterersatz oder einer Arthroplastik behandelt werden, bei der die Kugel und die Pfanne des Glenohumeralgelenks durch Metallkomponenten ersetzt werden, um den Knochen bei Knochenkontakt zu reduzieren. Manchmal wird ein umgekehrter totaler Schulterersatz durchgeführt, bei dem die Kugelgelenkkomponenten des Schultergelenks umgekehrt werden5
- Resektionsarthroplastik: Die Resektionsarthroplastik wird zur Behandlung von Arthritis des Akromioklavikulargelenks verwendet, bei der das Ende des Schlüsselbeins entfernt wird, um Reizungen und Kompressionen zu reduzieren5
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Arthritis in Fingern und Händen
Es wird geschätzt, dass bei 40 % aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten vor dem 85. Lebensjahr an mindestens einer Hand Arthrose diagnostiziert wird, wobei Frauen doppelt so häufig Symptome entwickeln wie Männer.1
Arthritis der Hände und Finger verursacht schmerzhafte Entzündungen und Schwellungen der Gelenke der Handgelenke und Finger, was Aktivitäten wie Greifen, Greifen und Kneifen sehr schwierig und schmerzhaft macht. Im Laufe der Zeit kann Arthritis zu einer spürbaren Verformung der Fingergelenke führen.6
Medikamente, Kortison-Injektionen, Schienen, Physiotherapie und Aktivitätsmodifikation können alle zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Wenn die Arthritis das Daumengelenk betrifft und konservative Maßnahmen die Symptome nicht verbessern, kann eine Trapezektomie durchgeführt werden, um Gelenkschmerzen und -entzündungen zu lindern.6
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Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper eine Reaktion des Immunsystems produziert, um seine eigenen Gelenke anzugreifen, was Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen verursacht. Im Laufe der Zeit bricht der Knorpel zusammen, wodurch der Raum zwischen den Knochen verengt wird und die Gelenke instabil oder steif werden können. Unbehandelt kann rheumatoide Arthritis dauerhafte und irreversible Gelenkschäden verursachen.1
Im Gegensatz zu Arthrose, die sich eher auf einer Körperseite entwickelt, ist die rheumatoide Arthritis normalerweise symmetrisch und betrifft beide Körperseiten, am häufigsten in den Händen, Füßen, Handgelenken, Ellbogen, Knien und Knöcheln. Rheumatoide Arthritis betrifft auch eher mehrere Gelenke des Körpers, kann systemische Körpersymptome wie Müdigkeit und Schwäche verursachen und führt stärker zu längerer Morgensteifigkeit als Osteoarthritis. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer rheumatoiden Arthritis zwei- bis dreimal höher als bei Männern.1
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Psoriasis-Arthritis
Etwa 30% der Patienten mit Psoriasis, einer entzündlichen Erkrankung der Haut, entwickeln eine autoimmune, entzündliche Form der Arthritis, die Psoriasis-Arthritis genannt wird. Psoriasis-Arthritis kann die Gelenke des gesamten Körpers betreffen und unbehandelt zu dauerhaften Gelenkschäden führen. In den Vereinigten Staaten sind 74 Millionen Erwachsene von Psoriasis betroffen, und 60-70 % der Patienten, bei denen Psoriasis diagnostiziert wurde, entwickeln eine Psoriasis-Arthritis.1
Obwohl es keine Behandlung zur Heilung der Erkrankung gibt, können Medikamente helfen, Symptome wie Gelenkschmerzen und Entzündungen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Die Behandlung zielt darauf ab, die Remission zu fördern und Gelenkschäden vorzubeugen.1
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Wie wird Arthritis diagnostiziert?
Die Prognose für diejenigen, bei denen Arthritis diagnostiziert wurde, wird schlechter, je länger die Erkrankung nicht diagnostiziert wird. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie Symptome von Arthritis haben. Eine körperliche Untersuchung in Kombination mit einer Überprüfung Ihrer Anamnese und einer Röntgenaufnahme wird verwendet, um die Diagnose einer Arthritis zu bestätigen und die betroffenen Gelenke zu identifizieren.
Bluttests, die den Rheumafaktor, das antizyklische citrullinierte Peptid, die Erythrozytensedimentationsrate und das C-reaktive Protein untersuchen, können helfen, die Diagnose von rheumatoider Arthritis oder Psoriasis-Arthritis zu bestätigen, da diese Substanzen bei diesen entzündlichen Erkrankungen typischerweise erhöht sind.1
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Die Symptome der Arthritis können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wenn sie nicht behandelt werden. Wenn Sie seit mehr als drei Monaten unter chronischen Gelenkschmerzen, Steifheit, eingeschränkter Beweglichkeit oder Schwellungen leiden, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um Ihre Symptome zu behandeln.
Ein Wort von Verywell
Arthritis-Symptome können von leichten Beschwerden bis hin zu erheblichen Behinderungen variieren, die die täglichen Aktivitäten einschränken können. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie seit mehr als drei Monaten Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellungen haben. Entzündungen und Verschlechterungen der Gelenke können gemindert und verhindert werden, wenn Arthritis frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Physiotherapie kann auch helfen, Ihre Symptome zu behandeln, indem sie Ihre Gelenkbeweglichkeit, Beweglichkeit und Kraft verbessert und Ihnen Aktivitätsmodifikationen beibringt, um die Belastung schmerzender Gelenke zu verringern.