La enfermedad de Balo es un tipo raro y progresivo de esclerosis múltiple (EM). La EM es conocida por atacar y dañar los tejidos del cerebro y la médula espinal, provocando áreas de tejidos inflamados. La enfermedad de Balo puede dañar los mismos tejidos, pero también causa grandes lesiones en el cerebro y la médula espinal. Las lesiones asociadas con la EM se ven como pequeñas manchas o manchas, mientras que las que tienen Balo parecen marcas de ojo de buey, por lo que a veces se le llama esclerosis concéntrica de Balo. También se llama enfermedad de Balo, encefalitis periaxialis concéntrica y leucoencefalitis periaxialis concéntrica.
Balo generalmente comienza en la edad adulta, pero se sabe que afecta a los niños. La enfermedad de Balo puede empeorar y avanzar rápidamente. Algunas personas con Balo nunca obtienen alivio de los síntomas y su enfermedad empeora con el tiempo, pero este no es el caso de todas las personas con la afección.
Esto es lo que necesita saber sobre la enfermedad de Balo, incluidos los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Balo son similares a los síntomas de la EM. Estos pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Convulsiones
- Dolor muscular, espasmos y debilidad.
- Parálisis en el tiempo
- Problemas de afasia al hablar
- Dificultad para concentrarse o comprender a los demás.
- Cambios de comportamiento
Balo se presenta de tres formas diferentes: enfermedad primaria aguda y autolimitada, variante recurrente-remitente y rápidamente progresiva1. La presentación y la gravedad dependen de la ubicación de las lesiones en el cerebro. A veces, las lesiones de Balo imitan los síntomas de una masa intracerebral (que existe dentro del cerebro del cerebro), causando problemas cognitivos, convulsiones, cambios de comportamiento y dolores de cabeza.
La mayoría de los casos de enfermedad de Balo se distinguen por la aparición constante de síntomas. Los primeros síntomas de Balo también se encuentran en la EM, incluidos espasmos musculares y parálisis. Otros síntomas neurológicos comenzarán a desarrollarse según las partes del cerebro que se vean afectadas. Algunas personas con la afección pueden desarrollar deterioro intelectual o anomalías fisiológicas (afecciones que causan el mal funcionamiento de los órganos del cuerpo, es decir, asma, glaucoma, diabetes) .2
La enfermedad de Balo puede ocurrir por sí sola, pero también puede coexistir con la EM. Un informe de 2015 en la revista Case Reports in Neurology informó sobre el caso de una mujer de 25 años que presentó síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular.3 También tenía lesiones cerebrales típicas de la EM. Con base en estos hallazgos, los médicos confirmaron que la mujer tenía tanto la enfermedad de Balo como la EM. También señalaron que en los casos en que un paciente tenía ambas afecciones, la enfermedad de Balo no era necesariamente grave y, a menudo, inofensiva.
Predominio
Debido a su rareza, existen pocas estadísticas o estudios de prevalencia sobre la enfermedad de Balo. Gran parte de la investigación es específica para casos individuales de la afección, incluidos los síntomas y el manejo de la enfermedad.
Un informe de 2012 en el International Journal of Applied and Basic Medical Research informa que muchos de los casos de enfermedad de Balo no se identifican hasta después de la muerte de una persona.4 Es probable que estos casos hayan ocurrido en personas que no experimentaron síntomas o una enfermedad en progresión. mientras esté vivo.
Causas
Los médicos e investigadores no saben qué desencadena la enfermedad de Balo. La mayoría piensa que es una enfermedad autoinmune. Las condiciones autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido sano, lo que resulta en inflamación (hinchazón) en todo el cuerpo.
La enfermedad de Balo a menudo afecta a adultos jóvenes, con una edad promedio de inicio de 34 años.5 Al igual que la EM, la afección es más común en las mujeres. Puede haber un componente genético relacionado con la enfermedad de Balos, ya que la afección es más prevalente en personas con ascendencia del sudeste asiático; chinos han del sur, taiwaneses y filipinos
Una teoría es que Balos está relacionado con la infección, pero ningún estudio lo ha confirmado. Esta teoría se basa en la idea de que algunos de los síntomas de la infección, como fiebre y dolor de cabeza intenso, son los primeros síntomas de la enfermedad.
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Un neurólogo está en la mejor posición para hacer un diagnóstico de la enfermedad de Balo. El médico le preguntará acerca de la historia clínica y los síntomas. También se realizará un examen físico para ver qué tan bien se mueve una persona y para buscar debilidad muscular. Su médico también querrá determinar si está experimentando algún problema de memoria o cognitivo y qué tan bien habla.
Se puede realizar una resonancia magnética (MRI) del cerebro y la médula espinal para verificar si hay lesiones. Los análisis de sangre pueden ayudar a detectar una infección, y su médico puede tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo de la parte baja de la espalda para analizarla en busca de anomalías.
También se puede realizar una prueba de potenciales evocados (EP). Esto implica que un técnico coloque pequeños parches en el cuero cabelludo conectados por cables a una máquina para medir la actividad cerebral. Luego, el técnico escuchará, observará y sentirá ciertas actividades cerebrales utilizando estímulos, incluidos patrones de luz, clics o ráfagas eléctricas cortas.
Tratamiento
No existe cura para la enfermedad de Balo y no existen medicamentos que hayan sido diseñados específicamente para tratar la enfermedad. Sin embargo, muchos de los mismos medicamentos que se administran para tratar la EM, incluidos los corticosteroides, pueden controlar la inflamación del tejido del cerebro y la médula espinal. Su médico también puede recetarle medicamentos para ayudar con el dolor y controlar los espasmos musculares y la debilidad.
Un informe de marzo de 2011 en The Journal of the American Osteopathic Association describe un caso de enfermedad de Balo en una mujer de 30 años que fue tratada con altas dosis de esteroides.5 La mujer experimentó un resultado positivo con la mayoría de sus síntomas neurológicos desaparecidos. Los autores de los informes también informaron sobre los hallazgos de la resonancia magnética, que mostraron un número reducido de lesiones cerebrales poco después del inicio del tratamiento y luego los meses importan. Los autores sugieren que las altas dosis de esteroides desde el principio pueden beneficiar a las personas con la enfermedad de Balo.
Otros tratamientos para la enfermedad de Balo incluyen relajantes musculares para tratar la rigidez, la debilidad y los espasmos musculares dolorosos, especialmente en las piernas. Si experimenta fatiga severa, su médico puede recetarle medicamentos para reducir la fatiga. Se pueden recetar otros medicamentos para la depresión, el dolor, los problemas de sueño y los problemas de control de la vejiga y los intestinos, afecciones que a menudo se asocian tanto con la enfermedad de Balo como con la EM.
Su médico también puede recomendar terapia física u ocupacional. La fisioterapia puede enseñarle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para controlar la debilidad de las piernas y los problemas de la marcha. La terapia ocupacional puede enseñarle a usar dispositivos de movilidad y asistencia para usar cuando realiza tareas diarias.
Pronóstico
Se han informado casos individuales de la afección que muestran respuestas satisfactorias al tratamiento y sin recaídas de los síntomas. De hecho, algunas de las investigaciones más recientes muestran que muchos casos de enfermedad de Balo son inofensivos y autolimitados con el potencial de remisión espontánea.1 La remisión en enfermedades autoinmunes, EM y Balo es un período en el que los síntomas de la enfermedad desaparecen por un período de tiempo.
El pronóstico de la enfermedad de Balo puede ser positivo. En la Reunión Anual de 2016 del Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple (CMSC), se discutió el caso de una mujer de 46 años con enfermedad de Balos.6 La mujer fue diagnosticada con enfermedad de Balo diez años antes y presentaba síntomas radiológicos y clínicos continuos. estabilidad. En su curso de diez años con la enfermedad, la mujer, que se sometía a resonancias magnéticas regulares, experimentó tres recaídas y fue tratada con éxito con Rebif (interferón beta 1-a), un medicamento antiinflamatorio para personas con EM.
Una palabra de Verywell
Hable con su médico si experimenta frecuentes dolores de cabeza y dolores musculares, espasmos y debilidad, y no demore el tratamiento si experimenta convulsiones, parálisis, problemas para hablar, concentrarse o comprender a los demás, o cambios severos de comportamiento. La enfermedad de Balos se puede tratar con éxito si se diagnostica y trata a tiempo.
La enfermedad de Balo puede provocar una discapacidad grave o la muerte si no se trata. A la mayoría de las personas les va bien una vez que han recibido tratamiento con corticosteroides. Está aumentando el número de personas con la enfermedad de Balo que sobreviven y experimentan remisión. Además, hay varias personas que nunca experimentan síntomas y cuya enfermedad nunca progresa.