Pies fríos como síntoma de esclerosis múltiple

Si tiene esclerosis múltiple (EM) y a menudo siente que sus pies están fríos, incluso cuando están calientes al tacto, está experimentando un síntoma conocido como disestesia. La disestesia se refiere a sensaciones anormales que son desagradables, potencialmente dolorosas y ocurren en cualquier parte del cuerpo, aunque se experimentan con mayor frecuencia en las piernas y los pies.

Entendiendo la disestesia

Si bien la EM solía ser etiquetada como una enfermedad neurológica indolora, los expertos ahora saben que esto está lejos de la verdad. De hecho, hasta la mitad de todas las personas con EM experimentan dolor en algún momento del curso de su enfermedad, y muchas desarrollan dolor crónico.1

Hay diferentes tipos de dolor que puede experimentar una persona con EM, como el dolor facial insoportable de la neuralgia del trigémino o el dolor ocular de la neuritis óptica. Cuando se trata de pies fríos, los expertos en EM llaman a este dolor disestesia.

Las disestesias pueden ocurrir por sí solas o pueden ser provocadas por algo en el mundo exterior, a menudo por un cambio en la temperatura o el clima. También tienden a empeorar por la noche y a intensificarse con el ejercicio.

Sensibilización de su sistema nervioso

Usted u otra persona pueden notar que sus pies están calientes al tacto, a pesar de que los siente fríos. Esto se debe a que en la EM, la vaina de mielina, la capa protectora que rodea las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central), están dañadas.

Este daño conduce a comunicaciones nerviosas defectuosas que pueden hacer que se envíen mensajes de dolor erróneos a su cerebro. En otras palabras, tus pies están realmente calientes, pero crees que están fríos porque tu sistema nervioso te dice que lo están.

Con la sensibilización del sistema nervioso, pueden desarrollarse dos fenómenos:

• Alodinia significa que un estímulo benigno como un toque ligero o una brisa fresca provoca dolor.

• La hiperalgesia se refiere a una mayor sensibilidad al dolor. Por ejemplo, un pinchazo en el pie, que normalmente es un poco doloroso, puede sentirse como un cuchillo afilado.

Es importante tener en cuenta que los pies fríos y otros síntomas sensoriales no son necesariamente signos de que su EM está empeorando, especialmente si los síntomas aparecen y desaparecen.

Sin embargo, si experimenta pies fríos por primera vez, es importante que hable con su médico porque podría ser un signo de una recaída de la EM u otro problema médico en conjunto.

Otras razones para los pies fríos

Ejemplos de otras condiciones de salud que pueden causar pies fríos o dolorosos incluyen: 2

• Una tiroides poco activa (hipotiroidismo)

• Problemas de los vasos sanguíneos (por ejemplo, enfermedad arterial periférica)

• Diabetes (los pies fríos pueden ser el resultado de problemas circulatorios y nerviosos)

• El fenómeno de Raynaud

Si bien estos pueden ser la causa de los pies fríos, también pueden agravar los pies fríos que se deben a otros problemas como la EM.

Consejos para controlar sus pies fríos

Además de lo obvio, como calentarse los pies con mantas, existen otras técnicas, tanto médicas como conductuales, que pueden ayudarlo a controlar su malestar.

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Distracción

La distracción es una gran intervención psicológica para controlar el dolor, ya que obliga a su cerebro a cambiar el enfoque del dolor a la actividad en cuestión, especialmente si esa actividad es cognitivamente exigente.

Si le molestan los pies, considere probar una de estas técnicas de distracción. Sin embargo, recuerde, dependiendo de la intensidad o la naturaleza de su malestar, es posible que deba probar algunas técnicas diferentes antes de encontrar la que funcione para usted:

• Leyendo un libro

• Jugar a un videojuego3

• Escuchar música o un podcast

• Colorear o pintar

• Completando un rompecabezas

• Llevar un diario

Terapias complementarias

Las terapias complementarias como la hipnosis, la terapia cognitivo-conductual y la meditación de atención plena pueden ser especialmente útiles para controlar su dolor, así como otros síntomas de su EM como fatiga o problemas cognitivos.

Medicamentos

Por supuesto, si sus pies fríos están afectando significativamente su calidad de vida o perjudicando su funcionamiento (por ejemplo, si se está cayendo o no va a trabajar o si va a ver a sus amigos y familiares), asegúrese de hablar con su médico.

El antidepresivo tricíclico Elavil (amitriptilina) o un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina como Cymbalta (duloxetina) pueden ayudar; A veces, los medicamentos anticonvulsivos que se usan para tratar el dolor neuropático como Neurontin (gabapentina) o Lyrica (pregabalina) también pueden ser útiles.4 Sin embargo, algunos de estos medicamentos tienen efectos secundarios como somnolencia.

La crema de capsaicina tópica es otra opción potencial para sus pies.

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Otras terapias

Si sus pies fríos le impiden caminar y mantener el equilibrio, es posible que necesite fisioterapia o terapia ocupacional. También se pueden justificar las visitas regulares a un podólogo para asegurarse de que sus pies se vean sanos y sin úlceras, así como zapatos especiales llamados aparatos ortopédicos. Ver a un terapeuta o psiquiatra también puede ser útil, ya que el dolor en la esclerosis múltiple puede desencadenar o empeorar la depresión o la ansiedad.

Recuerde discutir primero cualquier medicamento o terapia con su médico.

Una palabra de Verywell

Cualquiera que sea la forma que adopte, el dolor en la EM puede ser debilitante, tanto física como mentalmente. Buscar la orientación de su neurólogo o de un especialista en dolor puede ayudarlo a encontrar estrategias efectivas para sentirse mejor. Nuestra Guía de discusión con el médico a continuación puede ayudarlo a iniciar esa conversación con un profesional de la salud.

Guía de discusión del médico de esclerosis múltiple

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

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