Si tiene esclerosis múltiple (EM) y experimenta molestias en respuesta a ciertos volúmenes o frecuencias de sonido, es posible que no se haya dado cuenta de que estos síntomas pueden ser causados por su enfermedad. Esta condición, llamada hiperacusia, puede estar entre los efectos sutiles de la EM. Esta sensibilidad al sonido puede interferir con su capacidad para concentrarse, socializar o incluso dormir.
Los síntomas relacionados con la hiperacusia pueden aparecer y desaparecer. Existen algunos tratamientos para la afección, pero los mecanismos de afrontamiento del estilo de vida son generalmente la clave cuando se trata de controlar la hiperacusia.
Síntomas
La hiperacusia se caracteriza por una mayor sensibilidad a los sonidos cotidianos. La mayoría de las veces, esta hipersensibilidad va acompañada de una aversión a los sonidos, incluso si no suelen considerarse desagradables. De hecho, es posible que se sorprenda de que el ruido le moleste con tanta facilidad. También puede sentir dolor de cabeza o de oído, malestar físico generalizado y molestia en respuesta a los ruidos, incluso si son suaves o agudos.
La hiperacusia puede afectar uno o ambos oídos y es posible que tenga una mayor capacidad para escuchar ciertos ruidos, incluso si pierde la capacidad de escuchar otros sonidos o frecuencias.
También puede experimentar tinnitus (zumbidos en los oídos), mareos, pérdida del equilibrio, náuseas o vértigo junto con su hipersensibilidad a los sonidos. Esto se debe a que la región del cerebro que controla la audición también controla su sentido del equilibrio.
El impacto de la hiperacusia no es solo físico. Si siente dolor, molestia o malestar como resultado de la hiperacusia, puede comenzar a aislarse. Esto puede provocar depresión o ansiedad.
Causas
La hiperacusia puede ocurrir cuando una lesión o enfermedad afecta el tronco del encéfalo o el nervio vestibulococlear (también llamado octavo par craneal). Todas estas estructuras trabajan juntas para controlar la audición y el equilibrio. En la EM, la hiperacusia puede ocurrir cuando la enfermedad afecta el tronco encefálico. 2
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante en la que la capa protectora de mielina de las células nerviosas del cerebro, la médula espinal y el nervio óptico (que detecta la información visual) está disminuida. Esto hace que los nervios funcionen de manera anormal.
Si bien muchas otras afecciones pueden causar hiperacusia (desde infecciones de oído hasta neurotoxinas), se observa con mayor frecuencia después de los 50 años. Esto se debe a que la disfunción de estas regiones es común con el envejecimiento. Y los efectos aditivos de la desmielinización de la EM pueden exacerbar los efectos de la disfunción auditiva, haciendo que los síntomas sean más notorios de lo que hubieran sido de otra manera.
Diagnóstico
Si su mayor sentido del oído está afectando su calidad de vida, pídale a su médico que lo derive a un audiólogo calificado, quien podrá realizar una evaluación auditiva completa y discutir las opciones de tratamiento con usted.
Una prueba de diagnóstico objetiva que mide los niveles de sonoridad incómodos (ULL) puede definir su grado de hiperacusia. Esto también puede ayudar a distinguir el diagnóstico de varias otras afecciones similares.
Diagnósticos diferenciales
Hay algunas coincidencias entre la hiperacusia y la fonofobia, que es una aversión a ciertos sonidos. Si tiene fonofobia, es probable que experimente malestar en respuesta a los sonidos, y los ruidos pueden desencadenar dolores de cabeza, migrañas o una sensación de dolor. En situaciones extremas, la fonofobia en realidad puede manifestarse con un verdadero miedo a ciertos sonidos, debido a sus efectos anticipados.
Otra condición similar, la misofonía, se caracteriza por una extrema irritación, molestia y agitación en respuesta a los ruidos. Si tienes misofonía, es posible que te enojes con sonidos como masticar, escribir u otros ruidos silenciosos y repetitivos.
Dicho esto, los síntomas de fonofobia y misofonía pueden acompañar a la hiperacusia. La hiperacusia se asocia típicamente con la pérdida de audición, mientras que la fonofobia y la misofonía también pueden ocurrir sin pérdida de audición o hiperacusia.
Tratamiento
A menudo, el tratamiento más eficaz para la hiperacusia asociada a la EM es el tratamiento de la exacerbación de la EM que amplifica los síntomas. 2 Sin embargo, si sus síntomas persisten después de que se haya resuelto una exacerbación de la EM, o si tiene una forma progresiva de EM con síntomas residuales importantes, es posible que desee un tratamiento que esté específicamente dirigido a reducir su hiperacusia.
Los tratamientos para la hiperacusia incluyen: 1
- Terapia de reentrenamiento auditivo: puede hablar con su terapeuta ocupacional sobre la terapia especializada. El reentrenamiento auditivo emplea técnicas mediante las cuales puede trabajar con su terapeuta para entrenar su cuerpo para que experimente menos dolor o malestar en respuesta a ciertos ruidos.
- Asesoramiento: puede trabajar con un psicólogo o consejero para aprender a cultivar la atención plena para reducir sus reacciones a la hiperacusia e incluso pensar en el sonido de una manera más positiva.
- Cirugía: en casos raros, como cuando también tiene zumbidos persistentes en los oídos o cuando la hipersensibilidad interfiere con su vida, puede ser candidato para la cirugía. Un procedimiento que implica el refuerzo de algunas de las estructuras óseas y de tejidos blandos que median la audición puede mejorar sus síntomas.
Albardilla
Puede decidir que es mejor utilizar ajustes en el estilo de vida para hacer frente a su afección en lugar de recibir tratamiento médico. 1Existen algunas estrategias prácticas que puede utilizar, especialmente si solo presenta síntomas en determinados momentos o en respuesta a determinados ruidos.
Use tapones para los oídos
Puede usar auriculares o tapones para los oídos que bloqueen el ruido si tiene hiperacusia durante situaciones como viajar en un avión o un autobús, o si está tratando de trabajar en un lugar ruidoso. Si bien no puede alterar el funcionamiento real de sus nervios o tronco cerebral, bloquear constantemente el sonido puede recalibrar su percepción de los sonidos.
Una vez que se quitan los tapones para los oídos, la sobreamplificación del sonido en realidad puede causar más angustia, por lo que es mejor usar los tapones para los oídos solo cuando los necesite.
Desorden de ruido claro
Empiece por segregar los sonidos de su entorno. Elimina los ruidos excesivos como la televisión, el tic-tac de un reloj, un disco duro que gira o el ventilador del baño para que no tengas estos sonidos de fondo que te distraigan todo el tiempo.
Cambie su enfoque de escucha
Practique concentrarse en un sonido a la vez, priorizando lo que necesita escuchar. Cuando hables con alguien, trata de sintonizar solo su voz y no las otras cosas que te rodean. A medida que empiece a hacerlo en su propio entorno, podrá aplicar lentamente la misma técnica en otras situaciones.
Identificar desencadenantes
Trate de averiguar qué sonidos le molestan más. Cuanto más se dé cuenta de ellos, más podrá anticiparlos y evitar una respuesta emocional.
Dígale a las personas cercanas que es especialmente sensible al ruido. En la mayoría de los casos, la gente responderá positivamente y reducirá el ruido excesivo en la habitación.
Una palabra de Verywell
Si bien no hay respuestas fáciles para la hiperacusia, existen opciones. Puede parecerle una queja menor, pero si este problema está afectando su calidad de vida, merece la misma atención que otros síntomas de la EM, como la pérdida de la visión y la dificultad para caminar.
Trate de identificar si está experimentando hiperacusia, misofonía, fonofobia o una combinación de estos para que usted y su médico o terapeuta puedan trabajar hacia la mejor solución que se adapte a sus necesidades.