Entumecimiento y hormigueo en la esclerosis múltiple

El entumecimiento y el hormigueo son dos de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple (EM). De hecho, probablemente fueron algunos de sus primeros síntomas y pueden haber sido los que llevaron a su diagnóstico. Si bien el entumecimiento y el hormigueo pueden ser atemorizantes, generalmente no son tan incapacitantes como los síntomas motores. También puede ser útil saber que estos síntomas no necesariamente significan que su EM está progresando; pueden ocurrir independientemente de que tenga una recaída o no.

Cómo se puede sentir

La mayoría de las personas han experimentado la sensación de que una extremidad "se queda dormida". La sensación es similar en la EM, excepto que es crónica, puede durar mucho más y puede ocurrir en otros lugares además de los brazos, piernas, manos y pies.

Más comúnmente conocido como entumecimiento u hormigueo, estos son dos de los síntomas de EM más frecuentes para los que las personas buscan ayuda. Forman parte de un grupo de síntomas sensoriales llamados parestesias, sensaciones anormales que causan malestar pero no dolor.

Aunque el entumecimiento y el hormigueo son los términos más utilizados para describir estas sensaciones, otras características de parestesia pueden incluir:

• Hormigueo

• Incendio

• Cosquillas

• Picor

• Picor

• El área afectada se siente fría.

• Dificultad para usar el área afectada.

• Zumbido

• Vibrante

• Palpitante

Cuando una sensación es dolorosa, se llama disestesia, otro tipo de síntoma sensorial. Un ejemplo es sentir que le arden los pies.

Algunas personas con EM también experimentan otro síntoma sensorial llamado alodinia, que es sentir dolor cuando te tocan con cosas que normalmente no causan dolor, como tu ropa o un golpe amistoso de tu brazo. Cada persona tiene su propio patrón individual de alteraciones sensoriales en la EM que puede incluir cualquiera de estos síntomas.

Los síntomas sensoriales pueden ser transitorios (duran solo un tiempo) o pueden durar mucho tiempo. Además, si bien algunos síntomas sensoriales solo causan una leve molestia o simplemente son molestos, como en el caso de las parestesias, otros pueden ser bastante dolorosos.

Si su entumecimiento y hormigueo son nuevos, severos o duraderos, esto puede ser un signo de una recaída de la EM. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Ubicación y efectos

El entumecimiento y el hormigueo en la EM pueden ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, lo que puede presentar una variedad de problemas según su ubicación. Por ejemplo, si sus pies se ven afectados, puede experimentar problemas para caminar porque siente dolor cuando ejerce presión sobre sus pies, su coordinación y equilibrio se ven afectados y su propiocepción, la capacidad de sentir dónde se encuentra, no funciona.

Cuando sus manos se ven afectadas, puede experimentar problemas para escribir, movimientos de motricidad fina o sostener cosas.

Los problemas sensoriales en los genitales, especialmente el entumecimiento, pueden causar disfunción sexual. Las parestesias de su lengua o cara pueden dificultarle hablar, comer, beber o detectar la temperatura de sus alimentos.

Las alteraciones sensoriales, incluidos el entumecimiento y el hormigueo, tienden a empeorar por la noche y cuando tiene calor.1 Una buena regla general es asegurarse de que su habitación esté fresca, ya que esto puede ayudar a aliviar sus síntomas. Si el entumecimiento y el hormigueo perturban significativamente su sueño, es posible que deba hablar con su médico sobre un somnífero o un tratamiento específico para la parestesia. Puede usar nuestra Guía de discusión con médicos a continuación para ayudar a comenzar

Guía de discusión del médico de esclerosis múltiple

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Causas

Los síntomas sensoriales en la EM son causados por lesiones en su cerebro y / o médula espinal, que ocurren como resultado de la desmielinización de las fibras nerviosas que transportan información sensorial desde su cuerpo hasta su sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) .2

A menudo, estas alteraciones sensoriales ocurren como parte de una pseudo-exacerbación, un aumento temporal de los síntomas causado por un factor externo. Por lo general, esto es el resultado de la intolerancia al calor o la fatiga relacionada con la EM. Si este es el caso, la sensación debería desaparecer o al menos disminuir mucho en intensidad una vez que esté fresco y / o descansado.

Tratamiento

Si bien no existen medicamentos para tratar el entumecimiento y el hormigueo específicamente, existen algunas opciones que puede probar que pueden ayudar con estos síntomas.

Medicina alternativa y complementaria

Algunas personas encuentran alivio de sus síntomas sensoriales mediante el uso de enfoques de medicina complementaria y alternativa (CAM), como:

• Reflexología: con esta técnica terapéutica, un practicante presiona ciertos puntos en sus manos y pies para promover la curación.

• Acupuntura: este tratamiento consiste en pinchar la piel con agujas para aliviar el dolor. Dado que la acupuntura puede estimular su sistema inmunológico (un resultado indeseable ya que se cree que la EM es una enfermedad autoinmune), hable con su médico antes de probar esto.

• Biorretroalimentación: debido a que reduce sus niveles de estrés, la biorretroalimentación puede ayudar con su entumecimiento y hormigueo.

• Una nueva dieta: es posible que ciertos alimentos desencadenen sus síntomas, aunque este es un tema controvertido. Por ejemplo, la dieta Best Bet ha ayudado a algunas personas. Trabaje con un dietista para identificar estratégicamente los alimentos que exacerban sus síntomas y un plan de diseño para minimizar su ingesta.

• Suplementos: los niveles bajos de vitamina B12, una deficiencia que es más común en personas con EM, pueden causar síntomas sensoriales. Sin embargo, la investigación sobre el vínculo entre la vitamina B12 y la EM aún no es concluyente.3 Busque controlar su nivel de B12, solo para estar seguro, y pregúntele a su médico si es una buena idea tomar un suplemento.

Medicamentos

Ha habido un éxito limitado en el tratamiento del entumecimiento y hormigueo relacionados con la EM con medicamentos, por lo que los medicamentos a menudo se consideran un último recurso4. Pero si no hay otras estrategias que le brinden alivio, pregúntele a su médico si alguno de estos medicamentos podría ser una opción que valga la pena probar:

• Neurontin (gabapentina)

• Elavil (amitriptilina)

• Cymbalta (duloxetina)

Estos medicamentos, como todos los medicamentos, tienen posibles efectos secundarios. Sin embargo, si su entumecimiento / hormigueo es realmente insoportable, puede valer la pena probar uno.

Si su síntoma sensorial es nuevo, mucho peor que antes o ha durado más de 24 horas, esto puede indicar una recaída. En este caso, su médico probablemente le recetará un curso de Solu-Medrol, después de confirmar una recaída con una resonancia magnética (IRM).

Albardilla

También existen algunas técnicas de manejo que puede probar que pueden reducir o incluso prevenir el entumecimiento y el hormigueo, así como ayudarlo a lidiar con ellos cuando ocurren.

Relajarse

Sus síntomas sensoriales pueden empeorar cuando está estresado. De hecho, solo pensar en una situación estresante puede ser suficiente para aumentar el hormigueo en los pies.

Intente tomar un descanso de su estrés y relajarse. Si puede encontrar tiempo para apagar esa parte de su cerebro que lo tiene preocupado por las finanzas, preguntándose cómo va a hacer todo o repitiendo una conversación enojada, por ejemplo, sus síntomas pueden retroceder un poco.

Una estrategia es hacer una mini-meditación. Esta no es una meditación en profundidad; Implica tomar uno o dos minutos en medio de un período estresante para cerrar los ojos, respirar profundamente y concentrar sus pensamientos en su respiración.

Alternativamente, haz algo que te guste durante al menos un par de minutos. Escuche un podcast o su canción favorita. Lea un par de páginas de una novela divertida. Toma una taza de té. Sal a dar una vuelta por la manzana. Dedicar un poco de tiempo para el cuidado personal todos los días puede ayudarlo a controlar su ansiedad.

Calentar o enfriar

A veces, sus pies pueden calentarse o enfriarse mucho, especialmente por la noche, y estas temperaturas extremas suelen ir acompañadas de una sensación de ardor u hormigueo.

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Para calentar los pies, pruebe con una envoltura rellena de arroz o frijoles que se pueda calentar en el microondas y colocar en cualquier parte del cuerpo que esté fría. Puede poner uno en sus pies y otro sobre sus hombros. También puedes meter los pies en agua caliente. Llevar calcetines gruesos a la cama también ayuda.

Enfriar los pies ardientes es un poco más complicado. La solución puede ser algo simple, como sacar los pies de las sábanas cuando está en la cama, pararse sobre los azulejos del baño fríos o ponerles un paño húmedo y frío.

Evite los desencadenantes

Preste atención a lo que desencadena sus síntomas y trate de evitarlos en el futuro. Por ejemplo, si sobrecalentarse por el ejercicio provoca entumecimiento en las piernas, intente caminar en un gimnasio con aire acondicionado en lugar de al aire libre, o considere un chaleco refrescante.

Ejercicio

Un estudio de 2016 analizó el impacto del ejercicio en los síntomas de la EM en 54 mujeres. Los participantes fueron asignados a un grupo sin ejercicio, un grupo de yoga o un grupo de actividades acuáticas. Los investigadores encontraron que la participación en actividades acuáticas o de yoga tres veces a la semana durante ocho semanas tuvo un impacto positivo en los síntomas comunes de la EM, específicamente la depresión, la fatiga y la parestesia.5

Los investigadores plantearon la hipótesis de que los síntomas de parestesia pueden haber mejorado indirectamente debido a la disminución de los síntomas de depresión en lugar del ejercicio en sí, pero sugieren que los programas de ejercicio pueden ser una buena adición complementaria a los programas de tratamiento de la EM.

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Asegúrese de tomar las precauciones adecuadas cuando sienta entumecimiento y hormigueo en áreas de su cuerpo que podrían crear problemas de seguridad. Por ejemplo, si tiene entumecimiento facial, tenga cuidado al masticar alimentos y beber bebidas calientes para no morderse el interior de la boca o la lengua ni quemarse.

Si siente parestesias en las manos o los pies, tenga cuidado de no realizar ninguna actividad en la que pueda perder el agarre o caerse y lesionarse. Si es posible, intente relajarse hasta que las sensaciones pasen.

Una palabra de Verywell

Es importante que le diga a su médico si sus parestesias son dolorosas o molestas hasta el punto de afectar su funcionamiento o calidad de vida. Tenga la seguridad también de que, si bien su entumecimiento y hormigueo pueden ser incómodos o molestos, no son tan preocupantes para los médicos como, por ejemplo, la pérdida de la visión, las caídas o los problemas de equilibrio. Informe a su médico si estos síntomas se agravan, duran mucho tiempo o van acompañados de otros síntomas.