La inflamación y la desmielinización de la esclerosis múltiple (EM) pueden causar una serie de síntomas y complicaciones. En algunos, el daño a las vías del nervio auditivo en el cerebro y el tronco encefálico puede provocar zumbidos en los oídos (tinnitus) y pérdida de audición. La pérdida de audición también puede ocurrir durante una exacerbación aguda. En casos muy raros, se ha informado como el primer síntoma de la enfermedad1.
Sin embargo, en general, estos problemas son síntomas poco comunes de la EM. Al diagnosticar problemas de audición, también se deben considerar otras causas.
Problemas de audición
Alrededor del 6 por ciento de las personas que tienen EM notan que experimentan complicaciones auditivas. Y según un estudio en el que participaron 2.736 personas con EM, solo el 0,7 por ciento experimentó una pérdida auditiva repentina durante un período de 11 años; El zumbido en los oídos se asocia con menos frecuencia con la enfermedad.
Pérdida auditiva repentina
Por definición, la pérdida auditiva repentina se desarrolla rápidamente. El deterioro puede ocurrir de una vez o en unos pocos días. Algunas personas informan de un chasquido antes de la pérdida auditiva. Este inicio rápido y dramático diferencia la pérdida auditiva repentina de la pérdida auditiva relacionada con la edad y el ruido, que se desarrollan gradualmente.
Al igual que en las personas sin EM, el desarrollo de la pérdida auditiva repentina asociada con la esclerosis múltiple tiende a ocurrir unilateralmente, lo que significa que afecta solo a un oído.2 Sin embargo, hay casos raros en los que ambos oídos se ven afectados o la pérdida auditiva afecta a un oído seguido el otro.
La pérdida auditiva repentina no significa necesariamente que esté completamente sordo en el oído afectado. Desde una perspectiva médica, esta condición se define como la pérdida rápida de al menos 30 decibeles (una medida de la intensidad del sonido) .3 La pérdida de 30 decibeles es similar a percibir una conversación normal como si estuviera siendo
Tinnitus
Mucha gente piensa que el tinnitus es un zumbido en los oídos, pero también puede sonar como un silbido, clic, murmullo o un silbido. Puede ser lo suficientemente fuerte como para interferir con su audición o un ruido suave que solo nota cuando se encuentra en un entorno silencioso.
Curiosamente, alrededor de las tres cuartas partes de las personas que desarrollan pérdida auditiva repentina también experimentan tinnitus.
La sordera debida a la EM es extremadamente rara y la mayoría de los episodios agudos de déficit auditivo causado por la EM tienden a mejorar.
Causas
La pérdida auditiva repentina (con o sin zumbidos en los oídos) puede indicar una recaída de la EM.1 Al igual que otros síntomas relacionados con la EM, estos problemas ocurren debido a daños en los nervios del cerebro.
Más específicamente, una lesión de EM ubicada en cualquiera de varias áreas del cerebro involucradas en la audición o la participación del octavo par craneal, que transporta señales nerviosas hacia y desde el oído interno, puede potencialmente causar pérdida de audición. Esto se conoce como pérdida auditiva neurosensorial.
Diagnóstico
Dada la prevalencia general de los problemas de audición, cualquier síntoma nuevo relacionado con la audición debe evaluarse a fondo para descartar causas no relacionadas con la EM, como la acumulación de cerumen, la pérdida de audición relacionada con el ruido o la medicación y la enfermedad del oído interno , entre otros.5
Su médico de atención primaria puede realizar pruebas básicas de audición y lo derivará a un audiólogo si es necesario realizar más pruebas.
Si se descartan causas no relacionadas con la EM, su neurólogo puede recomendar una resonancia magnética (MRI) del cerebro y / o una prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico, que evalúa la transmisión de señales eléctricas desde sus oídos internos a otras áreas del cerebro. tu cerebro involucrado en la audición.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de si su EM u otro problema es el culpable de sus síntomas.
La pérdida auditiva repentina y el tinnitus relacionado causado por la EM generalmente se resuelven con un ciclo corto de terapia con corticosteroides, como Medrol (metilprednisolona) .2 La mayoría de las personas experimentan una recuperación completa durante varias semanas o meses.
Sin embargo, algunas personas experimentan solo una recuperación parcial de su audición y un pequeño porcentaje de personas quedan con pérdida auditiva permanente.2 En estos casos, un audífono puede ayudar a restaurar cierto grado de audición.
Una palabra de Verywell
Cuando vive con esclerosis múltiple, a menudo es muy difícil determinar si un nuevo síntoma está o no relacionado con su EM. Si experimenta una pérdida de audición repentina y / o zumbidos en los oídos u otra forma de tinnitus, comuníquese con su médico sin demora. Su neurólogo podría sugerirle que consulte a un especialista en oído, nariz y garganta primero para buscar causas no relacionadas con la EM.