Dolor de cadera y rodilla en la esclerosis múltiple

El dolor en las articulaciones, específicamente en las rodillas y las caderas, es muy común en personas con esclerosis múltiple (EM). Por lo general, se debe a una manifestación de la EM relacionada con los nervios o los músculos en lugar de la degeneración del cartílago o la inflamación de las articulaciones, como se observa en la artritis reumatoide, la osteoartritis o el lupus.

Causas

Los síntomas nerviosos y musculoesqueléticos que caracterizan a la EM pueden contribuir indirectamente al dolor articular y corporal. Las causas incluyen:

• Espasticidad de los músculos de las piernas.

• Falta de cordinacion

• Problemas de equilibrio (provocados por una alteración de la propiocepción)

• Entumecimiento y hormigueo en los pies, que le hacen perder el equilibrio o la coordinación (ataxia sensorial)

• Fatiga

• Debilidad muscular

• La caída del pie

• Espasmos musculares

Además, si confía en un bastón o un andador, esto puede alterar su marcha, lo que puede causar dolor en las articulaciones.1 Por ejemplo, cuando experimenta lo que se conoce como el abrazo de EM, puede agarrarse el costado con una mano; después de un día completo de caminar así, es posible que le duela un poco la rodilla y la cadera de un lado.

El dolor articular también es un efecto secundario común de las terapias modificadoras de la enfermedad a base de interferón, como Avonex, Rebif (interferón beta-1a) y Betaseron (interferón

Preste especial atención a si su dolor en las articulaciones empeora o no en las 24 a 48 horas posteriores a las inyecciones y si está más concentrado en las rodillas o las caderas, en lugar de más generalizado.

Diagnóstico

Para que su médico concluya que su dolor en las articulaciones se debe a la EM, descartará cualquier otra causa potencial, como osteoartritis, artritis reumatoide o una lesión.2 Las pruebas de diagnóstico pueden incluir radiografías y análisis de sangre, también. como un examen físico.

Su médico también puede evaluar su marcha y equilibrio, o el grado de espasticidad y debilidad muscular para ver cómo eso puede estar afectando sus articulaciones.

Tratamiento

Abordar las causas subyacentes del dolor articular, como la espasticidad y la debilidad muscular, puede mejorar su marcha y, en consecuencia, reducir la articulación.

Otra forma de mejorar su marcha y reducir el dolor articular asociado es embarcarse en un programa de ejercicios que incluya ejercicios aeróbicos, de resistencia y de equilibrio. También es posible que desee considerar la posibilidad de practicar yoga. Existe alguna evidencia de que el yoga puede mejorar el equilibrio y la fuerza funcional, así como la fatiga y posiblemente la espasticidad muscular.

Los analgésicos, como el acetaminofeno, o un fármaco antiinflamatorio no esteroideo como el ibuprofeno pueden aliviar el dolor temporalmente. Por último, si tiene sobrepeso, perder el exceso de peso puede poner menos tensión en las caderas y las rodillas.

Un fisioterapeuta debería poder evaluar su forma de andar y prescribir ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos correctos. Si usa un bastón u otro dispositivo de asistencia, el fisioterapeuta puede verificar que tenga el tamaño correcto para usted y que lo esté usando correctamente.

Una palabra de Verywell

El dolor articular puede interferir en el desarrollo de una vida activa. Afortunadamente, una vez que su médico identifique las razones de su dolor, pueden trabajar juntos en un plan para combatirlo con éxito.