Unterschiede zwischen Asthma und COPD

Die Unterscheidung zwischen Asthma und COPD war früher kein Problem. COPD war in erster Linie ein Problem älterer Männer, die rauchten. Als jedoch immer mehr Frauen und jüngere Menschen mit dem Rauchen begannen, begann sich das Gesicht der COPD zu verändern.

Infolgedessen können Asthma und COPD jetzt manchmal verwechselt werden. Asthma und COPD treten bei Jung und Alt, Männern und Frauen auf. Wir werden Faktoren berücksichtigen, die Ihnen helfen, zwischen Asthma und COPD zu unterscheiden.

Darüber hinaus hat COPD ein soziales Stigma, das die Gesellschaft ihr auferlegt. Infolgedessen habe ich oft Patienten zu mir, die angeben, dass sie Asthma haben, obwohl sie wirklich COPD haben. Dies führt zu Behandlungsdilemmata, da die Behandlungen für diese beiden Erkrankungen nicht gleich sind.

Sind Asthma und COPD dasselbe?

Die Symptome von Asthma und COPD sind insofern ähnlich, als sie beide zu Folgendem führen können:

• Engegefühl in der Brust

• Chronischer Husten

• Kurzatmigkeit

• Keuchen

Diese Symptome werden bei Asthma und COPD unterschiedlich wahrgenommen. Bei COPD ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen täglichen morgendlichen Husten haben, der Schleim produziert. Veränderungen des Hustenmusters und der Farbe des Schleims werden von Ihrem Arzt oft als Hinweis auf eine COPD-Exazerbation verwendet. Der tägliche Husten ist charakteristisch für die chronische Bronchitis, eine Form oder Variante der COPD.

Engegefühl in der Brust und intermittierender Husten (besonders nachts) treten bei Asthma häufiger auf. Diese Symptome werden mit Ihrer Asthmakontrolle zunehmen und abnehmen. Wenn Ihr Asthma gut unter Kontrolle ist, erleben Sie Zeiträume, in denen Sie beschwerdefrei sind.

Die Pathophysiologie von Asthma und COPD ist jedoch sehr unterschiedlich. Während die Symptome ähnlich sein können, ist der Prozess, der zu den Symptomen führt, unterschiedlich.

Sowohl Asthma als auch COPD können als entzündliche Erkrankungen angesehen werden, aber die Entzündung geht von verschiedenen Zelltypen aus.

In der Pathophysiologie des Asthmas resultiert eine Entzündung akut aus der Produktion von Eosinophilen, während die Entzündung bei COPD hauptsächlich die Produktion von Neutrophilen und Makrophagen über viele Jahre umfasst.

Mehrere Fragen können Ihnen helfen, herauszufinden, welche Erkrankung Sie haben könnten:

• Wie alt war ich bei der Diagnose? COPD ist im Allgemeinen eine Erkrankung älterer Menschen, während die meisten, aber nicht alle Asthmaerkrankungen im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert werden. COPD wird in der Regel nicht vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert.

• Habe ich jemals geraucht? Während viele Asthmapatienten rauchen, haben die meisten Asthmapatienten noch nie geraucht. Während einige COPD-Patienten noch nie geraucht haben, haben mehr als 80 % der Patienten, bei denen COPD diagnostiziert wurde, entweder in der Vergangenheit geraucht oder sind aktuelle Raucher.

• Was führt zu Symptomen? Bei den meisten COPD-Patienten treten tägliche Symptome auf, während Asthmapatienten signifikante Intervalle ohne Symptome haben. Darüber hinaus haben Asthmapatienten typischerweise Auslöser wie Pollen oder andere Expositionen, die, wenn sie vermieden werden, zum Fehlen von Symptomen führen. Die Lungenfunktion von Asthmapatienten kehrt auch nach einer Exazerbation mit der Behandlung von Bronchokonstriktion, Atemwegsüberreaktion und Atemwegsentzündung auf den Normalwert oder nahezu normal zurück. COPD-Patienten können eine langsame Abnahme der Lungenfunktion erfahren, wenn sie mit dem Rauchen aufhören, aber ihre Lungenfunktion kehrt nie zur Normalität zurück. COPD-Patienten suchen in der Regel wegen Kurzatmigkeit eine Behandlung auf, und schließlich haben COPD-Patienten eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit. Im Laufe der Zeit neigen COPD-Patienten dazu, Gewicht zu verlieren, ihre Kraft und Lebensqualität zusätzlich zu ihrer eingeschränkten Funktionsfähigkeit zu verringern

Um dieses Thema etwas verwirrender zu machen, können einige COPD-Patienten eine Asthmakomponente haben. Darüber hinaus rauchen einige Asthmapatienten und sind wie jeder andere Raucher einem Risiko ausgesetzt, an COPD zu erkranken.

Einige COPD-Patienten zeigen Reversibilität bei Lungenfunktionstests. Wenn Ihre COPD eine reversible Komponente aufweist, kann von einer Asthmakomponente gesprochen werden. Bei sehr geringer bis gar keiner Reversibilität liegt keine Asthmakomponente vor. Die American Thoracic Society definiert Reversibilität als einen postbronchodilatatorischen Anstieg des FEV1 von mindestens 12% sowohl bei COPD als auch bei Asthma.

In diesem Fall sind die Krankheiten nicht die gleichen. Die Reversibilität ist bei einem COPD-Patienten im Allgemeinen deutlich geringer als bei einem Asthmatiker.

Sind die Symptome von Asthma und COPD gleich?

Asthma und COPD können beide zu Keuchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und chronischem Husten führen. Die Häufigkeit und die vorherrschenden Symptome bei Asthma und COPD sind jedoch unterschiedlich. Bei COPD kommt es eher zu morgendlichem Husten, vermehrtem Auswurf und anhaltenden Symptomen. Wenn Sie Asthma haben, treten Symptome eher in Episoden und/oder nachts auf. Darüber hinaus treten Asthmasymptome wahrscheinlich nach Exposition gegenüber bestimmten Auslösern auf.

Sind Asthma- und COPD-Behandlungen gleich?

Während Ihr Arzt möglicherweise einige der gleichen Medikamente zur Behandlung von Asthma und COPD verwendet, kann das "Wann, Warum und Wie" dieser Medikamente tatsächlich unterschiedlich sein.

Das Ziel der Behandlung von Asthma ist es, bei nahezu normaler Lungenfunktion symptomfrei zu sein, während das Ziel der COPD-Behandlung darin besteht, das Fortschreiten der Lungenschädigung zu verhindern, Exazerbationen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Medikamente, die sowohl bei Asthma als auch bei COPD verwendet werden, können umfassen:

• Inhalative Steroide: Inhalative Steroide wie Flovent sind sowohl bei Asthma als auch bei COPD von Vorteil, da das Medikament direkt in der Lunge wirkt – inhalative Steroide werden jedoch bei Asthma und COPD unterschiedlich eingesetzt. Bei Asthma werden inhalative Steroide in der Regel zuerst verwendet, wenn eine tägliche Medikation erforderlich wird, normalerweise nachdem Sie von intermittierendem zu leicht anhaltendem Asthma übergegangen sind. Bei COPD werden inhalative Steroide hinzugefügt, nachdem Patienten eine schwere COPD und multiple

• Anticholinergika: Während kurzwirksame Anticholinergika wie Atrovent zur Behandlung akuter Asthma-Exazerbationen eingesetzt werden, werden langwirksame Anticholinergika wie Spiriva im Allgemeinen nicht als Kontrollmedikament bei Asthma eingesetzt. Spiriva wird jedoch relativ früh bei COPD eingesetzt, da es mit einer Verbesserung der Lungenfunktion, der Symptome und der Lebensqualität in Verbindung gebracht wird, während gleichzeitig COPD-Exazerbationen und Krankenhausaufenthalte reduziert werden.

• Kurzwirksame Bronchodilatatoren (SABAs): Bei Asthma werden SABAs zur periodischen Linderung akuter Symptome verwendet, aber sobald Sie eine SABA genug verwenden, um die Kriterien für leichtes persistierendes Asthma zu erfüllen, sind zusätzliche Medikamente erforderlich. Andererseits sind geplante SABAs eine der ersten Behandlungen für COPD.

• Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs): Während langwirksame Beta-Agonisten wie Serevent als bequeme Methode zur initialen COPD-Behandlung eingesetzt werden können, sind LABAs bei Asthma erst indiziert, wenn Sie an mittelschwerem anhaltendem Asthma leiden.

• Chirurgie: Dies ist nur für COPD verfügbar. Diese Behandlung ist in der Regel Patienten vorbehalten, bei denen eine medikamentöse Therapie versagt hat. Es gibt jetzt einige weniger invasive Behandlungen, bei denen Patienten die Vorteile einer Lungenverkleinerung durch ein viel weniger invasives Verfahren nutzen können.

• Bronchiale Thermoplastik: Bei dieser Behandlung nur für Asthma werden Patienten mit schwerem persistierendem Asthma, das mit inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten nicht gut kontrolliert werden kann, einer Bronchoskopie unterzogen, bei der die Atemwege mit Hitze beaufschlagt werden, um ihre Fähigkeit zu verengen und zu verengen, nachdem sie Auslöser, die zu einem Asthmaanfall führen können.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie an COPD oder Asthma leiden, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, bevor Sie einen Behandlungsplan versuchen.