Der Zusammenhang zwischen Asthma und Nahrungsmittelallergien

Asthma und Nahrungsmittelallergien können enger miteinander verbunden sein als bisher angenommen. Abgesehen von der Tatsache, dass Menschen mit Nahrungsmittelallergien ein höheres Risiko haben, Asthma zu entwickeln als Menschen ohne diese, gibt es Hinweise darauf, dass Asthma das Risiko eines schweren allergischen Ereignisses einschließlich einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperreaktion, die als Anaphylaxie bekannt ist, erhöht.

Jessica Olah / Sehr gut

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen legt nahe, dass Asthma und Nahrungsmittelallergien Teil einer größeren Gruppe von Erkrankungen sind, die als "atopischer Marsch" bekannt sind und bei denen eine atopische (allergische) Erkrankung eine andere hervorruft.1 Dies kann nicht nur die Art und Weise verändern, wie Asthma und Nahrungsmittelallergien behandelt werden, sondern bieten auch eine Möglichkeit, beide Krankheiten frühzeitig im Leben zu verhindern.

Häufigkeit

Der Zusammenhang zwischen Asthma und Nahrungsmittelallergien ist komplex. Laut einer Studie der Frontiers of Pediatrics aus dem Jahr 2017 haben zwischen 4% und 8% der Kinder mit Asthma eine Nahrungsmittelallergie, während etwa 50% der Kinder mit einer Nahrungsmittelallergie während einer allergischen Reaktion Atemwegssymptome wie Keuchen und Kurzatmigkeit erfahren Atem.2

Obwohl sich die Inzidenz von Nahrungsmittelallergien bei Kindern mit Asthma nicht allzu sehr von der Inzidenz bei Kindern in der Allgemeinbevölkerung unterscheidet, die ebenfalls bei etwa 8 % liegt, sind sie bei Allergien tendenziell stärker von einem respiratorischen Ereignis betroffen.3

Eine Überprüfung von Studien aus Italien aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass Asthma nicht nur ein Risikofaktor für eine schwere anaphylaktische Reaktion auf Nahrungsmittel ist, sondern die Haupttodesursache bei Kindern mit Nahrungsmittelanaphylaxie ist.4

Das Anaphylaxierisiko scheint eng mit der Schwere des Asthmas verbunden zu sein. Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit leichtem Asthma ein doppelt so hohes Anaphylaxie-Risiko haben als Menschen in der Allgemeinbevölkerung, während Menschen mit schwerem Asthma ein mehr als dreimal so hohes Risiko haben.5 Das Risiko ist bei Menschen mit Asthma und Nahrungsmittelallergien sogar noch größer .

Eine Studie aus dem Jahr 2015 im World Allergy Organization Journal berichtete, dass das Risiko einer durch Nuss ausgelösten Anaphylaxie bei Menschen mit leichtem Asthma doppelt so hoch ist wie bei der Allgemeinbevölkerung, bei Menschen mit schwerem Asthma jedoch auf das Sechsfache ansteigt.6

Nach Asthmatyp

Obwohl Asthma eine atopische Erkrankung ist, sind nicht alle Asthmaformen allergisch. Der Zusammenhang zwischen Asthma und Nahrungsmittelallergien scheint darauf basierend unterschiedlich zu sein.

Laut einer finnischen Studie aus dem Jahr 2020 war die Zahl der allergischen und nicht-allergischen Asthmadiagnosen in einer zufälligen Patientenkohorte fast gleich verteilt, wobei 52 % allergisches Asthma und 48 % nicht-allergisches Asthma hatten.7

Was den Befund besonders interessant macht, ist, dass die Prävalenz von Nahrungsmittelallergien bei diesen Personen eng mit der von allergischem Asthma übereinstimmte, aber nicht mit nicht-allergischem Asthma.

Nahrungsmittelallergien entwickeln sich in der Regel in der frühen Kindheit (vor dem Alter von 9 Jahren) und betreffen im Laufe der Jahre immer weniger Kinder, wenn sie aus ihren Allergien „herauswachsen“. Es ist ein Abwärtstrend, der bis ins Erwachsenenalter anhält und erst ab einem Alter von 60,7 Jahren ansteigt

Ebenso sind bei allergischem Asthma Kinder zwischen 9 und jünger die am stärksten von der Krankheit betroffene Gruppe, wobei die Zahl bis ins Erwachsenenalter stetig abnimmt und erst nach 60,7 zunimmt

Bei nicht-allergischem Asthma ist das Muster genau umgekehrt. Bei dieser Krankheit treten die wenigsten Fälle in der frühen Kindheit auf, danach steigt die Fallzahl bis zum Alter von 60 Jahren stetig an, wenn die Zahl sinkt.7

Symptome: Unterschiede und Überschneidungen

Es gibt einige Überschneidungen bei den Symptomen von Asthma und Nahrungsmittelallergie. Bei Nahrungsmittelallergien treten Atemwegssymptome jedoch fast nie von selbst auf. Vielmehr gehen ihnen Haut- und Magen-Darm-Beschwerden voraus oder begleiten sie.

Wenn Asthmasymptome bei einer akuten Nahrungsmittelallergie auftreten, verschlimmern sie fast immer die Reaktion und führen in einigen Fällen zu einer Anaphylaxie.

• Keuchen

Keuchen

• Kurzatmigkeit

Kurzatmigkeit

• Husten

Husten

• Brustschmerzen

Brustschmerzen

• Kribbeln oder juckende Lippen

Kribbeln oder juckende Lippen

• Nesselsucht oder Hautausschlag

Nesselsucht oder Hautausschlag

• Juckreiz

Juckreiz

• Verstopfte Nase

Verstopfte Nase

• Magenschmerzen

Magenschmerzen

• Blähung

Blähung

• Übelkeit oder Erbrechen

Übelkeit oder Erbrechen

• Durchfall

Durchfall

• Atembeschwerden

Atembeschwerden

Atembeschwerden bei Menschen mit einer allergischen Nahrungsmittelreaktion sind manchmal leicht und äußern sich in vorübergehenden Episoden von Kurzatmigkeit. In anderen Fällen können sie leicht beginnen, sich aber im Laufe von Minuten oder Stunden zu einem ausgewachsenen anaphylaktischen Notfall entwickeln.

Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören:

• Hautausschlag oder Nesselsucht

• Kurzatmigkeit

• Keuchen

• Schnelles Atmen

• Benommenheit oder Schwindel

• Spülen

• Schnelle Herzfrequenz

• Übelkeit oder Erbrechen

• Schluckbeschwerden

• Verwirrtheit

• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen

• Ein Gefühl des drohenden Untergangs

Anaphylaxie gilt als medizinischer Notfall. Wenn eine Anaphylaxie nicht sofort behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Ursachen

Atopische Erkrankungen, von denen Asthma und Nahrungsmittelallergie nur zwei sind, sind solche, bei denen eine Person eine genetische Disposition für eine allergische oder überempfindliche Reaktion hat. Während die Begriffe Allergie und Überempfindlichkeit austauschbar verwendet werden können, bezieht sich eine Allergie auf die klinische Reaktion, während Überempfindlichkeit die zugrunde liegende immunologische Reaktion beschreibt.

Obwohl Nahrungsmittelallergien eine Person stark für Asthma anfällig machen, wird angenommen, dass die beiden Krankheiten Teil einer längeren Kette von Erkrankungen sind. Der atopische Marsch, manchmal auch als Allergiemarsch bezeichnet, beschreibt den natürlichen Verlauf atopischer Erkrankungen, wenn eine zur anderen führt.

Atopischer Marsch: Ein Domino-Effekt

Der atopische Marsch beginnt im Allgemeinen früh im Leben nach einem klassischen Muster. In den meisten Fällen ist die atopische Dermatitis (Ekzem) die Ursache dafür. Es tritt in der Regel sehr früh im Leben auf, normalerweise vor dem Alter von 3 Jahren, bei Kindern, die später Allergien entwickeln.

Neurodermitis tritt auf, wenn die Barrierefunktion der Haut beeinträchtigt ist und Substanzen (sowohl schädliche als auch harmlose) in den Körper gelangen können, bevor das Immunsystem ausgereift ist. Es wird angenommen, dass die Genetik eine zentrale Rolle bei der reduzierten Barrierefunktion spielt.8

Wenn diese Substanzen in den Körper gelangen, reagiert das unreife Immunsystem über und überschwemmt den Körper mit Antikörpern, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind. IgE hilft nicht nur, die wahrgenommene Bedrohung zu neutralisieren, sondern hinterlässt "Gedächtniszellen" für die Rückkehr der Bedrohung und reagiert schnell, wenn sie erkannt wird.

Selbst wenn das Immunsystem voll ausgereift ist, ist die Immunantwort bereits verändert. Dies kann den Körper überempfindlich auf neu eingeführte Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Eier oder Nüsse machen und sich mit einer oder mehreren Nahrungsmittelallergien manifestieren.

Studien haben ergeben, dass 81 % der Kinder, die früh im Leben an atopischer Dermatitis erkranken, eine Nahrungsmittelallergie haben. Eine schwere atopische Dermatitis korrespondiert tendenziell mit mehr (und schwereren) Nahrungsmittelallergien.7

Die Überempfindlichkeit gegenüber Nahrungsmittelallergenen wiederum führt zu Veränderungen der Immunantwort, die die Empfindlichkeit einer Person gegenüber eingeatmeten Allergenen erhöhen und zu allergischer Rhinitis und Asthma führen können.9

Wie bei Nahrungsmittelallergien hängt das Asthmarisiko eng mit der Schwere der Neurodermitis zusammen. Laut einer Überprüfung in den Annals of Allergy, Asthma, and Immunology aus dem Jahr 2012 entwickeln nur 20 % der Kinder mit leichter atopischer Dermatitis Asthma, während über 60 % der Kinder mit schwerer atopischer Dermatitis dies tun.10

Am Ende ist Neurodermitis der gemeinsame Nenner, der Nahrungsmittelallergien mit Asthma verbindet.

Häufige Lebensmittelauslöser

Nahrungsmittelauslöser können durch das allgemeine Alter des Auftretens der Allergie und das allgemeine Alter, in dem die Reaktionen zum Abklingen neigen, charakterisiert werden.11

Fisch- und Schalentierallergien entwickeln sich tendenziell erst im späteren Leben, da sie oft erst ab der frühen Kindheit in den Speiseplan aufgenommen werden.12

Nahrungsmittelauslöser können bei Asthmatikern Exazerbationen verursachen, aber auch eine Vielzahl anderer Auswirkungen haben.

Nicht-allergische Asthmafälle

Dabei ist zu beachten, dass nicht alle Kinder mit Asthma gleichermaßen von einer Nahrungsmittelallergie betroffen sind. Während die Schwere des Asthmas eine Rolle spielen kann, kann auch die Art des Asthmas, an dem eine Person leidet, dazu beitragen.

Nicht-allergische Asthmatypen haben unterschiedliche biologische Mechanismen, die einen Asthmaanfall auslösen. Daher kann es bei einigen Patienten mit nicht-allergischem Asthma während einer allergischen Reaktion (auf ein Nahrungsmittel oder ein anderes Allergen) zu einem leichten Juckreiz kommen, ohne dass überhaupt Atemwegssymptome auftreten.

Im Gegensatz zu allergischem Asthma wird nicht-allergisches Asthma mehr durch Stress, körperliche Betätigung, Kälte, Feuchtigkeit, Rauch und Atemwegsinfektionen als durch Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelallergene ausgelöst. Bestimmte Medikamente und Lebensmittelzusatzstoffe können einen Anfall provozieren, aber die Reaktion hängt eher mit einer Nicht-IgE-Intoleranz als mit einer direkten Allergie zusammen.13

Diagnose

Nahrungsmittelallergietests gelten als unerlässlich für die Identifizierung von Nahrungsmittelallergien bei Kindern und Erwachsenen mit allergischem Asthma. Es gibt jedoch Einschränkungen bei den Tests, insbesondere bei kleinen Kindern.

Kinder unter 5

Bei Säuglingen und Kleinkindern haben Nahrungsmittelallergietests eine hohe Rate an falsch-positiven Ergebnissen und können nicht nur unnötige, sondern auch gesundheitsschädliche Ernährungsumstellungen hervorrufen (d. h. sie können die für Wachstum und Entwicklung wichtigen Nährstoffe einschränken).

Aufgrund der Einschränkungen der Tests empfiehlt die American Academy of Pediatrics (AAP), dass bei Säuglingen und Kleinkindern Nahrungsmittelallergietests nur durchgeführt werden sollten, wenn innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Essen Symptome einer Nahrungsmittelallergie auftreten.14

Die beiden empfohlenen Allergietests für Kinder unter 5 Jahren sind:

• IgE-Bluttest-Panels, die eine Vielzahl von nahrungsmittelspezifischen IgE-Antikörpern nachweisen können (insbesondere Milch, Ei, Erdnuss, Weizen und Soja, da dies die Nahrungsmittelallergien sind, die bei Säuglingen und Kleinkindern am häufigsten auftreten)

• Orale Provokationstests, bei denen dem Kind unter kontrollierten Bedingungen (d. h. in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus) verdächtige Lebensmittel verfüttert werden, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt

Auch wenn ein Bluttest stark positiv ausfällt, sollte er bei Säuglingen oder Kleinkindern nicht die einzige Diagnosemethode sein. Basierend auf den ersten Befunden sollte zur Bestätigung der Diagnose auch ein medizinisch überwachter Provokationstest durchgeführt werden.14

Andere Formen der Lebensmittelallergietests werden für Kinder unter 5 Jahren nicht empfohlen.

Ältere Kinder und Erwachsene

Für diese Personen können neben IgE-Bluttests und Nahrungsmittelherausforderungen die folgenden Tests verwendet werden:

• Haut-Prick-Test, bei dem winzige Mengen von Lebensmittelallergenen unter die Haut gelegt werden, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt

• Eliminationsdiäten, bei denen Lebensmittel vorübergehend aus dem Speiseplan gestrichen und dann nach und nach wieder eingeführt werden, um zu sehen, ob eine Allergie vorliegt

Einige Ärzte verwenden andere Tests, die nicht von der AAP oder der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) empfohlen werden. Dazu gehören Lebensmittel-IgG-Tests, angewandte Kinesiologie, Provokationsneutralisation, Haaranalyse und elektrodermale Tests. Für keine dieser Methoden gibt es wissenschaftliche Belege für ihre Verwendung bei der Diagnose einer Nahrungsmittelallergie

Wenden Sie sich immer an einen staatlich anerkannten Allergologen/Immunologen, wenn Sie die Diagnose oder Behandlung einer schweren Allergie suchen.

Behandlung

Wenn Sie Asthma und Nahrungsmittelallergien haben, werden Anstrengungen unternommen, um beide Erkrankungen zu behandeln. Der Behandlungsplan verfolgt zwei Ziele:

• Indem Sie Ihr Asthma mit Kontrollmedikamenten unter Kontrolle halten, kann die Überempfindlichkeit der Atemwege zusammen mit Ihrer Empfindlichkeit gegenüber Asthmaauslösern reduziert werden.

• Indem Sie Ihre Nahrungsmittelauslöser identifizieren, können Sie lernen, diese zu vermeiden und Medikamente zur Hand zu haben, um eine schwere Reaktion zu verhindern, wenn eine versehentliche Exposition auftritt.

Dies ist unabhängig davon wichtig, inwieweit Ihre Asthmasymptome durch Nahrungsmittelallergene beeinflusst werden, obwohl es besonders wichtig ist, wenn Sie schwere Reaktionen verspüren.

Bei Asthma

Die Wahl der Asthma-Medikamente hängt weitgehend von der Schwere Ihrer Asthma-Symptome ab. Bei leichtem, intermittierendem Asthma ist möglicherweise nur ein Notfallinhalator zur Behandlung akuter Anfälle erforderlich. Bei anhaltendem Asthma können Kontrollmedikamente erforderlich sein, die die Überempfindlichkeit der Atemwege und Entzündungen reduzieren.

Zu den Standardoptionen für die Asthmabehandlung gehören:

• Kurzzeit-Beta-Agonisten (SABAs), auch als Notfallinhalatoren bekannt

• Inhalative Kortikosteroide (Steroide), die täglich verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren

• Langzeit-Beta-Agonisten (LABAs), ein Bronchodilatator, der täglich zusammen mit inhalativen Steroiden verwendet wird, um die Überempfindlichkeit zu reduzieren

• Leukotrien-Modifikationsmittel wie Singulair (Montelukast)

• Mastzellstabilisatoren wie Cromolyn-Natrium und Nedocromil

• Theophyllin, ein älteres Medikament, das manchmal als Add-on verwendet wird, wenn die Behandlungen unzureichend sind

• Biologische Medikamente wie Xolair (Omalizumab)

• Orale Kortikosteroide, die typischerweise bei schwerem Asthma verschrieben werden

Zusätzlich zu diesen Asthma-spezifischen Medikamenten können rezeptfreie Antihistaminika in Betracht gezogen werden. Antihistaminika werden manchmal während der Heuschnupfensaison täglich verschrieben, um bei Menschen mit einer Pollenallergie einen schweren Asthmaanfall zu verhindern. Es gibt Hinweise darauf, dass der gleiche Ansatz für Menschen mit Asthma und Nahrungsmittelallergien von Vorteil sein kann.

Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2012 berichtete, dass Kinder mit schweren Pollenallergien ein höheres Risiko für eine Nahrungsmittelanaphylaxie haben als Kinder ohne sie.16

Daraus lässt sich schließen, dass ein tägliches Antihistaminikum während der Heuschnupfensaison das Risiko eines schweren Asthmaanfalls verringern kann, wenn eine Nahrungsmittelallergie und eine saisonale Allergie gleichzeitig bestehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie eine Anaphylaxie in der Vorgeschichte haben.

Bei Nahrungsmittelallergie

In Ermangelung eines Allergietests (oder eines definitiven Allergietests) müssen Anstrengungen unternommen werden, um festzustellen, auf welche Lebensmittel Sie allergisch sind. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, ein Ernährungstagebuch zu führen, das alle Lebensmittel auflistet, die Sie während des Tages gegessen haben, zusammen mit allen anormalen Symptomen, die Sie möglicherweise erlebt haben.

Da viele Allergene wie Nüsse, Weizen und Milchprodukte in zubereiteten Lebensmitteln versteckt sind, kann ein Ernährungstagebuch Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche Lebensmittel am häufigsten Symptome verursachen. Sie können dann die Produktetiketten überprüfen, um zu sehen, ob verdächtige Allergene in den Zutaten aufgeführt sind.

Während rezeptfreie Antihistaminika bei der Behandlung von Symptomen einer Nahrungsmittelallergie hilfreich sein können, ist dies eine ganz andere Sache, wenn Atemprobleme auftreten. Antihistaminika, auch verschreibungspflichtige, können eine schwere allergische Reaktion nicht behandeln.

Letztlich sollte jedes Atemwegssymptom, das mit einer Nahrungsmittelallergie einhergeht, ernst genommen werden. In einigen Fällen kann sich im Laufe der Zeit eine Nahrungsmittelallergie entwickeln und sich mit sich ständig verschlimmernden Symptomen manifestieren. In anderen Fällen kann die Menge eines konsumierten Allergens den Unterschied zwischen einem nicht-anaphylaktischen Ereignis und einem anaphylaktischen Ereignis ausmachen

Wenn Sie während einer Nahrungsmittelallergie akute Atemwegssymptome in der Vorgeschichte haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Notfall-Injektor-Pens, sogenannte EpiPens, verschreiben, die eine Dosis Adrenalin (Adrenalin) enthalten. Wenn ein EpiPen in einen großen Muskel injiziert wird, kann er die Symptome einer Anaphylaxie schnell reduzieren, bis eine Notfallhilfe eintrifft. Ein Rettungsinhalator kann auch nach der Adrenalinspritze verwendet werden, um die Atemwege offen zu halten.

Allergiespritzen, eine Form der Immuntherapie, die Ihre Empfindlichkeit gegenüber umweltbedingten oder saisonalen Allergenen verringern soll, werden aufgrund des hohen Anaphylaxierisikos nicht bei Nahrungsmittelallergien verwendet.

Verhütung

Es gibt Hinweise darauf, dass die Aufnahme von Nahrungsmitteln wie Erdnüssen und Eiern in die Ernährung eines Babys bereits im Alter von 4 bis 6 Monaten das Risiko eines Kindes, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln, verringern kann.17

In ähnlicher Weise kann die Verwendung einer geeigneten täglichen Feuchtigkeitscreme oder Creme bei Säuglingen und Kleinkindern dazu beitragen, die Barrierefunktion der Haut aufrechtzuerhalten und das Risiko einer atopischen Dermatitis zu verringern. Dies kann den Ausbruch des atopischen Marsches verhindern.18

Theoretisch wird ein Kind weniger wahrscheinlich allergische Rhinitis oder Asthma entwickeln, wenn der atopische Marsch gestoppt wird, bevor sich Ekzeme oder Nahrungsmittelallergien entwickeln. Dies ist jedoch keine Garantie.

Bewältigung

Das Leben mit Asthma und Nahrungsmittelallergien kann kompliziert sein, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um den Auslöser besser zu bewältigen und zu vermeiden, als zu einem schweren Anfall führen können. Unter den Empfehlungen:

• Nehmen Sie Asthma-Medikamente wie verordnet ein. Die Einhaltung der täglichen Medikamente bei Asthmatikern ist im Allgemeinen nicht ausreichend, etwa 66 % der Anwender berichten von einer schlechten Einhaltung.19 Indem Sie Ihre Medikamente täglich wie verordnet einnehmen, können Sie Ihre Empfindlichkeit gegenüber Asthmaauslösern sowie das Risiko einer Nahrungsmittelanaphylaxie verringern.

• Lernen Sie, Zutatenetiketten zu lesen. Gemäß dem Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act von 2004 (FALCPA) müssen Lebensmittelhersteller alle acht gängigen Lebensmittelallergene auf ihren Zutatenetiketten aufführen.20 Die Überprüfung der Etiketten kann Ihnen helfen, versteckte Allergene zu vermeiden.

• Kreuzkontamination vermeiden. Bei einer schweren Nahrungsmittelallergie kann bereits die kleinste Menge eines Allergens einen Anfall auslösen. Um eine Kreuzkontamination zu vermeiden, halten Sie die Oberflächen sauber, lagern Sie allergenhaltige Lebensmittel in separaten, verschlossenen Behältern, teilen Sie keine Utensilien und waschen Sie sich häufig die Hände.

• Überprüfen Sie die Menüs, bevor Sie auswärts essen. Überprüfen Sie die Speisekarte eines Restaurants immer online, bevor Sie auswärts essen. Wenn Sie nicht wissen, was in einem Gericht enthalten ist, fragen Sie nach. Besser noch, informieren Sie Ihren Server über Ihre Allergie, damit Fehler vermieden oder Anpassungen vorgenommen werden können. Teilen Sie niemals Essen mit Ihren Mitgästen.

• Tragen Sie Ihren EpiPen immer bei sich. Die meisten lebensbedrohlichen anaphylaktischen Notfälle sind das Ergebnis einer vergessenen Adrenalindosis. Tragen Sie Ihren EpiPen immer bei sich und bringen Sie Ihren Angehörigen bei, wie Sie die Injektion verabreichen können, wenn Sie dies nicht können.

Ein Wort von Verywell

Weder Asthma noch Nahrungsmittelallergien sind feste Bedingungen. Beide können im Laufe der Zeit fortschreiten und erfordern Änderungen der Behandlungen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Gleichzeitig können sich bestimmte Nahrungsmittelallergien spontan auflösen und stellen keine Gefahr mehr für Ihre Gesundheit dar.

Durch regelmäßige Arztbesuche können Sie sowohl bei Asthma als auch bei Nahrungsmittelallergien die geeignete Behandlung erhalten, sodass keine davon unter- oder überbehandelt wird. Eine konsequente medizinische Versorgung verbessert fast ausnahmslos die langfristige Kontrolle der Asthmasymptome.