Asthma kann als allergisch oder nicht allergisch beschrieben werden. Allergisches (extrinsisches) Asthma wird mit Immunglobulin E (IgE) in Verbindung gebracht, einem Antikörper, der vom Immunsystem gebildet wird, in diesem Fall als Reaktion auf eine normalerweise harmlose Substanz. Im Gegensatz dazu werden nicht-allergische (intrinsische) Asthma-Episoden typischerweise nicht durch eine Substanzexposition ausgelöst und sind nicht mit IgE assoziiert.1
Angesichts der Rolle von IgE in bestimmten Asthmafällen kann die Behandlung ein Anti-IgE-Medikament umfassen, um die Mengen dieses Antikörpers und seiner Wirkungen zu verringern. Ein Bluttest zur Überprüfung Ihrer Werte kann helfen, festzustellen, ob dies in Ihrem Fall nützlich sein kann oder nicht.
Die Rolle von IgE
IgE wird auf natürliche Weise von B-Zell-Lymphozyten produziert, einer Art von weißen Blutkörperchen des Immunsystems. Dieser Antikörper aktiviert normalerweise körperliche Reaktionen, um Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu helfen.2
Bei manchen Menschen kann die Exposition gegenüber Allergenen, bei denen es sich um harmlose, nicht infektiöse Substanzen (wie Staub oder Pollen) handelt, auch dazu führen, dass der Körper IgE produziert und freisetzt.
In diesen Situationen binden IgE-Antikörper an das Allergen und lösen eine Entzündungsreaktion aus, die sich mit Allergiesymptomen wie Hautausschlag, Niesen und geschwollenen Lippen manifestieren kann. Wenn es zu Asthma führt, wird es als allergischer Typ angesehen.3
Häufige Allergene sind:
- Tierhaare
- Kakerlaken
- Staubmilben
- Formen
- Pollen3
Wenn Ihr Körper IgE freisetzt, folgt eine Kaskade von Immunreaktionen, von denen einige von anderen Immunzellen im Körper vermittelt werden. Es wird angenommen, dass IgE an verschiedene Arten von Immunzellen bindet und diese aktiviert, wie zum Beispiel:
- Basophile
- Lymphozyten
- Mastzellen4
Wenn IgE an eine dieser Zellen bindet, kann es Ihr Immunsystem überstimulieren. Darüber hinaus erweitern sich Ihre Kapillaren und werden undicht, was die Entzündung verstärkt, indem es den Immunzellen ermöglicht, sich um das Allergen zu gruppieren.
Symptome, die durch überschüssiges IgE . verursacht werden
Wenn Sie allergisches Asthma haben, können sich Ihre Bronchien (Luftwege) aufgrund des Ansturms von Immunzellen verengen und entzünden, was Ihre Asthmasymptome schnell verschlimmert.
Die Entzündungszellen verhindern nicht nur, dass Luft durch Ihre Atemwege strömt, sondern Ihre Atemwege können auch plötzlich verkrampfen, was es der Luft beim Atmen erschwert, zu entweichen.
Erhöhte IgE-Spiegel können zu Asthmasymptomen beitragen, wie zum Beispiel:
- Keuchen
- Engegefühl in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Wiederkehrender Husten5
Die Symptome sind in der Regel mild, können jedoch sehr schwerwiegend sein und schwerwiegende Folgen haben, wie beispielsweise eine lebensbedrohliche Atemwegskrise.
Diagnose
Wenn noch kein Asthma diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihre spezifischen Symptome überprüfen. Zu denjenigen, die auf eine allergische Ursache Ihres Asthmas hindeuten, gehören juckende Augen, Übelkeit, Niesen, Husten und Verstopfung.
Manchmal kann das Symptommuster auf allergisches Asthma hinweisen, wenn die Symptome tendenziell im Zusammenhang mit der Allergenexposition auftreten. Allergietests können helfen, herauszufinden, was Ihre Erkrankung auslösen könnte.
IgE-Tests
Wenn der Verdacht besteht, dass Sie allergisches Asthma haben, kann Ihr Arzt Ihren IgE-Wert testen, um eine Diagnose zu stellen und Ihren Behandlungsplan zu erstellen. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihren Symptomen und anderen diagnostischen Maßnahmen berücksichtigen.
Ihr Antikörperspiegel kann variieren und Ihr IgE-Spiegel kann normal sein, selbst wenn Sie allergisches Asthma haben. Ein hoher IgE-Spiegel kann eine Asthmadiagnose nicht bestätigen. Hohes IgE kann nur darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise an einer allergischen Störung leiden.6
Immunstörungen und Infektionen durch einen Parasiten sind ebenfalls mit hohen IgE-Spiegeln verbunden. Beispielsweise:
- Churg-Strauss-Syndrom, eine Art Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße)
- Allergische bronchopulmonale Aspergillose, eine Überempfindlichkeit gegen einen Bodenpilz, bekannt als Aspergillus fumigatus
Kinder mit Asthma haben häufiger erhöhte IgE-Werte als Erwachsene mit Asthma. Asthma, das zum ersten Mal im Erwachsenenalter auftritt und als Asthma im Erwachsenenalter bezeichnet wird, ist eher intrinsisches, nicht-allergisches Asthma.7
Ein erhöhter IgE-Spiegel unterstützt die Diagnose von allergischem Asthma, gibt jedoch keinen Hinweis darauf, was die Auslöser Ihrer Anfälle sein könnten.8
Behandlung
Es gibt eine Reihe von Behandlungen für allergisches Asthma, einschließlich der Vermeidung von Allergenen, die Asthma auslösen, wenn möglich. Allergene lassen sich jedoch nicht immer vermeiden, insbesondere wenn sie in der Umwelt stark verbreitet sind.
Inhalatoren mit Immunsuppressiva oder Bronchodilatatoren werden häufig zur Behandlung von allergischem Asthma verwendet.
Die Behandlung mit Anti-IgE ist ein weiterer Ansatz, der zusammen mit Bronchodilatatoren verwendet werden kann. Ihr IgE-Spiegel kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie von einer Behandlung profitieren könnten, die IgE senken kann. Ein hoher Spiegel ist jedoch keine Voraussetzung für die Behandlung mit einem Anti-IgE.
Ihr Arzt könnte dies in Erwägung ziehen, wenn Ihr Asthma hartnäckig ist oder wenn Sie Nebenwirkungen von Ihrer Behandlung haben. Die Reduzierung Ihres IgE, wenn es erhöht ist, ist eine gezieltere Methode zur Vorbeugung von Symptomen von allergischem Asthma als eine Immunsuppression mit Steroiden, die seit langem eine Methode zur Behandlung von Asthma durch Verringerung von Entzündungen ist.
Xolair (Omalizumab) ist ein Anti-IgE-Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von allergischem Asthma bei Erwachsenen und Kindern über 6,9 Jahren zugelassen ist nicht behandeln) allergische Asthmaanfälle.
Indikationen für Xolair sind:
- Schweres oder anhaltendes Asthma, das mit inhalativen Kortikosteroiden und einem positiven Hauttest oder positiven Blutallergietest nicht ausreichend kontrolliert wird
- Chronischer Hautausschlag, der mit Antihistaminika nicht ausreichend kontrolliert wird
Xolair wird alle zwei bis vier Wochen als subkutane Injektion (unter die Haut) von einem Arzt verabreicht. Nebenwirkungen können Reaktionen an der Injektionsstelle, Infektionen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen sein.9
Ein Wort von Verywell
Allergisches Asthma wird durch eine Überreaktion auf ein oder mehrere spezifische Allergene verursacht, und Sie werden wahrscheinlich jedes Mal Symptome verspüren, wenn Sie ihnen ausgesetzt sind. Hohe IgE-Spiegel können die Diagnose von allergischem Asthma unterstützen, und Anti-IgE-Medikamente können helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren.
Wenn Sie bereits einen Behandlungsplan für allergisches Asthma haben, ohne Ihr Asthma ausreichend unter Kontrolle zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre anhaltenden Symptome. Sie können von einer Überarbeitung Ihres Behandlungsansatzes profitieren.