Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind chronische Erkrankungen der Atemwege, die beide als Teil des Krankheitsprozesses eine Obstruktion, Entzündung und Überempfindlichkeit der Atemwege aufweisen.
Die 7 Unterschiede zwischen COPD und Asthma
Bei Asthma ist die Obstruktion intermittierend, reversibel und die Lungenfunktion normalisiert sich wieder. Andererseits ist die Obstruktion bei COPD irreversibel und oft progressiv.
Asthma wird typischerweise als allergische Kinderkrankheit angesehen und COPD wird vermutlich im späteren Leben als Folge des Rauchens entwickelt. Obwohl sie normalerweise als separate Krankheiten betrachtet werden, gibt es einige Menschen, die ein Überlappungssyndrom haben, das als ACOS oder Asthma chronisch obstruktive Lungenerkrankung bekannt ist. Überlappungssyndrom. Die Überlappung tritt häufiger auf, wenn die Patienten älter werden.
Die niederländische Hypothese besagt, dass Asthma und Überempfindlichkeit der Atemwege Patienten im späteren Leben für COPD prädisponieren. Die Hypothese geht weiter davon aus, dass Asthma, COPD, chronische Bronchitis und Emphysem nur unterschiedliche Punkte in einem Krankheitsspektrum sind.
Überlappungssyndrom-Kriterien
Die Diagnose des Overlap-Syndroms kann schwierig sein, da die meisten Asthmastudien COPD-Patienten ausschließen und COPD-Studien Asthmapatienten ausschließen. Auch bei den diagnostischen Kriterien sind sich Experten nicht einig, berücksichtigen aber bei der Diagnose:
- Eine ärztliche Diagnose von Asthma und COPD bei demselben Patienten Anamnese oder Nachweis einer Atopie wie: Heuschnupfen Erhöhtes Gesamt-IgE Alter 40 Jahre oder älter
- Anamnese oder Nachweis einer Atopie wie: Heuschnupfen
- Erhöhtes Gesamt-IgE
- Alter 40 Jahre oder älter
- Rauchergeschichte von mehr als 10 Packungsjahren
- Postbronchodilatator FEV1
- FEV1/FVC-Verhältnis von weniger als 70 %
- Verbesserung von FEV1 und Peak Flows nach Bronchodilatator
- Eosinophilie im Auswurf
Behandlung von ACOS
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ACOS haben, hat er nicht viel Anleitung, da es keine randomisierten klinischen Studiendaten gibt, die bei therapeutischen Interventionen bei ACOS helfen könnten. Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich allgemeine Behandlungsrichtlinien befolgen, die darauf abzielen, die Luftstrombehinderung umzukehren.
Wenn Sie weiterhin rauchen, ist die Raucherentwöhnung ein wichtiges Ziel, um Keuchen, Engegefühl in der Brust, Husten und Kurzatmigkeit zu verringern.
Medizinische Behandlungen für ACOS, wie Asthma und COPD, umfassen:
- Kurzwirksame Bronchodilatatoren oder SABAs: Patienten mit Asthma und COPD werden mit Bronchodilatatoren behandelt und die Behandlung wird mit symptomatischer Besserung fortgesetzt. SABAs werden zur Behandlung akuter Symptome eingesetzt.
- Langwirksame Bronchodilatatoren oder LABAs: LABAs werden effektiv als Monotherapie bei COPD eingesetzt, jedoch nicht zur Behandlung von Asthma aufgrund der positiven Wirkung inhalativer Steroide.
- Anticholinergika: Bei COPD bewirken Anticholinergika eine gleichwertige Bronchodilatation im Vergleich zu Beta-Agonisten. Das Rezept für die Bronchodilatation bei COPD hängt davon ab, wie Sie auf jedes Arzneimittel einzeln oder in Kombination ansprechen.
- Inhalative Steroide: Bei einer Entzündung handelt es sich um Asthma durch Eosinophile, während eine Entzündung durch COPD durch Neutrophile verursacht wird. Bei Asthma werden inhalative Steroide früher eingesetzt als bei COPD.
- Systemische Steroide
- Antibiotika: für mittelschwere bis schwere COPD-Exazerbationen. Antibiotika werden nicht routinemäßig empfohlen, da die meisten Atemwegsinfektionen viral sind.
Wenn Ihr Arzt eine Überschneidung zwischen Asthma und COPD vermutet, werden Ihre Untersuchung und Behandlung wahrscheinlich eine Mischung aus beidem sein.