Lungenkrebs bei Nichtrauchern

Rauchen ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs, aber das bedeutet nicht, dass Nichtraucher vollständig vor der Krankheit geschützt sind. Tatsächlich haben weltweit etwa 25 % der Lungenkrebspatienten noch nie geraucht.1 In vielerlei Hinsicht ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern eine andere Krankheit als Lungenkrebs bei Rauchern nie geraucht oder weniger als 100 Zigaretten in ihrem Leben geraucht haben im Vergleich zu aktuellen oder ehemaligen Rauchern.2

• Unter den Nie-Rauchern erkranken Frauen häufiger an Lungenkrebs als Männer.

Unter den Nie-Rauchern erkranken Frauen häufiger an Lungenkrebs als Männer.

• Nie-Raucher mit Lungenkrebs leben 56 % länger als aktuelle Raucher mit dieser Krankheit.

Nie-Raucher mit Lungenkrebs leben 56 % länger als aktuelle Raucher mit dieser Krankheit.

• Das Adenokarzinom ist die häufigste Diagnose.

Das Adenokarzinom ist die häufigste Diagnose.

• Unter Rauchern erkranken Männer häufiger an Lungenkrebs als Frauen.

Unter Rauchern erkranken Männer häufiger an Lungenkrebs als Frauen.

• Das Sterberisiko von Rauchern mit Lungenkrebs ist um 29 bis 39 % höher als bei Nie-Rauchern.

Das Sterberisiko von Rauchern mit Lungenkrebs ist um 29 bis 39 % höher als bei Nie-Rauchern.

• Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Diagnose.

Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Diagnose.

Quelle: Überlebensrate von Nichtrauchern mit Lungenkrebs in der Krebsbehandlungs- und Überwachungsstudie.2

In den letzten Jahren haben Forscher festgestellt, dass sich der Anteil der Nichtraucher mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mehr als verdoppelt hat (von 13 % auf 28 %). für alle unentbehrlich.

Warum Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken können

Zweifellos hat das Rauchen von Zigaretten den größten Einfluss auf Ihr Krebsrisiko. Die Krankheit hat aber auch andere Ursachen, weshalb auch Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken können.

Lungenkrebs wird bei Nichtrauchern häufiger diagnostiziert als bei Rauchern. In diesen Fällen wird die Krankheit normalerweise auf einen von mehreren Faktoren zurückgeführt.

Umweltbelastungen

Die Exposition gegenüber verschiedenen Umweltstoffen kann Ihr Lungenkrebsrisiko erhöhen.

Diese schließen ein:

• Radon: Radon ist ein radioaktives Gas, das beim natürlichen Abbau von Uran im Boden entsteht. Es ist möglich, dass Radon in Ihrem Haus vorhanden ist, ohne dass Sie es wissen. Die Exposition gegenüber Radongas ist die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.4

• Passivrauchen: Passivrauchen umfasst Rauch, der von einem Raucher ausgeatmet wird, und Rauch, der vom angezündeten Ende einer Zigarette, Pfeife oder Zigarre oder von Tabak, der in einer Wasserpfeife brennt, abgegeben wird. Diese Art von Rauch ist jedes Jahr für etwa 7.330 Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich.5

• Asbest: Dieses natürlich vorkommende Silikat wurde in der Hausisolierung, in der Automobilherstellung, in Schindeln, Deckenfliesen, Fußböden und anderen alltäglichen Materialien verwendet. Wenn die langen und dünnen, faserigen Kristalle, aus denen Asbest besteht, in die Luft abgegeben und eingeatmet werden, können sie schwere Lungenschäden verursachen, einschließlich Mesotheliom, einem Krebs der Lungenschleimhaut.

• Luftverschmutzung: Eine Studie in 17 europäischen Ländern ergab einen direkten Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Lungenkrebs; Forscher schätzten, dass die Luftverschmutzung für 15 % der weltweiten Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich war.6

Exposition durch Beruf

Krebserregende Chemikalien und Substanzen sind wesentliche Ursachen für Lungenkrebs.7 Einige Berufe können Ihre Exposition gegenüber diesen krebserregenden Stoffen wie Arsen, Chromverbindungen, Nickelverbindungen und polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) erhöhen. Zu den Risikoberufen zählen:

• Lkw-Fahren

• Sandstrahlen

• Metallbearbeitung

• Drucken

• Keramikherstellung

• Uranbergbau

• Glasherstellung

Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten berufliche Expositionen zwischen 13 % und 29 % der Lungenkrebserkrankungen bei Männern und etwa 5 % bei Frauen ausmachen.8

Genetik

Obwohl es nicht oft mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht wird, kann die Krankheit in Familien auftreten (ähnlich wie Brustkrebs). Eine genetische Disposition erfordert eine genaue Überwachung und Prüfung. Wenn Sie einen Blutsverwandten haben, bei dem Lungenkrebs diagnostiziert wurde, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Interessanterweise haben Forscher auch herausgefunden, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern durch bestimmte Arten genetischer Mutationen gekennzeichnet sein kann, die in Tumoren von Rauchern, die Lungenkrebs entwickeln, nicht vorkommen.9 Aus diesem Grund können gezielte Therapien gegen diese Mutationen eingesetzt werden (z Arbeit an EGFR-Mutationen) neigen dazu, bei Nie-Rauchern gut zu funktionieren.

Gentests (molekulares Profiling) können jetzt durchgeführt werden, um diese molekularen Veränderungen zu erkennen.

Humanes Papillomavirus (HPV)

Die häufigste sexuell übertragbare Infektion, HPV, betrifft 79 Millionen Amerikaner.10 Diejenigen, die mit der Krankheit infiziert sind, können Warzen an oder um die Genitalien herum entwickeln, aber viele haben überhaupt keine Symptome.

Seit den 1980er Jahren haben mehrere Studien untersucht, ob eine HPV-Infektion das Lungenkrebsrisiko insbesondere bei Nichtraucherinnen erhöht. Bewertungen dieser Studien zeigen keinen klaren Zusammenhang zwischen der sexuell übertragbaren Infektion und Lungenkrebs, und einige haben festgestellt, dass es überhaupt keinen Zusammenhang gibt.11 Dies könnte jedoch ein Bereich sein, den Forscher weiterhin untersuchen.

Die häufigsten Arten von Lungenkrebs bei Nichtrauchern

Nichtraucher erkranken häufiger an bestimmten Krebsarten. Da sie keinen Tabakkonsum in der Vorgeschichte haben, werden die Anzeichen für diese Krebsarten manchmal als andere Erkrankungen abgetan.

Adenokarzinom

Dies ist die häufigste Krebsart bei Nichtrauchern. Adenokarzinome sind Tumoren, die meist in den äußeren Regionen der Lunge wachsen und lange bestehen können, bevor Symptome auftreten.12

In vielen Fällen hat sich das Adenokarzinom bereits auf andere Körperregionen (z. B. Knochen) ausgebreitet, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Eine Operation ist die erste Behandlungsmethode, wenn ein Adenokarzinom im Frühstadium entdeckt wird.13 Eine Chemotherapie kann nach der Operation verwendet werden, um alle Krebszellen zu beseitigen, die nicht erkannt werden können, aber noch in Ihrem System vorhanden sind.

Plattenepithelkarzinome

Mehr als die Hälfte der Lungenkrebserkrankungen bei Rauchern werden als Plattenepithel-Lungenkrebs (eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs) klassifiziert. Diese Krebsart kann Nichtraucher betreffen, ist aber deutlich seltener als andere Krebsarten.14

Plattenepithelkarzinome der Lunge sind mit Tumoren verbunden, die im Zentrum der Lunge wachsen, normalerweise in den größeren Bronchien, die die Luftröhre mit der Lunge verbinden.

Je nach Stadium des Plattenepithelkarzinoms der Lunge kann die Behandlung eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie oder eine Kombination davon umfassen.

Jeder, bei dem nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wurde, und insbesondere Nichtraucher, sollten einen genetischen Test ihrer Tumoren durch eine Lungengewebebiopsie oder eine Flüssigbiopsie (einen Bluttest) durchführen lassen.15

Mesotheliom

Mesotheliom, normalerweise das Ergebnis einer Asbestexposition, führt zu bösartigen Tumoren, die in der Membran beginnen, die Lunge, Herz und Bauchhöhle auskleidet und schützt.

Es gibt drei Haupttypen von Mesotheliom, wobei das Pleuramesotheliom am häufigsten ist. Pleuramesotheliom verursacht das Wachstum von Tumoren in der Auskleidung der Lunge.

Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie können zur Behandlung des Krebses oder zur Palliativversorgung in Betracht gezogen werden, wenn klar ist, dass eine Heilung der Krankheit nicht möglich ist.

Symptome

Da die Arten von Lungenkrebs und ihre Ursachen bei Nichtrauchern und Rauchern in der Regel unterschiedlich sind, ist es üblich, dass auch die Symptome der Krankheit unterschiedlich sind.

Da Lungenadenokarzinome die häufigste Krebsart bei Nichtrauchern sind, werden frühe Symptome von Lungenkrebs wahrscheinlich übersehen. Diese schließen ein:

• Ermüden

• Leichte Atemnot

• Schmerzen im oberen Rücken oder in der Brust

Wenn die Krankheit fortschreitet, ähneln die Symptome den Anzeichen, die bei allen Arten von Lungenkrebs auftreten:16

• Chronischer Husten

• Blut oder Schleim bei Husten

• Keuchen

• Fieber

• Beschwerden beim Schlucken

• Heiserkeit

• Gewichtsverlust

• Schlechter Appetit

Bei Mesotheliom können Kurzatmigkeit und Brustschmerzen von Schwellungen im Gesicht und den Armen, Schluckbeschwerden (Gefühl, als ob Essen stecken bleibt), einem unregelmäßigen Herzschlag und Schmerzen in der Schulter, der Brust oder im unteren Rückenbereich begleitet werden.

Abhängig von der Art des fortgeschrittenen Lungenkrebses können sich auch im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung Blutgerinnsel entwickeln.

Prognose

Lungenkrebs wird bei Nichtrauchern oft erst spät diagnostiziert und zunächst auf eine Atemwegsinfektion oder sogar Allergien zurückgeführt.

Dennoch deuten einige (aber nicht alle) Studien darauf hin, dass das Gesamtüberleben bei Nichtrauchern besser ist.17 Dieser Unterschied ist am deutlichsten bei denjenigen, bei denen die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird.

Auch weibliche Nichtraucher haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als männliche Nichtraucher mit Lungenkrebs.

Forschungsschwerpunkt

Die Forscher arbeiten weiterhin daran, Möglichkeiten zur Früherkennung von Lungenkrebs bei Nichtrauchern zu finden. In Zukunft können Ärzte möglicherweise auf Tumormarker testen, Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden, um diese Krebsarten bei Nichtrauchern in den frühesten und am besten behandelbaren Stadien zu finden.18

Verhütung

Die Überprüfung Ihres Zuhauses auf Radon und die Vermeidung von Passivrauchen sind die wichtigsten Dinge, die Sie als Nichtraucher tun können, um Ihr Lungenkrebsrisiko zu senken

Bestimmte Ernährungspraktiken sowie ein moderates Maß an Bewegung scheinen das Risiko ebenfalls zu senken.19

Für diejenigen, die in Berufen mit hohem Krebsrisiko arbeiten, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arbeitgeber Vorsichtsmaßnahmen besprechen. Die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung, insbesondere Atemschutz, sollte gewährleistet sein; die Luftqualität sollte regelmäßig bewertet werden, um niedrige Karzinogene zu gewährleisten; und regelmäßige medizinische Untersuchungen sollten durchgeführt werden.20

Ein Wort von Verywell

Nichtraucher, die an Lungenkrebs erkranken, können sich missverstanden fühlen. Aufgrund der Stigmatisierung von Lungenkrebs können manche Menschen annehmen, dass diejenigen, die an der Krankheit leiden, "sie durch das Rauchen selbst zugezogen haben".

Solche unsensiblen Kommentare können dazu führen, dass sich jeder entfremdet fühlt, egal ob Raucher oder Nichtraucher. Tatsächlich stellt die Forschung fest, dass Lungenkrebspatienten häufig anmerken, dass sie sich weniger unterstützt fühlen als Menschen mit anderen Krebsarten.21

Lassen Sie sich dadurch nicht davon abhalten, Ihre Probleme mit anderen zu teilen und Hilfe zu suchen, wenn Sie sie brauchen. Auch wenn es beunruhigend sein kann, solche Kommentare zu hören, sollten Sie wissen, dass sie oft aus einem Ort der Unwissenheit stammen. Umgeben Sie sich mit positiven Menschen, die Ihnen die Unterstützung geben können, die Sie brauchen.