Welche Länder haben die höchste Lungenkrebsrate?

Lungenkrebs ist laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit geschätzten 2,09 Millionen Neudiagnosen und 1,76 Millionen Todesfällen im Jahr 2018 die häufigste Krebserkrankung weltweit. Lungenkrebs ist auch die weltweit häufigste Krebstodesursache und für fast einen von fünf krebsbedingten Todesfällen verantwortlich.1

Die Krankheit bleibt weltweit die häufigste Krebserkrankung bei Männern, insbesondere in Mitteleuropa, Osteuropa und Ostasien, wo die Inzidenzraten hoch sind. Bei Frauen sind die Raten im Allgemeinen niedriger, was hauptsächlich auf die Unterschiede in den Rauchgewohnheiten zwischen den beiden Geschlechtern zurückzuführen ist.2

Es gibt zahlreiche Faktoren, die die Lungenkrebsrate in einer Bevölkerung beeinflussen können. Obwohl das Tabakrauchen insgesamt der Risikofaktor Nummer eins bleibt, können andere Faktoren wie die Luftverschmutzung und die Verwendung fester Brennstoffe zum Heizen und Kochen das Risiko sogar bei Menschen, die nicht rauchen, verstärken.

Diese und andere Faktoren beeinflussen die Inzidenz von Lungenkrebs in verschiedenen Ländern. Um diese Statistiken zu verfolgen (und im Idealfall zu verbessern) wurde 1990 das kollaborative Projekt Global Burden of Disease (GBD) gestartet, um festzustellen, welche Länder die höchste und die geringste Belastung durch diese und andere Krankheiten haben. Die neuesten Daten wurden 2017 veröffentlicht.3

Schlüsselfaktoren

Bei der Beurteilung, welche Länder die höchsten Lungenkrebsraten aufweisen und warum, betrachten Epidemiologen des GBD-Projekts mehrere Schlüsselfaktoren.

Lungenkrebs-Inzidenz

Die Inzidenz bezieht sich auf den Anteil der Menschen, die in einem bestimmten Zeitraum, in der Regel ein Kalenderjahr, eine Erkrankung entwickeln. Die Inzidenz wird im Allgemeinen in der Zahl der Fälle pro 100.000 ausgedrückt. Daher bedeutet eine Lungenkrebsinzidenz von 50 pro 100.000, dass in diesem Kalender bei 50 von 100.000 Menschen Lungenkrebs diagnostiziert wurde

Zu statistischen Zwecken betrachten Epidemiologen die Gesamtinzidenz von Lungenkrebs, um festzustellen, welche Länder die höchsten Raten aufweisen. Sie werden auch Inzidenzraten für Frauen und Männer anbieten, teilweise um zu sehen, ob es ein konsistentes Muster zwischen Raucherraten und Lungenkrebsdiagnosen gibt.

Prävalenz des Rauchens

Die Prävalenz gibt den Anteil der Menschen an, die während eines bestimmten Zeitraums an einer Erkrankung leiden. Bei Lungenkrebs betrachten Epidemiologen den Anteil von Frauen und Männern, die rauchen und geben die Prävalenz in Prozent (%) an. Daher bedeutet eine Raucherprävalenz von 20 % einfach, dass 20 % der Bevölkerung rauchen.

Obwohl die Raucherquote bei Männern in den meisten Ländern im Allgemeinen höher ist als bei Frauen, sind die Raucherquoten in Ländern wie Dänemark und den Niederlanden zwischen den beiden Geschlechtern nahezu gleich.3

In den meisten Fällen wird die Prävalenz des Rauchens bei Frauen und Männern in diesem Land eng mit der Inzidenz von Lungenkrebs bei Frauen und Männern übereinstimmen. In Ländern wie China, wo die Raucherquote bei Männern 22 Mal höher ist als bei Frauen, ist die Inzidenz von Lungenkrebs bei Männern jedoch nur doppelt so hoch wie bei Frauen.

Dies deutet darauf hin, dass auch andere Faktoren wie Armut, mangelnde Gesundheitsversorgung, Passivrauchen und Luftverschmutzung die Inzidenz von Lungenkrebs von einem Land zum anderen beeinflussen können.

Umweltverschmutzung

Luftverschmutzung trägt wesentlich zur Entstehung von Lungenkrebs bei. Dazu gehören Abgase von Dieselmotoren, Lösungsmittel, Metalle und Stäube, die die Internationale Agentur für Krebsforschung als krebserregend (krebserregend) eingestuft hat.4

Die Luftverschmutzung wird in Werten gemessen, die als Feinstaub 2,5 (PM2,5) bekannt sind und in Mikrogramm pro Kubikmeter (g/m3) beschrieben werden. PM2.5 beschreibt luftgetragene Partikel mit einem Durchmesser von 2,5 Mikrometer oder weniger, die tief in die Lunge gelangen können. Höhere Werte bedeuten eine schlechtere Luftverschmutzung.

Der PM2,5-Wert für China ist ungefähr achtmal so hoch wie der der Vereinigten Staaten und könnte erklären, warum die Lungenkrebsraten bei chinesischen Frauen und Männern unabhängig von ihrer Rauchergeschichte hoch sind.2

Innenverschmutzung

Laut WHO sind weltweit rund 17% der Lungenkrebserkrankungen auf eingeatmete Karzinogene zurückzuführen, die durch Kochen oder Erhitzen mit Kerosin oder festen Brennstoffen wie Holz, Kohle oder Holzkohle verursacht werden.5

Dies unterstreicht eine weitere Art und Weise, in der Armut zum Lungenkrebsrisiko beiträgt. Epidemiologen messen das Risiko an dem Prozentsatz der Bevölkerung, der zum Kochen und Heizen auf feste Brennstoffe angewiesen ist. Das Risiko für Frauen ist aufgrund ihrer Rolle bei der Nahrungszubereitung besonders hoch.

Rund drei Milliarden Menschen auf der ganzen Welt nutzen offene Feuer und einfache Öfen, die mit festen Brennstoffen oder Kerosin betrieben werden, um zu kochen oder zu heizen.5

Einschränkungen

Bei der Bestimmung der weltweit höchsten Lungenkrebsraten verwenden Epidemiologen normalerweise nicht die Todesrate, auch bekannt als Sterblichkeitsrate, um zu bestimmen, welche Länder die höchsten Lungenkrebsraten aufweisen.

Dies liegt daran, dass die Sterberate von vielen Faktoren beeinflusst wird, einschließlich der Gesundheitsinfrastruktur eines Landes und der allgemeinen Gesundheit der Bevölkerung. Industrieländer wie die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich und Frankreich haben daher niedrigere Sterberaten bei Lungenkrebs im Vergleich zu weniger wohlhabenden Ländern wie Montenegro, Serbien und Bosnien-Herzegowina.

Gleichzeitig ist die Sterblichkeitsrate bei kleinen Populationen von geringerer Bedeutung. Dies ist bei einem Land wie Samoa mit weniger als 200.000 Einwohnern der Fall. In einigen Jahren könnte die Sterblichkeitsrate in Samoa an die Spitze der Liste schießen, wenn, sagen wir, 80 Menschen an Lungenkrebs sterben, und auf den Boden sinken, wenn die Zahl unter 10 liegt (wie es in der GBD-Forschung 2017 der Fall war). 3

Dies soll nicht heißen, dass die Sterblichkeit bei der Charakterisierung der Krankheitslast eines Landes keine Rolle spielt. Die Sterblichkeitsrate kann Epidemiologen helfen zu verstehen, warum Menschen so schnell sterben, wie sie es sind, ob die Ursache in Verbindung mit der Gesundheitsinfrastruktur, vorherrschenden Formen einer Krankheit oder sogar der Genetik steht, und bietet Regierungen die Möglichkeit, alle veränderbaren Faktoren anzugehen (und im Idealfall zu mildern).

Für die Zwecke dieses Artikels wurden Länder mit fehlenden Prävalenz- oder Inzidenzdaten aus der Top-20-Liste ausgeschlossen. Dazu gehören Neukaledonien (Platz 3), Französisch-Polynesien (Platz 5), Guam (Platz 8) und Nordkorea (Platz 12).

Ungarn

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 56,7 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 77,4 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 41,4 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 48,2 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 31,5%

• Raucherprävalenz (weiblich): 20,8%

• Luftverschmutzung im Freien: 41,4 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 16% der Bevölkerung

Serbien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 44,8 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 71,6 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 30,9 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 37,1 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 34,1%

• Raucherprävalenz (weiblich): 28,1%

• Luftverschmutzung im Freien: 25 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 39 % der Bevölkerung

Griechenland

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 40,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 67,9 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 16,4 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 31,8 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 33,5%

• Raucherprävalenz (weiblich): 21,6%

• Luftverschmutzung im Freien: 16 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,7% der Bevölkerung

Montenegro

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 39,2 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 62,9 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 19,5 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 36,6 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 33%

• Raucherprävalenz (weiblich): 26,4%

• Außenluftverschmutzung: 21 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 37 % der Bevölkerung

Belgien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 39,0 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 52,2 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 28,1 pro

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 30,5 pro

• Raucherprävalenz (männlich): 21,6%

• Raucherprävalenz (weiblich): 16,4%

• Außenluftverschmutzung: 13 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,4% der Bevölkerung

Truthahn

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 36,9 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 70,6 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 9,8 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 29,8 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 41,4%

• Raucherprävalenz (weiblich): 16,3%

• Luftverschmutzung im Freien: 44 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 1,0% der Bevölkerung

Dänemark

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 36,6 pro

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 37,3 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 36,6 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 33,1 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 16%

• Raucherprävalenz (weiblich): 17,3%

• Luftverschmutzung im Freien: 10 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,3% der Bevölkerung

Polen

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 36,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 52,7 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 24,5 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 36,9 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 31%

• Raucherprävalenz (weiblich): 18%

• Außenluftverschmutzung: 21 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 8,7% der Bevölkerung

Bosnien-Herzegowinien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 36,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 62,4 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 23,5 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 39,1 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 39,1%

• Raucherprävalenz (weiblich): 22,6%

• Außenluftverschmutzung: 28 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 40% der Bevölkerung

Frankreich

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 36,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 51,3 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 22,5 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 27,8 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 32,3%

• Raucherprävalenz (weiblich): 21,6%

• Luftverschmutzung im Freien: 12 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,4% der Bevölkerung

Samoa

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 35,4 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 44 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 28 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 7,9 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 31,8%

• Raucherprävalenz (weiblich): 13,4%

• Luftverschmutzung im Freien: 12 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 58 % der Bevölkerung

China

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 35,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 47,8 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 22,8 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 36,2 pro

• Raucherprävalenz (männlich): 44,8%

• Raucherprävalenz (weiblich): 2%

• Luftverschmutzung im Freien: 53 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 32 % der Bevölkerung

Vereinigte Staaten

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 35,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 40,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 30,8 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 27,8 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 14,4%

• Raucherprävalenz (weiblich): 11,7%

• Luftverschmutzung im Freien: 7,4 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,2% der Bevölkerung

Mazedonien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 34,1 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 55,7 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 14,3 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 28 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 36,1%

• Raucherprävalenz (weiblich): 20,8%

• Außenluftverschmutzung: 30 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 28% der Bevölkerung

Deutschland

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 33,7 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 41 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 27,4 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 25,8 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 25,1%

• Raucherprävalenz (weiblich): 17,1%

• Luftverschmutzung im Freien: 12 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,8% der Bevölkerung

Irland

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 33,7 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 38,8 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 29,2 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 25,9 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 19,9%

• Raucherprävalenz (weiblich): 17,3%

• Luftverschmutzung im Freien: 8,2 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,6% der Bevölkerung

Niederlande

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 33,3 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 34,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 32,7 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 32,6 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 17%

• Raucherprävalenz (weiblich): 17%

• Luftverschmutzung im Freien: 12 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,3% der Bevölkerung

Slowenien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 32,9 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 46,4 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 20,8 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 28,7 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 18%

• Raucherprävalenz (weiblich): 13%

• Luftverschmutzung im Freien: 16 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 6% der Bevölkerung

Kroatien

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 32,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 35,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 23,4 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 33,9 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 31,8%

• Raucherprävalenz (weiblich): 23,4%

• Luftverschmutzung im Freien: 18 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 11% der Bevölkerung

Vereinigtes Königreich und Nordirland

• Lungenkrebsinzidenz (gesamt): 32,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (männlich): 35,5 pro 100.000

• Lungenkrebsinzidenz (weiblich): 30,2 pro 100.000

• Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate: 26,7 pro 100.000

• Raucherprävalenz (männlich): 35,5%

• Raucherprävalenz (weiblich): 30,2%

• Luftverschmutzung im Freien: 10 g/m3

• Luftverschmutzung in Innenräumen: 0,5% der Bevölkerung