Осложнения мигрени и их лечение

Приступы мигрени часто изнуряют, но обычно проходят без серьезных последствий для вашего здоровья. Хотя это редкость, мигрень может быть признаком действительно неотложной медицинской помощи. В некоторых редких случаях осложнение, вызванное мигренью, может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. А лечение мигрени само по себе может вызвать побочные эффекты, о которых вам нужно знать.

Важно распознать характер мигрени, и даже если у вас повторяющиеся мигрени, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили изменения в своей мигрени.

Руководство по обсуждению с врачом-мигренью

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Мигренозный инфаркт

Инфаркт мигрени - это тип инсульта, который на самом деле вызван мигренью. Это редкое осложнение мигрени, и его можно легко спутать с аурой мигрени, что делает переживание еще более тревожным и запутанным.

Аура обычно представляет собой фазу мигрени продолжительностью от 20 до 30 минут, характеризующуюся неврологическими симптомами, такими как пятна или волнистые линии. Инфаркт мигрени возникает в области мозга, которая соответствует симптомам ауры, поэтому опыт может показаться очень похожим.

Головная боль, вызванная инсультом

Имейте в виду, что в некоторых случаях боль и другие симптомы мигрени могут быть настолько тревожными, что вы думаете, что у вас инсульт, хотя это не так. Головная боль может быть одним из или даже единственным признаком инсульта, но это случается редко. В этих ситуациях инсульт не является осложнением мигрени, а вместо этого головная боль является одним из последствий инсульта. Также стоит помнить, что инсульт обычно вызывает более заметные симптомы, чем головная боль.

Если у вас слабость одной стороны тела, потеря зрения, проблемы с речью или самая сильная головная боль в вашей жизни, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть инфаркт мигрени или головная боль, вызванная инсультом.

asiseeit / Getty Images

Постоянная аура

Устойчивая аура без инфаркта (ПМА) возникает, когда симптомы ауры сохраняются в течение одной недели или более без каких-либо признаков инсульта. Если у вас постоянная аура, ваша медицинская бригада захочет убедиться, что у вас нет инсульта.

Ваш врач может определить, есть ли у вас инсульт, на основании вашего физического обследования и диагностических тестов, таких как компьютерная томография головного мозга (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если выясняется, что у вас постоянная аура, вам может потребоваться медицинское вмешательство, аналогичное тому, которое используется при мигренозном статусе.

Припадок, связанный с мигренью

Приступ, связанный с мигренью, возникает во время или в течение одного часа после мигрени. Он характеризуется непроизвольными движениями, изменениями сознания и / или изменениями электрической активности мозга, обнаруживаемыми с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Приступы, связанные с мигренью, иногда неправильно диагностируются, потому что аура мигрени может имитировать припадок и наоборот. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы выяснить, какое у вас состояние, потому что лечение каждого из них отличается.

Статус Migrainosus

Иногда мигрень может длиться длительное время и не поддаваться лечению. Это описывается как мигренозный статус и, по иронии судьбы, это может произойти после приема чрезмерной боли или лекарств от мигрени, что может привести к эффекту отмены лекарств. Однако иногда мигренозный статус может возникать без ясной причины.

Симптомы мигренозного статуса аналогичны симптомам ваших типичных эпизодов мигрени. Однако при мигренозном статусе они более тяжелые и изнурительные, длятся более 72 часов и устойчивы к лечению. При этом вы можете испытывать периоды относительного облегчения (до 8 часов) во время сна или из-за краткосрочного воздействия лекарств.

Обычно этот продолжительный тип приступа мигрени требует медицинского вмешательства, которое может включать внутривенное (в / в) введение стероидов или регионарную анестезию.

Побочные эффекты лекарств

Однако наиболее распространенные осложнения мигрени связаны с лекарствами, которые используются для их лечения, а не с самим заболеванием. Чрезмерное употребление лекарств может вызвать серьезные проблемы, но иногда даже лечение мигрени в рекомендуемых дозах может нанести вред вашему здоровью, особенно если у вас есть факторы риска осложнений или чувствительность к лекарствам.

Общие побочные эффекты, вызываемые лекарствами от мигрени, включают следующее.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), которые обычно используются для лечения мигрени, могут раздражать или повреждать слизистую оболочку желудка, особенно если вы их часто используете. Дискомфорт в животе, тошнота, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, темный стул и язвы - все это признаки воздействия НПВП на желудочно-кишечный тракт.

Изменения артериального давления

Для профилактики мигрени иногда используются препараты, снижающие артериальное давление, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Однако они могут слишком сильно снизить кровяное давление, вызывая головокружение. Последствия могут даже привести к потере сознания, если ваше кровяное давление станет чрезмерно низким.

Серотониновый синдром

Антидепрессанты, которые изменяют активность серотонина, можно использовать для предотвращения головной боли, поскольку они модулируют боль. Лекарства Triptans, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения тяжелых приступов мигрени, также изменяют активность серотонина. Серотониновый синдром, редкое осложнение приема этих препаратов, характеризуется тошнотой, рвотой, тремором и опасной для жизни ригидностью мышц.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Когда вы принимаете лекарства от приступов мигрени, вы можете испытывать эффект отмены, также называемый эффектом отскока, особенно если вы принимаете высокие дозы или принимаете лекарства от мигрени более нескольких дней подряд. Этот синдром отмены может вызвать головную боль или мигрень и может предрасполагать вас к мигренозному статусу.

Если вы принимаете лекарства от приступов мигрени более 10 дней в месяц, возможно, вам будет лучше принимать профилактические лекарства каждый день, а не испытывать резкие колебания в уровнях приема лекарств.

Слово от Verywell

Будьте уверены, что подавляющее большинство мигрени проходит без осложнений. И большинство осложнений связано с приемом лекарств, а не с самой мигренью. Не совсем понятно, почему мигрень может вызывать осложнения, но существует несколько повышенный риск инсультов и судорог среди людей, страдающих мигренью.

При этом важно сразу же обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете ауру или головную боль, которая отличается или длится дольше, чем ваши обычные эпизоды.